SIMULADO AV1

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Entre as deficiências nutricionais consideradas de risco durante a gestação, a vitamina A tem sido destacada, visto que sua ingestão está fortemente associada à reprodução normal, ao crescimento fetal, à constituição da reserva hepática fetal e ao crescimento tecidual materno. A respeito desse assunto, assinale a alternativa CORRETA.
I. Tanto o retinol quanto seu precursor atravessam a barreira placentária e representam o único suprimento deste nutrientes para o feto, o qual pode ser definido pela ingestão materna;
II. Os indicadores que definem a deficiência de vitamina A clínica, isto é, os sinais de xeroftalmia, sempre que possível, devem ser reforçados por evidências de níveis sanguíneos inadequados de vitamina A (retinol sérico) e vitamina C ;
 III. O nível de retinol sérico está sob controle homeostático e reflete as reservas corporais somente quando estas são muito baixas ou muito altas. Nesse sentido, a concentração sérica do retinol é um bom indicador para diagnóstico da deficiência de vitamina A em indivíduos ;
IV. A secreção de vitamina A no leite materno está diretamente relacionada ao estado de vitamina A da mãe, ressaltando-se que os recém-nascidos têm altos estoques dessa vitamina;
 V. A suplementação periódica da população de risco com doses maciças de vitamina A, a longo prazo, é uma das estratégias mais utilizadas para prevenir e controlar a Deficiência de Vitamina A (DVA)
	
	
	
	
	A afirmativa II e III estão corretas
	
	
	Somente a afirmativa I está correta
	
	
	As afirmativas I e IV estão corretas
	
	
	As afirmativas II e V estão corretas
	
	
	As afirmativas I e IV estão incorretas
	
	
	
		Quest.: 2
	
		2.
		1. Para as gestantes que apresentam pirose, não é recomendado
	
	
	
	B. Substituir os alimentos que causem desconforto ou intolerância. F - É RECOMENDADO
	
	
	C. Incluir o leite na dieta, evitando sua utilização para tamponamento gástrico.
	
	
	E. Adotar dieta menos fracionada, evitando a hipotonia do esfíncter esofagiano inferior, acarretando o refluxo e a pirose. F
	
	
	A. Evitar café, chá, mate, álcool, doces e frituras. F - TEM É QUE EVITAR
	
	
	D. Elevar a cabeceira da cama e evitar deitar-se após as grandes refeições.
	
	
	
		Quest.: 3
	
		3.
		Dentro das orientações nutricionais quanto às recomendações energéticas e ganho de peso para uma gestante, deve ser primariamente avaliado (a):
	
	
	
	
	Presença de alergias alimentares;
	
	
	Consumo de frutas e hortaliças
	
	
	IMC pré-gestacional;
	
	
	Ausência de carboidratos simples na dieta
	
	
	Restrição de proteínas de baixo valor biológico
	
	
	
		Quest.: 4
	
		4.
		Quanto aos efeitos citados no itens A, B e C. Marque corretamente o item que contêm os hormônios responsáveis na ordem correta. 
A. Efeito natriurético e favorece os depósitos de gordura materna. 
B. Estimula a lactogênese nos alvéolos mamários e efeito contra insulínico. 
C. Aumento dos ductos mamários e o torna a parede uterina mais elástica.
	
	
	
	
	Progesterona. Estrógeno. Lactogênio Placentário.
	
	
	Progesterona. Lactogênio placentário. Estrógeno.
	
	
	Estrógeno. HCG. Progesterona
	
	
	Estrógeno. Lactogênio Placentário. Progesterona
	
	
	Progesterona. Lactogênio Placentário. Cortisol.
	
	
	
		Quest.: 5
	
		5.
		Existem ainda hoje grandes mitos relacionados à amamentação e o principal deles é em relação ao leite fraco, não existe leite fraco, não existe necessidade de trocar o leite materno por leite de outros animais, como de vaca ou de cabra. Só o leite materno possui a quantidade ideal de proteínas, açúcares e gorduras para o correto desenvolvimento de uma criança e só ele é capaz de proteger o bebê contra vários tipos de complicações. De acordo com a fisiologia da lactação e sua composição marque a alternativa correta:
	
	
	
	
	A Fração de solução é composta por micelas de caseína.
	
	
	A Fração de suspensão é composta por micelas de lipídeos saturados.
	
	
	A fração emulsão é composta por gordura, vitaminas lipossolúveis e proteínas
	
	
	As frações de emulsão são compostos por glóbulos de gordura mais proteínas ( caseína) e vitaminas lipossolúveis.
	
	
	A Fração de solução é composta por vitaminas hidrossolúveis, carboidrato, proteína, enzimas, e hormônios presentes no leite
	
	
	
		Quest.: 6
	
		6.
		Qual o primeiro hormônio inicialmente detectado no sangue para diagnóstico na gestação? Apresente dois sintomas clínicos sugestivos de gestação.
	
	
	
	
	HCG. Desmaios e Diarreia.
	
	
	Progesterona. Náuseas e Vômitos.
	
	
	Estrógeno. Tontura e Sonolência.
	
	
	Progesterona. Tontura e Mamas congestas.
	
	
	HCG. Náuseas e Enjoos.
	
	
	
		Quest.: 7
	
		7.
		O aleitamento materno é uma das formas mais eficazes de cuidar de uma criança, já que ao mesmo tempo em que o alimenta a mãe estabelece fortes laços afetivos. O leite materno é um alimento completo, fornecendo todos os nutrientes necessários para o bebê nos primeiros meses de vida, além de fornecer também anticorpos que são os responsáveis por prevenir diarreias, alergias e até mesmo infecções respiratórias. Durante os primeiros seis meses de vida, o aleitamento materno deve ser exclusivo, não havendo necessidade de complementar a alimentação da criança, nem mesmo com água. O Leite materno é estruturado em um sistema composto por subsistema. Quais são eles?
	
	
	
	
	Carboidrato, lipídios e proteína(caseína)
	
	
	Hormônios e enzimas
	
	
	Hormônios e lipídeos
	
	
	Fração de solução, suspensão e emulsão
	
	
	Carboidrato, Vitaminas e caseína
	
	
	
		Quest.: 8
	
		8.
		A avaliação do estado nutricional na gestação fornece base para a elaboração de condutas adequadas, visando melhorar o estado nutricional materno, suas condições para o parto e as condições da criança ao nascer. Sabendo disso, é correto afirmar que:
 I - A avaliação nutricional objetiva identificar gestantes com peso deficiente, sobrepeso ou obesidade pré-gestacional e /ou atual; V
II Na primeira consulta, caso a paciente saiba referir a data da última menstruação (DUM) pode-se prever a data provável do seu parto (DPP); V
III O ganho de peso insuficiente durante a gestação está associado ao maior risco de baixo peso ao nascer (BPN) e o ganho de peso excessivo pode resultar em macrossomia fetal; V
IV O tabagismo e o etilismo durante a gestação podem ser nocivos ao desenvolvimento fetal por causarem má oxigenação fetal e maior risco de aborto espontâneo, respectivamente. V
V As gestantes constituem grupo de alta vulnerabilidade biológica, pois as necessidades nutricionais estão aumentadas em função dos ajustes fisiológicos nessa fase. V
	
	
	
	
	c) Apenas as alternativas III e V são verdadeiras;
	
	
	b) Apenas as alternativas I e IV são verdadeiras;
	
	
	a) Apenas as alternativas I, II, III e V são verdadeiras;
	
	
	e) Todas as alternativas estão corretas;
	
	
	d) Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras;
	
	
	
		Quest.: 9
	
		9.
		Analise as afirmações abaixo: 
I. A Progesterona, hormônio placentário, começa a ser excretado em torno da 6ª semana, é um hormônio importante para a manutenção da gestação, pois inibe a contratilidade do útero, evitando abortos; e estimula o centro respiratório, aumentando a ventilação para uma melhor distribuição de oxigênio. V
II. A Progesterona também atua na musculatura do trato gastrointestinal, provocando relaxamento da musculatura intestinal, contribuindo assim para uma menor absorção de nutrientes e menor motilidade do intestino. F
III. Outro hormônio placentário importante é o Lactogênio placentário, que estimula a lipólise materna, fornecendo fonte de energia alternativa para a mãe, além de ser antagônico a ação da insulina. V
IV. No início da gestação, a grávida tem resposta insulínica normal. No entanto, após a metade da gestação, ela se torna mais resistente a ação desse hormônio, ou seja, uma maior quantidade de insulina é necessária para transportar a mesma quantidade de glicose. VApenas I, II e IV
	
	
	Apenas II e III
	
	
	Todas
	
	
	Apenas I e II
	
	
	Apenas I, III e IV
	
	
	
		Quest.: 10
	
		10.
		O resultado da gestação é avaliado pela morbimortalidade materna, peso ao nascer, mortalidade perinatal, e tem associação com diversos fatores. Assinale o critério que caracteriza risco gestacional:
	
	
	
	
	b) Hemoglobina ≥ 11 mg/dL
	
	
	a) Idade acima de 19 anos
	
	
	e) Ganho ponderal de 5,0 a 9,0 kg quando IMC ≥ 30 kg/m2
	
	
	c) Estatura superior a 170 cm
	
	
	d) Número de consultas pré-natal superior a seis