Microbiologia das Micoses superficiais e Cutâneas

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Microbiologia – Superficiais e Cutâneas
Conforme aumenta a profundidade aumenta a gravidade. 
Normalmente as micoses estão associadas com uma queda do sistema imunológico. 
Micoses superficiais e cutâneas: 
Crescimento fúngico nos tecidos epiteliais, sem invasão do tecido vivo e sem provocar resposta inflamatória no hospedeiro. 
Nesse grupo podemos classificar: 
· Micoses superficiais 
· Dermatofitoses. 
· Candidíases mucocutâneas. 
· Dermatomicoses causadas por outros fungos filamentosos não dermatófitos. 
As principais são: 
 pé de atleta (frieira), fica entre os dedos dos pés normalmente, uma boa parte da população tem isso nessa área, devido a umidade, temperatura, uma parte se alimenta de queratina e nesses locais tem formação de calos (queratina). 
Tinea cural comum na região genital. 
Tinea comum presente tanto na cabeça quanto na face. 
O que são fungos dermatofíticos? Que utiliza queratina como fonte de sobrevivência, como fonte de carbono e energia, cresce na derme.
Pityriasis Versicolor:
· Lesões hipocrômicas (tem quebra da melanina) ou hipercrômicas (o fungo estimula a formação de melanina e ele mesmo também pode produzir). 
· Causada por Malassezia spp. (leveduras lipofílicas, usa lipídeo como fonte de alimento também). Isolada do couro cabeludo e tronco em mais de 90% dos indivíduos sadios. 
· Crescimento exacerbado, produção de filamentos e manifestações clínicas. 
· Ocorre nas áreas seborreicas do corpo (tórax, ombro, região cervical, zona proximal dos membros superiores, abdome) e lugares inusitados (pênis, pálpebra, região submamária). 
· Os fatores desencadeantes são idade, predisposição genética, má nutrição, gravidez, diabetes mellitus, corticoterapia prolongada, imunodeficiência e fatores que favorecem a oleosidade da pele. 
· Diagnóstico é feito pela lâmpada de Wood (fluorescência amarelada); diagnóstico microscópico; cultivo em meio com ácidos graxos de cadeia longa incubados a temperatura de 35 a 37°C; colônias de textura cremosa, de cor creme a marrom-claro, aspecto mucóide com superfície lisa a rugosa. 
Por que as áreas seborreicas são mais afetadas por pitiríase versicolor? Devido se alimentar de lipídeos. 
Tenea nigra: 
· Lesões maculares, pouco descamativas de cor marrom a negro. 
· Mais comum nas regiões palmar e plantar. 
· Fungo melanizado – Hortaea werneckii. 
· Diagnóstico é o exame microscópio, hifas melanizadas, septadas com septos irregulares distribuídos; colônias leveduriformes, com textura cremosa, cor negra-olivácea brilhante. 
Piedra: 
· Piedra negra – infecção nodular dos fios de cabelo causada por Piedraia hortae. 
· Piedra branca – infecção por espécies de Trichosporon, manifesta-se em forma de nódulos amarelados e de consistência mais mole. 
· Endêmica em países tropicais. 
· É uma doença tricopatia, recidivante, afeta ambos os sexos. 
· Acomete preferencialmente os cabelos. 
· Doença benigna, crônica e de baixo contagio. 
· Fonte de infecção é o solo contaminado. 
· Diagnóstico é feito por pinçar o pelo e fazer preparação na lâmina/lamínula (artroconídios ou filamentos septados); cultivo em ágar Sabouraud + cloranfenicol. 
Por que regiões tropicais tem maior prevalência de Piedra? Por conta do calor, umidade, solo contaminado. 
Dermatofitoses: 
· Fungos que só infectam o tecido queratinizado (pele, cabelos e unhas). 
· 40 espécies de – Microsporum, Trichophyton e Epidermophyton. 
· Limita-se a pele não viável. 
· A maioria é incapaz de crescer a 37°C ou na presença de soro. 
· Entre as infecções mais prevalentes do mundo. 
· Persistentes, mas não debilitantes nem potencialmente fatais. 
· Classificados quanto ao seu habitat, sendo o geofílico que é encontrado no solo, zoofílico que é encontrado nos animais e antrofílicos que são encontrados no ser humano. 
Como você prevê a gravidade das lesões e a resposta ao tratamento das micoses causadas por fungos geofílicos, zoofílicos e antrofílicos? O mais grave é o geofílico, já que é o que vive no habitat mais diferente em relação ao ser humano e a resposta mais longa ao tratamento é o antrofílico, pois ele já está adaptado ao ser humano. Já o geofílico tem o tratamento mais rápido. 
PEGAR TABELA 
Candidíase: 
· Cândida faz parte da biota humana normal, aproximadamente 80% da população sadia, sob a forma de leveduras. 
· Em condições favoráveis aumentam em número, produzem filamentos e penetram no tecido. 
· Candida albicans tem sido a espécie mais comumente isolada. 
· Espaço interdigitais das mãos, virilha e regiões submamárias. 
· As lesões podem ser úmidas, esbranquiçadas ou eritematosa. 
As micoses superficiais e cutâneas estão entre as doenças transmissíveis mais comuns. 
A maioria das infecções fúngicas superficiais e cutâneas são causadas por malassezíase, dermatófitos ou cândida.