Acúmulos Celulares - Resumo de Patologia

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Acúmul� Celulare�
. As células são capazes de guardarem
substâncias, essas substâncias guardadas
acabam causando acúmulos nas células
. Existem dois tipos de acúmulos, quando a
célula guarda as substâncias naturais dela,
como a água e a gordura, por exemplo, esse é
chamado de acúmulo normal. Já quando a célula
guarda substâncias que não deveriam estar
presentes nas células mas estão, é chamado
de acúmulo anormal
→ os acúmulos anormais podem ser
classificados em exógenos, quando os acúmulos
são de origem externa (entrou dentro da
célula e ela o armazenou), e endógenos quando
os acúmulos são de origem interna (a célula
que produziu e armazenou)
Como ocorrem os Acúmulos Celulares:
. Os acúmulos celulares dependem de 3
fatores diferentes para poderem ocorrer,
sendo eles:
Remoção Alternada: quando algum mecanismo
que está funcionando mal não tira da célula
aquilo que deveria ter tirado, levando a célula
a acumular essa substância
→ exemplo: esteatose hepática (fígado
gorduroso)
Defeitos Genéticos : esses defeitos também
podem ser adquiridos no metabolismo,
transporte ou secreção de substâncias
endógenas
- quando esse defeito ocorre, pode fazer com
que o produto metabólico não saia da célula,
ou não exista um transporte metabólico para
retirar esse produto, ou que não ocorra uma
secreção deste produto, levando a célula a
acumular essa substância
→ exemplo: anemia falciforme
Depósito de Substâncias Exógenas: substâncias
exógenas são colocadas dentro da célula pelo
meio externo, levando a célula a ter um
acúmulo celular dessas substâncias
→ exemplo: partículas de poeira em
macrófagos pulmonares
Outros tipos de Acúmulos Celulares:
Glicogênio: vacúolos claros no citoplasma
Lipídeos Complexos e Polissacarídeos
Pigmentos Exógenos: carbono, tatuagem
Pigmentos Endógenos: melanina
Hemossiderina: armazena ferro nas células
Calcificação: depósito anormal e sais de cálcio
● Calcificação Distrófica: tecido com lesão
celular prévia
● Calcificação Metastática: disseminada da
hipercalcemia
Morte Celular:
. Existem dois tipos de mortes celulares, a
necrose e a apoptose. A necrose é quando a
morte celular é induzida de forma não natural,
ocorrendo a partir de patologias. Já a apoptose
é quando a morte celular é induzida de forma
natural, ocorrendo com o próprio organismo
planejando essa morte
. A grande diferença entre esses dois tipos de
mortes celulares se dá ao volume delas, onde
na necrose a célula aumenta de tamanho até se
explodir (célula edemaciada), e na apoptose a
célula começa a se encolher liberando
primeiro o liquido do seu citoplasma para o
meio, a célula se encolhe até se segmentar e
formar fragmentos (cascata apoptótica)
. A necrose possui uma etapa reversível, sendo
a primeira dela, quando a célula aumenta de
tamanho. Se essa célula, que aumentou de
tamanho, parar de receber aquele estímulo,
ela voltará ao seu tamanho normal. Já a
apoptose não possui nenhuma etapa reversivel,
seu processo então é totalmente irreversível
Necrose Patológica: são alterações morfológicas
que sucedem a morte celular em órgãos e
tecidos vivos
- a morfologia da necrose patológica pode ser
resumida em:
desnaturação proteica
digestão enzimática de organelas e outros componentes
celulares
- existem 6 tipos diferentes de necrose, sendo
elas:
● Necrose de Coagulação: é uma necrose
por derramamento dos glóbulos
vermelhos do sangue, que se
agregam e coagulam. Ocorre quando
o vaso sanguíneo se rompe e o
sangue contido nele é derramado em
cima das células
→ exemplo: infarto hemorrágico do miocárdio,
onde as células do coração sofreram uma
enxurrada de sangue e não aguentaram
(como uma enchente de água que vem e
devasta tudo)
● Necrose de Liquefação: é uma necrose por
derramamento da parte líquida do
sangue, a água (o soro ou o plasma
sanguíneo). Ocorre quando o vaso
sanguíneo se rompe e os glóbulos
brancos contido no sangue é
derramado em cima das células
→ exemplo: inflamação causando um abcesso
cerebral (esse tipo de necrose sempre estará
associada a infecções)
● Necrose Caseosa: é uma necrose que
causa perfurações (orifícios)
→ exemplo: tuberculose pulmonar
● Necrose Gordurosa: é uma necrose que
causa um acúmulo de gordura em
células que não são acumuladoras de
gordura
→ exemplo: esteatose hepática do fígado
● Necrose Fibrinóide: é uma necrose por
excesso de substâncias de
cicatrização (fibrinas)
→ exemplo: processo inflamatório
● Necrose por Gangrena: é uma necrose por
falta de oxigênio na célula
→ exemplo: ataque da glicose no sistema
vascular (causado pela diabete)
Apoptose Patológica: a apoptose pode ocorrer por
duas vias diferentes, sendo elas:
● Via Extrínseca: é iniciada por um
receptor, a célula recebe o recado do
receptor de que ela deve morrer, e
encaminha essa mensagem para o
núcleo que começa o processo de
morte celular
● Via Intrínseca: é mitocondrial, a
mitocôndria é a que produz energia,
se ela para de produzir a célula morre
- para as células funcionarem de forma
adequada existe uma vigília que cuida e
verifica se as funções estão sendo feitas de
maneira adequada, quem cuida e verifica essa
vigília são as células vizinhas
→ como se as células fossem pessoas que
morassem em uma casa comunitária (o corpo)
onde elas devem cumprir com os seus
deveres para não serem expulsas, cada
pessoa deve vigiar a outra para que todas
cumpram com os seus deveres, quando uma
pessoa falha as outras devem apontar (marcar
a célula dando o recado de que ela está
errada) para que expulsão seja feita (a morte
celular)
- os processos bioquímicos das células que
sofrem apoptose causam tipos diferentes de
morfologias, cada morfologia irá responder a
uma característica bioquímica que a célula
teve
- as principais causas da apoptose são:
Situações Fisiológicas
Situações Patológicas
- existem doenças que aumentam ou inibem a
apoptose:
● Aumentam: doenças
neurodegenerativas, injúria isquêmica
e depleção linfocitária induzida por
vírus (AIDS ou HIV)
● Inibem: doenças autoimunes e o
câncer p53
- a apoptose pode ser classificada em:
● Heterofagia: quando a célula é digerida
pelas células vizinhas
→ exemplo: digestão de materiais ingeridos do
meio extra celular (endocitosis); captura de
partículas sólidas (fagocitose); captura de
macromoléculas e solúveis (pinocitose)
● Autofagia: quando a própria célula se
digere
→ exemplo: remoção de organelas danificadas
na lesão celular; remodelamento celular na
diferenciação
Exemplos de Apoptose Patológica:
1) Desenvolvimento embrionário: várias estruturas
do feto (como o ducto tireoglosso e a
notocorda) sofrem involução ao longo do
período gestacional. Esta evolução deve-se à
morte programada das células que compõem
estas estruturas;
2) Corte no suprimento de
hormônios estimulatórios: isto ocorre
fisiologicamente durante a menopausa,
período no qual os tecidos endometrial
e mamário sofrem atrofia devido à
queda nos níveis séricos dos hormônios
sexuais femininos. Caso o estímulo
hormonal não seja retomado a atrofia
não se reverterá, e as células destes
tecidos entram em apoptose;
3) Renovação de células lábeis: isto é, em tecidos
cujas células se renovam constantemente.
Este é o caso do epitélio que reveste a pele.
As células basais se multiplicam
constantemente com o objetivo de substituir
as células envelhecidas que estão nos
estratos apicais do tecido. As células mais
velhas por sua vez sofrem apoptose para que
o número de células no tecido continue
constante;
4) Apoptose estimulada pelo linfócito T citotóxico:
Nestes casos a apoptose ocorre quando uma
célula do organismo é infectada por um vírus
e passa a apresentar antígenos deste vírus
em sua membrana (via complexo de
histocompatibilidade tipo 1, ou MHC - 1). As
células T citotóxicas reconhecem este
antígeno e induziram a apoptose na célula
infectada. Este processo é muito importante
na eliminação de um vírus do organismo e
também na geração de sintomas em várias
patologias;
5) Após uma resposta imunológica do indivíduo a um
agente biológico: é preciso que haja eliminação
da superpopulação de leucócitos que foramusados na defesa do organismo.
Envelhecimento Celular:
. Nas divisões celulares ocorre o
encurtamento dos telômeros, mas nas células
neoplásicas não
. No envelhecimento ocorre supressão de
genes inibidores (protooncogenes)
. É possível que haja o desenvolvimento de
sequelas no período de amadurecimento,
como a neoplasia por exemplo
Neoplasia: inicia-se na fase adulta/juvenil e pode
se manifestar na velhice
- na infância é mais fácil o desenvolvimento de
neoplasias, devido a susceptibilidade das
células ao processo de mitose
- na velhice o desenvolvimento se dá ao
encurtamento dos telômeros
- as células neoplásicas (tumorais) se
perpetuam, não envelhecendo