Nutrição Materno Infantil - Prova e testes

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1.
		Associe o principio ativo do medicamento com sua indicação terapêutica.
1. Neostigmina
2. Escopolamina
3. Fenilefrina
4. Atropina
5. Dobutamina
(  ) está indicado para o alívio sintomático da congestão nasal e nasofaríngea decorrentes do resfriado comum, sinusite, febre ou outras alergias das vias aéreas superiores.
(     ) é indicado quando for necessário suporte inotrópico para tratamento de pacientes em que o débito cardíaco é insuficiente para suprir a demanda circulatória.
(     ) é indicado para obtenção de midríase e cicloplegia na oftalmologia, em exames de fundo de olho, exames de refração, para prevenir aderências da íris ao cristalino nas irites, irodiclites e coroidites e nas ceratites.
(   ) Constipação atônica, meteorismo (por exemplo, antes do exame radiológico); atonia intestinal pós- operatória e retenção urinária; miastenia gravis pseudoparalítica; antagonista dos curarizantes (para neutralizar o efeito miorrelaxante do curare e dos preparados do mesmo tipo).
(  ) Indicado para pessoas que sofrem com enjoo e mal-estar durante viagem prolongadas, principalmente em rodovias.
	
	
	
	3, 5, 4, 1, 2
	
	
	4, 3, 1, 2, 5
	
	
	2, 3, 1, 4, 5
	
	
	3, 5, 1, 4, 2
	
	
	2, 5,4, 3, 1
	
Explicação:
A sequência correta é:
3, 5, 4, 1, 2.
	
	
	 
		
	
		2.
		Os fármacos denominados antirreumáticos modificadores da doença (ARMDs) são utilizados frequentemente para reduzir a progressão da artrite reumatoide. Assinale a alternativa CORRETA em relação a estes fármacos.
	
	
	
	b) O Metotrexato é utilizado em altas dosagens diariamente, minimizando os efeitos adversos
	
	
	a) Atualmente, o Metotrexato tornou-se a base do tratamento de pacientes com artrite reumatoide
	
	
	c) Dentre os ARMDs, o Metotrexato apresenta um início de ação lento (6 meses após a administração do fármaco)
	
	
	e) Por apresentar muitos efeitos adversos, o Metotrexato não é indicado para pacientes com artrite reumatoide.
	
	
	d) Foi observado que o Metotrexato aumenta o aparecimento de novas erosões nas articulações
	
Explicação:
A letra A é a correta.
	
	
	 
		
	
		3.
		Alguns fatores individuais afetam a absorção de fármacos, a opção que apresenta apenas fatores que interferem na absorção de fármacos administrados pela via oral é:
	
	
	
	E. Lesão na mucosa intestinal e altura do paciente
	
	
	B. Hábitos alimentares e variação genéticas das enzimas do complexo P450
	
	
	A. Idade do paciente e ligação a proteínas plasmáticas
	
	
	C. Altura e peso do paciente
	
	
	D. Insuficiência renal e insuficiência hepática
	
Explicação:
A letra B é a correta
	
	
	 
		
	
		4.
		Banca:  CESPE ¿ Órgão: SESA-ES (Secretaria Estadual de Saúde do Espírito Santo) - 2013 São fármacos antieméticos da classe antagonistas de receptores NK1:
	
	
	
	e) Palonosetrona, ondansetrona, granisetrona e dolasetrona.
	
	
	c) Aprepitanto, fosaprepitanto, metoclopramida e palonosetrona.
	
	
	a) Ondansetrona, bromoprida, metoclopramida e escopolamina.
	
	
	b) Ondansetrona, palonosetrona, aprepitanto e netupitanto.
	
	
	d) Aprepitanto, fosaprepitanto, netupitanto e rolapitanto.
	
Explicação:
A letra D é a correta.
	
	
	 
		
	
		5.
		A sobredosagem com drogas de abuso, como anfetaminas e cocaína, pode levar a hipertensão grave por causa de suas ações simpaticomiméticas. Esta hipertensão pode ser controlada pelo uso de qual medicamento?
	
	
	
	B. Prazosina
	
	
	E. Piridostigmina
	
	
	C. Ipatrópio
	
	
	D. Pralidoxima
	
	
	A. Dobutamina
	
Explicação:
A letra correta é a B
	
	
	 
		
	
		6.
		O propranolol é uma droga indicada para o controle da hipertensão; controle de angina pectoris; controle das arritmias cardíacas; profilaxia da enxaqueca; controle do tremor essencial; controle da ansiedade e taquicardia por ansiedade; controle adjuvante da tireotoxicose e crise tireotóxica; controle da cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e controle de feocromocitoma. Analisando as indicações terapêuticas do propanol, assinale a alternativa referente a sua classificação farmacológica:
	
	
	
	C. antagonista dos receptores adrenérgicos beta não seletivos
	
	
	D. agonista dos receptores adrenérgicos beta-1 seletivos
	
	
	B. antagonista dos receptores adrenérgicos alfa-1 seletivos
	
	
	A. agonista dos receptores adrenérgicos alfa-1 seletivos
	
	
	E. agonista dos receptores adrenérgicos alfa-2 seletivos
	
Explicação:
A letra C é a correta.
	
	
	 
		
	
		7.
		Sobre a insulinoterapia, analise as alternativas a seguir:
I As preparações de insulina disponíveis no mercado farmacêutico atualmente agem com perfis farmacocinéticos semelhantes.
II O uso de insulinas de início de ação lenta, como a insulina lispro, é eficiente no tratamento do diabetes tipo I.
III O uso de insulinas de início de ação lenta, como a insulina glargina, é eficiente no tratamento do diabetes tipo I.
IV  O início da ação e a duração do efeito das insulinas depende majoritariamente da forma como estão agregadas estruturalmente.
São corretas:
	
	
	
	b) II, III e IV.
	
	
	c) I e IV.
	
	
	a) I, II e IV.
	
	
	e) III e IV.
	
	
	d) I e II.
	
Explicação:
A letra E é a correta.
	
	
	 
		
	
		8.
		Atualmente, são utilizados fármacos que mimetizam os efeitos dos estrógenos no tratamento de mulheres com osteoporose pós-menopausa. Em relação as suas propriedades, assinale a alternativa CORRETA:
	
	
	
	a) Estes medicamentos atuam na redução da formação óssea e inibição da atividade dos osteoclastos, sem aumentar o risco de câncer de mama e endometrial.
	
	
	e) Estes medicamentos atuam na indução da formação óssea e aumento da atividade dos osteoclastos
	
	
	d) A Teriparatida pertence a este grupo e é responsável por aumentar a densidade óssea sem aumentar o risco de câncer de mama e endometrial.
	
	
	c) Estes fármacos reduzem o risco de tromboembolismo, e aumentam a formação óssea
	
	
	b) O Raloxifeno pertence a este grupo e é responsável por aumentar a densidade óssea sem aumentar o risco de câncer de mama e endometrial.
	
Explicação:
A letra b é a correta.
	
	
	 
		
	
		9.
		Entre as opções abaixo assinale aquela que só apresenta condutas que podem minimizar a desenvolvimento de resistência a antibióticos.
	
	
	
	b. Evitar a prescrição desnecessária de antibióticos; usar preferencialmente drogas de amplo espectro; prolongar o tratamento o máximo tolerado pelo paciente.
	
	
	e. Usar antibióticos de via de administração parenteral.
	
	
	a. Associar antibióticos sempre; usar preferencialmente drogas de amplo espectro; uso de doses adequadas.
	b. 
	
	d. Associar antibióticos sempre; Evitar a prescrição desnecessária de antibióticos; prolongar o tratamento o máximo tolerado pelo paciente.
	
	
	c. Evitar a prescrição desnecessária de antibióticos; uso de doses adequadas; restrição ao uso de determinadas drogas para condições clínicas específicas.
	
Explicação:
A letra C é a correta.
	
	
	 
		
	
		10.
		Os fármacos antieméticos são utilizados como terapia preventiva nos tratamentos oncológicos, os quais utilizam fármacos quimioterápicos que causam náuseas e vômitos. Sobre os antieméticos, é incorreto afirmar que:
	
	
	
	d) Antagonistas dos receptores 5-HT3, como a domperidona, podem causar constipação.
	
	
	b) Antagonistas muscarínicos, como a escopolamina, podem causar bloqueio colinérgico.
	
	
	c) Antagonistas de receptores D2, como a metoclopramida, podem causar efeito extrapiramidal.
	
	
	e) Antagonistas do receptor NK1 são atualmente os fármacos mais efetivos no tratamento de náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia.
	
	
	a) Fármacos antagonistas dos receptores H1, como a prometazina, podem causar sonolência.
	
Explicação:
A letra D é a correta
		1.
		O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção
para a redução da morbimortalidade infantil. Permite ainda um grandioso impacto na promoção da saúde integral da dupla mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade. Analise as afirmativas abaixo:
I O aleitamento materno exclusivo é recomendado pelo Ministério da saúde até o sexto mês de vida.
II Dentre os benefícios do aleitamento materno podemos destacar o fortalecimento do vínculo mãe e bebê.
III O Ministério da Saúde recomenda que o aleitamento seja realizado até no máximo os dois anos de idade.
IV A sucção precoce do bebê na primeira hora de vida auxilia na contração do útero para eliminação da placenta e reduz o risco de hemorragias.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as assertivas CORRETAS:
	
	
	
	I, II e III.
	
	
	I, II, III e IV.
	
	
	I, II, IV.
	
	
	Apenas I e II.
	
	
	Apenas II e IV.
	
Explicação:
A afirmativa III é falsa pois o Ministério da Saúde recomenda que o aleitamento seja realizado por dois anos ou mais.
	
	
	
	 
		
	
		2.
		A anemia por deficiência de ferro resulta de um longo período de balanço negativo entre a quantidade de ferro biologicamente disponível e a necessidade orgânica desse oligoelemento. Dentre as funções do ferro podemos ressaltar:
	
	
	
	Síntese de DNA.
	
	
	Síntese de purinas.
	
	
	Co-fator de enzimas do metabolismo glicídico.
	
	
	Co-fator de enzimas do metabolismo lipídico.
	
	
	​​​Síntese proteica.
	
Explicação:
O ferro é o oligoelemento mais abundante no organismo humano, participando de diversos processos metabólicos, incluindo o transporte de elétrons, transporte de oxigênio e nutrientes no sangue, síntese de DNA e metabolismo de catecolaminas (cofator da enzima tirosina hidroxilase).
	
	
	
	 
		
	
		3.
		A definição do grupo materno-infantil é importante para o planejamento das atividades de atenção básica de saúde e direcionamento de ações específicas. Podemos definir o grupo materno-infantil segundo as faixas etárias ou momentos fisiológicos que o englobam, tais como:
	
	
	
	Mulheres em idade fértil.
	
	
	Lactentes: mulheres que amamentam.
	
	
	​​​​​Puérperas: mulheres que deram à luz até 6 semanas após o parto.
	
	
	Lactantes: bebês que são amamentados.
	
	
	​​​​​Neonato: criança até 7 dias de vida.
	
Explicação:
De acordo com o Ministério da Saúde (2002), podemos definir o grupo materno-infantil segundo as faixas etárias ou pelos momentos fisiológicos que o englobam. Esse grupo é constituído pelos seguintes ciclos de vida:
- Gestantes: mulheres grávidas;
- Puérpera: mulheres que deram à luz até seis semanas após o parto;
- Nutrizes ou lactantes: mulheres que amamentam;
- Recém-nascido ou neonato: crianças desde o nascimento até 28 dias;
- Lactentes: crianças amamentadas até 1 ano 11 meses e 29 dias;
- Pré-escolares: crianças de 12m a 6 anos, 11m e 29 dias;
- Escolares: crianças de 7 anos a 9 anos, 11 meses, 29 dias;
- Adolescentes: 10 a 20 anos incompletos
	
	
	
	 
		
	
		4.
		O Ministério da Saúde estabeleceu algumas medidas para prevenção da deficiência de vitamina A nos grupos de maior risco através do programa Vitamina A Mais, dentre as principais medidas podemos destacar:
	
	
	
	Suplementação profiláticas para mulheres em idade fértil até 2 meses antes da concepção.
	
	
	​​​​Suplementação profilática regular para crianças menores de 2 anos de idade.
	
	
	​​​​​Promoção do aleitamento materno exclusivo até o 6º mês e complementar até 1 ano.
	
	
	Suplementação profilática com megadoses de vitamina A para puérperas 1 semana após a alta hospitalar.
	
	
	​​​​​​Promoção da alimentação adequada e saudável incentivando o consumo de alimentos fontes de vitamina A.
	
Explicação:
Medidas importantes de prevenção da deficiência de vitamina A:
Promoção do aleitamento materno exclusivo até o 6º mês e complementar até 2 anos de idade ou mais com a introdução dos alimentos complementares em tempo oportuno e de qualidade.
Promoção da alimentação adequada e saudável, assegurando informações para incentivar o consumo de alimentos fontes em vitamina A pela população.
Suplementação profilática periódica e regular das crianças de 6 a 59 meses de idade, com megadoses de vitamina A.
Suplementação profilática com megadoses de vitamina A para mulheres no pós-parto imediato (puérpera), antes da alta hospitalar.
		1.
		Gestante de 25 anos, artista plástica, idade gestacional de 15 semanas. Peso pré-gestacional: 55 kg. Peso atual: 58,0 kg. Altura: 1,64 m. Calcule as necessidades energéticas individualizadas usando a recomendação de ganho de 0,4 Kg/ semana.
Fórmula da equação para o cálculo da TMB (FAO/WHO/UNU 2004)
TMB= 14,818 x peso (Kg) + 486,6
Nível de ATIVIDADE FÍSICA (NAF) Sedentária = 1,4
Fórmula da equação para o cálculo do Gasto Energético
GE= TMB X NAF
Fórmula para Cálculo do Valor Energético Total:
VET = GE + ADICIONAL ENERGÉTICO
	
	
	
	2.172,02 Kcal/dia.
	
	
	2.557,07 Kcal/dia.
	
	
	1.180,08 Kcal/dia.
	
	
	2.315,20 Kcal/dia.
	
	
	2.188,09 Kcal/dia.
	
Explicação:
1º passo:
Avaliação do estado nutricional pré-gestacional segundo o IMC:
IMC =    55/1,642
IMC = 55/2,69
IMC = 20,45 Kg/m2 → Adequado
2º passo:
 
TMB = 14,818 X peso em Kg + 486
TMB = 14,818 X 55 + 486
TMB= 1.300,99 Kcal/dia
GET= TMB X NAF
GET = 1.300,99 X 1,4
GET = 1.821,39 Kcal/dia
Cálculo do adicional energético individualizado:
Considerando que para ganhar 12 Kg são necessárias 77.000 Kcal, logo 1 Kg ¿ 6.417
1 Kg ----- 6.417 Kcal
10 Kg ------ X
X = 64.170 Kcal
Dividir o adicional energético pelo número de dias que faltam para completar 40 semanas de gestação:
40 - 15 = 25 semanas
25 × 7 = 175 dias
64.170 Kcal/175 dias=366,7 Kcal/dia
VET = GET + ADICIONAL ENERGÉTICO
VET = 1.821,39 Kcal + 366,7 Kcal
VET = 2.188,09 Kcal
	
	
	
	 
		
	
		2.
		Sobre o diabetes melito gestacional (DMG), analise os itens abaixo:
I. O hiperinsulinismo e a resistência à insulina, caracterizam o estado diabetogênico da gestação.
II. Uma glicose de jejum de mais de 92mg/dL, uma glicose de 1 hora de mais de 180mg/dL ou uma glicose de 2 horas de 153mg/dL ou mais é um diagnóstico de DMG.
III. O DMG pode provocar anomalias congênitas em bebês de mães com o problema.
IV. A terapia farmacológica não deve ser indicada para gestantes com DMG mesmo quando os níveis ideais de glicemia não são mantidos com terapia nutricional, ou o índice do crescimento fetal é excessivo.
 
Estão CORRETOS:
	
	
	
	Somente os itens II e IV.
	
	
	​​​​​​Somente os itens II, III e IV.
	
	
	​​​​Somente os itens I, II e III.
	
	
	Somente os itens I e II.
	
	
	Somente os itens I e III.
	
Explicação:
A terapia farmacológica deve ser indicada para gestantes com DMG quando os níveis ideais de glicemia não são mantidos com terapia nutricional, ou o índice do crescimento fetal é excessivo.
As glicemias normais são tratadas com esquema terapêutico de monitoramento glicêmico, atividade física, terapia nutricional e/ou insulinoterapia.
O controle glicêmico pode ser feito através do monitoramento da glicemia pela própria paciente. Se, após duas semanas de dieta, os níveis glicêmicos permanecerem elevados, ou seja, glicemia de jejum maior ou igual a 95mg/dL e 1 hora pós-prandial maior ou igual a 140mg/dL, a insulinoterapia deve ser iniciada.
	
	
	
	 
		
	
		3.
		Qual das alternativas abaixo indica um alimento fonte de vitamina B6, Zinco e vitamina A, respectivamente:
	
	
	
	Maçã, leite de vaca, azeite de dendê.
	
	
	Abacate, nozes e vegetais verde-escuros.
	
	
	Atum, carnes, uva preta.
	
	
	Carne suína, batata, manga.
	
	
	Abóbora, ostra, germen de trigo.
	
Explicação:
Abacate, nozes e vegetais verde-escuros.
	
	
	
	 
		
	
		4.
		Durante a gestação, ocorrem adaptações fisiológicas no organismo materno para que sejam fornecidos os substratos para o crescimento e desenvolvimento do feto. Essas adaptações são comandadas por hormônios.
Correlacione os hormônios da gestação com suas respectivas ações e marque a alternativa correta.
 
	1.Gonadotrofina coriônica
humana
	(   ) redução da motilidade intestinal.
	2.Progesterona
	(   ) redução das proteínas séricas.
	3.Estrogênio
	(   ) ação contra insulínica.
	4.Lactogênio placentário humano
	(   ) impede a rejeição imunológica do embrião.
	
	
	
	2, 3, 4, 1.
 
	
	
	1, 4, 3, 2.
	
	
	​​​​​3, 2, 4, 1.
	
	
	4, 2, 1, 2.
	
	
	2, 1, 3, 4.
	
Explicação:
GONADOTROFINA CORIÔNICA HUMAMA - Efeitos principais:
· Permite o diagnóstico hormonal da gestação e a manutenção inicial da gravidez.
· Impede a rejeição imunológica do embrião e inibe a contratilidade espontânea do útero.
· Estimula a produção de relaxina e progesterona pelo ovário, estrogênio pela placenta e testosterona pelo testículo fetal.
· Importante no início quando a placenta ainda não produz progesterona e estrogênio em quantidades suficientes.
Progesterona  - Efeitos principais:
· Relaxa a musculatura lisa, diminuindo a contração uterina e evitando a expulsão do feto.
· Reduz motilidade do trato gastrointestinal (TGI).
· Favorece a deposição de gordura materna, náuseas, pirose, refluxo gastroesofágico e constipação intestinal.
· Aumenta a excreção renal de sódio (efeito natriurético).
· Interfere no metabolismo do ácido fólico.
· Estimula o apetite materno na 1ª metade da gestação.
· Promove o desenvolvimento mamário.
Estrogênio - Efeitos principais:
· Aumenta as propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo (favorece crescimento uterino).
· Reduz as proteínas séricas favorecendo a formação de edemas.
· Afeta a função da tireoide.
· Hiperpigmentação cutânea.
· Modificações no metabolismo de glicídios.
· Alterações nos tecidos conjuntivo e vascular.
· Reduz o apetite na 2ª metade da gestação.
· Promove desenvolvimento do tecido glandular mamário e, junto com a progesterona, inibe a prolactina e, consequentemente, a produção de leite durante a gestação.
· Interfere no metabolismo de ácido fólico.
Lactogênio placentário humano (hPL) ou Somatomamotrofina coriônica humana (hCS) - Efeitos principais:
· Ação mamotrófica, mas não está envolvido na produção láctea.
· Ação contrainsulínica (aumenta resistência periférica à insulina).
· Promove a glicogenólise (aumentando a glicemia materna).
· Promove a lipólise.
· Reduz o consumo de glicose e a gliconeogênese, favorecendo a captação de glicose e aminoácidos pelo feto.
· Tem ação semelhante ao hormônio do crescimento fazendo deposição de proteínas nos tecidos.
· Inicia o processo de lactogênese.
		1.
		O posto de coleta de leite humano é uma unidade fixa ou móvel ligada ao Banco de Leite humano. São competências do Posto de Coleta de Leite Humano:
I - Desenvolver ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno.
II - Coletar, selecionar, classificar, processar, estocar e distribuir o leite humano ordenhado e pasteurizado.
III - Coletar, selecionar, classificar e estocar o leite humano ordenhado e pasteurizado.
IV - Apenas coletar e estocar o leite humano ordenhado e pasteurizado.
Assinale a alternativa que corresponde as competências corretas do posto de coleta:
	
	
	
	I, II e III
	
	
	I e II
	
	
	I e IV
	
	
	I, II e IV
	
	
	I e III
	
Explicação:
II e IV não são competências do Posto de Coleta.
	
	
	
	 
		
	
		2.
		A Iniciativa Hospital Amigo da Criança soma-se aos esforços da Política Nacional de Saúde Integral da Criança (PNAISC) coordenado pelo Ministério da Saúde, para:
	
	
	
	Combater a livre propaganda de leites artificiais para bebês, bem como bicos, chupetas e mamadeiras.
 
	
	
	Informar profissionais de saúde e o público geral.
	
	
	​​​​​​Trabalhar pela adoção de leis que protejam o trabalho da mulher que está amamentando.
	
	
	​​​​​Esclarecer sobre o controle higiênico-sanitário na manipulação de leites artificiais.
	
	
	​​​​​​Apoiar rotinas de serviços que promovam o aleitamento materno.
	
Explicação:
Para promover o aleitamento materno e a assistência humanizada à puérpera e ao recém-nascido, o UNICEF, em conjunto com a OMS desde a década de 90, formalizou dez passos para o sucesso da prática do aleitamento materno que vem sendo estimulada pela Iniciativa Hospital Amigo da Criança. 
	
	
	
	 
		
	
		3.
		Em relação ao aleitamento materno e suas classificações, como base os Cadernos de Atenção Básica, nº 23 - Saúde da Criança: Aleitamento Materno e Alimentação Complementar, complete com verdadeiro (V) ou falso (F):
(   ) Aleitamento materno exclusivo: Quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
(  ) Aleitamento materno predominante: Quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.
(  ) Aleitamento materno:  Quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos.
(  ) Aleitamento materno complementado: Quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo. 
(    )   Aleitamento materno misto ou parcial: Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
 
	
	
	
	V - V - V - V - V
	
	
	V - V - V - F - V
	
	
	V - F - V - F- F
	
	
	F - V - V - V - F
	
	
	F - F - V - V - V
	
Explicação:
Todas as definições são verdadeiras de acordo com os Cadernos de Atenção Básica, nº 23 - Saúde da Criança: Aleitamento Materno e Alimentação Complementar.
	
	
	
	 
		
	
		4.
		(UFSC, 2003) Durante a lactação, o estímulo para a secreção, liberação e manutenção da produção de leite humano deve-se principalmente a 3 fatores, descritos respectivamente na alternativa:
	
	
	
	Estímulo da sucção, produção de prolactina e redução da produção de progesterona.
 
	
	
	Produção de ocitocina, estímulo da sucção e produção de prolactina.
	
	
	Queda do nível sanguíneo de progesterona, estímulo da sucção e produção de prolactina.
	
	
	​​​Produção de prolactina, produção de ocitocina e estímulo da sucção.
	
	
	​​​Queda do nível sanguíneo de progesterona, estímulo da sucção e produção de ocitocina.
	
Explicação:
Progesterona: Hormônio mamotrófico responsável pela formação dos lóbulos mamários.
Com o nascimento e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos de progesterona, com consequente secreção de prolactina pela hipófise anterior, e a produção do leite. Há também a secreção de ocitocina pela hipófise posterior estimulada pela sucção do bebê, que tem a capacidade de contrair as células mioepiteliais que envolvem os alvéolos, expulsando o leite neles contido. A produção do leite depende principalmente da sucção do bebê e do esvaziamento adequado da mama.
A maior parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a criança mama, sob o estímulo da prolactina, e a expulsão do leite é provocada pela ação da ocitocina. 
	
	
	
		1.
		Diante da impossibilidade do aleitamento materno, deve-se utilizar fórmula infantil que satisfaça as necessidades do lactente. Sobre este contexto, analise:
I. Para as crianças que utilizam fórmulas infantis, a introdução de alimentos não lácteos deverá seguir o mesmo preconizado para aquelas em aleitamento materno.
II. As fórmulas infantis fornecem alto teor proteico, com consequente elevação da carga renal.
III. As fórmulas infantis são produzidas com objetivo de fornecer quantidades de nutrientes semelhantes às do leite materno.
Dos itens acima:
	
	
	
	Todos os itens estão corretos.
	
	
	Apenas I e II estão corretos.
	
	
	Apenas II e III estão corretos.
	
	
	​​​​​​Apenas I está correto.
	
	
	Apenas I e III estão corretos.
	
Explicação:
Todas as opções estão corretas. A alimentação com fórmulas lácteas é utilizada em situações em que a amamentação é contraindicada e/ou quando todas as alternativas para estimular o aleitamento materno falharem.
2.
		(PREFEITURA DE FLORIANOPOLIS-SC 2019) Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional do recém-nascido (RN).
	
	
	
	Um recém-nascido com peso de 3.100g é classificado como grande para a idade gestacional (GIG).
	
	
	Um recém-nascido com peso de 2.800g é classificado como com peso adequado.
	
	
	Um recém-nascido classificado de acordo com o peso e idade gestacional com percentil < P50 é considerado pequeno para a idade gestacional (PIG).
	
	
	Um recém-nascido classificado de acordo com o peso e idade gestacional em P85 é considerado adequado para a idade gestacional (AIG).
	
	
	Um recém-nascido classificado de acordo com o peso e idade gestacional com percentil ≥P70 é considerado grande para a idade gestacional (GIG).
	
Explicação:
Classificação do RN por peso ao nascer (PN) em relação à idade gestacional (IG) (RAMOS, 1983):
· Pequeno para IG (PIG): abaixo do percentil 10;
· Adequado para IG (AIG): igual ou acima do percentil 10 e igual ou abaixo do percentil 90;
· Grande para IG (GIG): acima do percentil 90.
	
	
	
	 
		
	
		3.
		(FUNDATEC, 2019) A desnutrição pode ocorrer precocemente na vida intrauterina (baixo peso ao nascer) e, frequentemente, cedo na infância, em decorrência da interrupção precoce do aleitamento _________________ e alimentação complementar inadequada nos primeiros ______ anos de vida, associada, muitas vezes, à privação alimentar ao longo da vida e à ocorrência de repetidos episódios de doenças infecciosas diarreicas e respiratórias. O déficit __________ é o melhor indicador de influências ambientais negativas sobre a saúde da criança, sendo o indicador mais sensível de má nutrição.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
	
	
	
	Artificial - três - ponderal
	
	
	Materno complementado - quatro - cognitivo
	
	
	Misto ou parcial - cinco - social
	
	
	Na mamadeira - dois - emocional
	
	
	Materno exclusivo - dois - estatural
	
Explicação:
O aleitamento  materno exclusivo possui inúmeras vantagens tanto para o lactente quanto para a nutriz. A recomendação do Ministério da Saúde é amamentar até dois anos ou mais, oferecendo somente o leite materno até os 6 meses. Expressa o crescimento linear da criança. É o índice que melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento da criança.
O indicador Estatura para Idade É considerado o indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população. Os pontos de corte de estatura para idade consideram crianças e adolescentes de 0 a 19 anos, e foram definidos pela OMS (1995).
	
	
	
	 
		
	
		4.
		ADM&TEC (2018) Leia as afirmativas a seguir:
 
I. A alimentação da criança na fase pré-escolar deve conter exclusivamente lipídios.
 
II. É comum a criança de 7 a 10 anos ter um baixo gasto energético, pois o seu metabolismo é menos intenso que o do adulto.
 
III. A alimentação saudável para crianças nas fases pré-escolar e escolar envolve oferecer alimentos de diferentes grupos, distribuindo-os em pelo menos três refeições e dois lanches por dia.
Marque a alternativa correta:
	
	
	
	Apenas II.
	
	
	II e III.
	
	
	Apenas I.
	
	
	I e II.
	
	
	​​​Apenas III.
	
Explicação:
Apenas a frase III está correta.
A alimentação da criança em idade pré-escolar assim como em todas as fases do ciclo da vida deve conter todos os nutrientes e não apenas lipídios.
É comum a criança de 7 a 10 anos ter um gasto energético elevado, pois o seu metabolismo é mais intenso que o do adulto.
	
	
	
	 
		
	
		5.
		Analise as afirmações abaixo acerca da monitorização e avaliação do crescimento de crianças:
I O acompanhamento sistemático do crescimento e do ganho de peso permite a identificação de crianças com maior risco de morbimortalidade.
II O Índice de Massa Corporal (IMC) auxilia na classificação de crianças que, em um determinado período, estiveram desnutridas e tiveram o comprometimento de sua estatura, possibilitando uma melhor identificação de crianças com excesso de peso e baixa estatura.
III O peso por idade mostra se a criança está com peso abaixo do recomendado para a sua idade e se a sua estatura já foi comprometida.
IV O IMC para a idade não deve ser utilizado para crianças menores de 2 anos.
Quais estão corretas?
	
	
	
	Apenas I e II
	
	
	I,II e IV
	
	
	Apenas II
	
	
	Apenas I
	
	
	I, II e III
	
Explicação:
Apenas a afirmativa I é correta
Peso para Idade: Expressa a relação entre a massa corporal e a idade cronológica da criança. Esta avaliação é adequada para o acompanhamento do ganho de peso e reflete a situação global da criança; porém, não diferencia o comprometimento nutricional atual ou agudo dos pregressos ou crônicos. Por isso, é importante complementar a avaliação com outro índice antropométrico.
IMC para Idade: Expressa a relação entre o peso da criança e a estatura. É um índice utilizado para identificar o excesso de peso entre crianças e tem a vantagem de ser utilizado em outras fases no curso da vida. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) recomenda a classificação do IMC para idade proposta pela OMS, tanto para menores de 5 anos (WHO, 2006) como para crianças maiores de 5 anos até completar 19 anos (WHO, 2007).
	
		Em relação aos critérios de classificação da síndrome metabólica adotados pela OMS, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	IMC ≥ P97 + triglicérides ≥ 150.
	
	
	IMC ≥ P97 + HDL > 35.
	
	
	IMC ≤ P97 + glicemia de jejum ≥ 100 + hiperinsulinemia.
	
	
	IMC< P97 + pressão arterial ≥ P90.
	
	
	IMC ≥ P97 + triglicérides ≥ 110.
 
	
Explicação:
Valores limites de normalidade para os sinais considerados para o diagnóstico da síndrome metabólica em crianças e adolescentes de acordo com diferentes critérios utilizados
 
	
	
	
	 
		
	
		2.
		Correlacione as colunas abaixo e marque a alternativa correta em relação aos métodos de avaliação dietética:
	1. Consumo atual
2. Consumo habitual
	( ) recordatório de 24 horas
( ) questionário de frequência de consumo alimentar
( ) história alimentar
( ) registro alimentar
 
	
	
	
	1,2,2,1.
	
	
	1,2,1,2.
	
	
	​​​​​1,1,2,2.
	
	
	2,2,1,1.
	
	
	2,1,1,2.
	
Explicação:
 
Recordatório de 24 horas: Relato da quantidade de todos os alimentos e bebidas consumidos ao longo de 24 horas. Caracteriza o consumo atual.
Registro alimentar: O entrevistado anota em um formulário, no momento do consumo, todos os alimentos e bebidas consumidos ao longo do dia, por um período de 1 a 7 dias. Caracteriza o consumo atual.
Questionário de frequência de consumo alimentar (QFCA): Consiste em uma lista de alimentos com uma sessão de respostas sobre a frequência de consumo habitual de alimentos ou grupos de alimentos, durante um período pré-determinado.
História alimentar: Informações retrospectivas sobre consumo e hábitos alimentares durante o ciclo da vida.
	
	
	
	 
		
	
		3.
		(SESA/ES, 2013) A tabela abaixo apresenta os percentis de IMC de adolescentes do sexo feminino, utilizado para a classificação do estado nutricional, de acordo com as orientações do Ministério da Saúde.
Considerando uma adolescente de 17 anos de idade, com 46 Kg de massa corporal e 170 cm de altura, assinale a opção correta com base nas informações da tabela.
	
	
	
	​​​​​O diagnóstico será de baixo peso, apenas se o resultado estiver abaixo do percentil 3 de classificação do IMC, não apresentado na tabela.
	
	
	O diagnóstico pode ser de eutrofia, uma vez que a estatura indica provavelmente alta compleição corporal.
	
	
	Um aumento de 10% na massa corporal da adolescente não provocaria nenhuma alteração no diagnóstico nutricional em questão.
	
	
	O diagnóstico é de baixo peso, pois o resultado se encontra abaixo do percentil 5 de classificação do IMC.
	
	
	O diagnóstico seria de eutrofia, caso a adolescente tivesse 16 anos de idade.
	
Explicação:
O diagnóstico é de baixo peso, pois o resultado do IMC 15,91 Kg/m2 se encontra abaixo do percentil
5 de classificação do IMC.
São utilizados os índices IMC por idade (IMC/ I) e altura por idade (A/I) para a avaliação nutricional, de acordo com a idade e o sexo, em percentis ou escore Z. Os pontos de corte e a classificação se encontram na tabela abaixo:
Tabela 3: Classificação do estado nutricional de adolescentes para cada índice antropométrico.
	Valores Críticos
	Índices Antropométricos
	
	IMC para a idade
	Estatura para a idade
	< Percentil 0,1
	< Escore z -3
	Magreza acentuada
	Muito baixa estatura para a idade
	≥ Percentil 0,1 e < Percentil 3
	≥ Escore z -3 e < Escore z -2
	Magreza
	Baixa estatura para a idade
	≥ Percentil 3 e < Percentil 15
	≥ Escore z -2 e < Escore z -1
	Eutrofia
	Estatura adequada para a idade
	≥ Percentil 15 e ≤ Percentil 85
	≥ Escore z -1 e ≤ Escore z +1
	
	
	> Percentil 85 e ≤ Percentil 97
	> Escore z +1 e ≤ Escore z + 2
	Sobrepeso
	
	> Percentil 97 e ≤ Percentil 99,9
	> Escore z +2 e ≤ Escore z + 3
	Obesidade
	
	> Percentil 99,9
	> Escore z +3
	Obesidade grave
	
Fonte: Adaptado de World Health Organization, 2006.
	
	
	
	 
		
	
		4.
		Para estimar a estatura de uma adolescente com paralisia cerebral é necessário aferir a seguinte medida:
	
	
	
	Altura do joelho.
	
	
	Circunferência da panturrilha.
	
	
	Hemienvergadura do braço.
	
	
	Circunferência abdominal.
	
	
	Cirdunferência do quadril.
	
Explicação:
Devido às deformidades físicas e contraturas musculares, Chumlea et al. (1994) desenvolveram equações para estimativa da estatura de crianças brasileiras de 6 a 10 anos:
Meninas: E = 43,21 + (2,15 x AJ)
Meninos: E = 40,54 + (2,22 x AJ)
                           onde: E = estatura em cm e AJ = altura do joelho em cm
		O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para a redução da morbimortalidade infantil. Permite ainda um grandioso impacto na promoção da saúde integral da dupla mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade. Analise as afirmativas abaixo:
I O aleitamento materno exclusivo é recomendado pelo Ministério da saúde até o sexto mês de vida.
II Dentre os benefícios do aleitamento materno podemos destacar o fortalecimento do vínculo mãe e bebê.
III O Ministério da Saúde recomenda que o aleitamento seja realizado até no máximo os dois anos de idade.
IV A sucção precoce do bebê na primeira hora de vida auxilia na contração do útero para eliminação da placenta e reduz o risco de hemorragias.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as assertivas CORRETAS:
	
	
	
	I, II, IV.
	
	
	Apenas I e II.
	
	
	Apenas II e IV.
	
	
	I, II e III.
	
	
	I, II, III e IV.
	
Explicação:
A afirmativa III é falsa pois o Ministério da Saúde recomenda que o aleitamento seja realizado por dois anos ou mais.
	
	
	
	 
		
	
		2.
		A anemia por deficiência de ferro resulta de um longo período de balanço negativo entre a quantidade de ferro biologicamente disponível e a necessidade orgânica desse oligoelemento. Dentre as funções do ferro podemos ressaltar:
	
	
	
	Co-fator de enzimas do metabolismo glicídico.
	
	
	Síntese de DNA.
	
	
	Co-fator de enzimas do metabolismo lipídico.
	
	
	​​​Síntese proteica.
	
	
	Síntese de purinas.
	
Explicação:
O ferro é o oligoelemento mais abundante no organismo humano, participando de diversos processos metabólicos, incluindo o transporte de elétrons, transporte de oxigênio e nutrientes no sangue, síntese de DNA e metabolismo de catecolaminas (cofator da enzima tirosina hidroxilase).
	
	
	
	 
		
	
		3.
		A definição do grupo materno-infantil é importante para o planejamento das atividades de atenção básica de saúde e direcionamento de ações específicas. Podemos definir o grupo materno-infantil segundo as faixas etárias ou momentos fisiológicos que o englobam, tais como:
	
	
	
	​​​​​Neonato: criança até 7 dias de vida.
	
	
	Lactentes: mulheres que amamentam.
	
	
	Mulheres em idade fértil.
	
	
	​​​​​Puérperas: mulheres que deram à luz até 6 semanas após o parto.
	
	
	Lactantes: bebês que são amamentados.
	
Explicação:
De acordo com o Ministério da Saúde (2002), podemos definir o grupo materno-infantil segundo as faixas etárias ou pelos momentos fisiológicos que o englobam. Esse grupo é constituído pelos seguintes ciclos de vida:
- Gestantes: mulheres grávidas;
- Puérpera: mulheres que deram à luz até seis semanas após o parto;
- Nutrizes ou lactantes: mulheres que amamentam;
- Recém-nascido ou neonato: crianças desde o nascimento até 28 dias;
- Lactentes: crianças amamentadas até 1 ano 11 meses e 29 dias;
- Pré-escolares: crianças de 12m a 6 anos, 11m e 29 dias;
- Escolares: crianças de 7 anos a 9 anos, 11 meses, 29 dias;
- Adolescentes: 10 a 20 anos incompletos
	
	
	
	 
		
	
		4.
		O Ministério da Saúde estabeleceu algumas medidas para prevenção da deficiência de vitamina A nos grupos de maior risco através do programa Vitamina A Mais, dentre as principais medidas podemos destacar:
	
	
	
	​​​​​Promoção do aleitamento materno exclusivo até o 6º mês e complementar até 1 ano.
	
	
	​​​​​​Promoção da alimentação adequada e saudável incentivando o consumo de alimentos fontes de vitamina A.
	
	
	Suplementação profiláticas para mulheres em idade fértil até 2 meses antes da concepção.
	
	
	​​​​Suplementação profilática regular para crianças menores de 2 anos de idade.
	
	
	Suplementação profilática com megadoses de vitamina A para puérperas 1 semana após a alta hospitalar.
	
Explicação:
Medidas importantes de prevenção da deficiência de vitamina A:
Promoção do aleitamento materno exclusivo até o 6º mês e complementar até 2 anos de idade ou mais com a introdução dos alimentos complementares em tempo oportuno e de qualidade.
Promoção da alimentação adequada e saudável, assegurando informações para incentivar o consumo de alimentos fontes em vitamina A pela população.
Suplementação profilática periódica e regular das crianças de 6 a 59 meses de idade, com megadoses de vitamina A.
Suplementação profilática com megadoses de vitamina A para mulheres no pós-parto imediato (puérpera), antes da alta hospitalar.
	
		Durante a gestação, ocorrem adaptações fisiológicas no organismo materno para que sejam fornecidos os substratos para o crescimento e desenvolvimento do feto. Essas adaptações são comandadas por hormônios.
Correlacione os hormônios da gestação com suas respectivas ações e marque a alternativa correta.
 
	1.Gonadotrofina coriônica humana
	(   ) redução da motilidade intestinal.
	2.Progesterona
	(   ) redução das proteínas séricas.
	3.Estrogênio
	(   ) ação contra insulínica.
	4.Lactogênio placentário humano
	(   ) impede a rejeição imunológica do embrião.
	
	
	
	2, 1, 3, 4.
	
	
	4, 2, 1, 2.
	
	
	​​​​​3, 2, 4, 1.
	
	
	1, 4, 3, 2.
	
	
	2, 3, 4, 1.
 
	
Explicação:
GONADOTROFINA CORIÔNICA HUMAMA - Efeitos principais:
· Permite o diagnóstico hormonal da gestação e a manutenção inicial da gravidez.
· Impede a rejeição imunológica do embrião e inibe a contratilidade espontânea do útero.
· Estimula a produção de relaxina e progesterona pelo ovário, estrogênio pela placenta e testosterona pelo testículo fetal.
· Importante no início quando a placenta ainda não produz progesterona e estrogênio em quantidades suficientes.
Progesterona  - Efeitos principais:
· Relaxa a musculatura lisa, diminuindo a contração uterina e evitando a expulsão do feto.
· Reduz motilidade do trato gastrointestinal (TGI).
· Favorece a deposição de gordura materna, náuseas, pirose, refluxo gastroesofágico e constipação intestinal.
· Aumenta a excreção renal de sódio (efeito natriurético).
· Interfere no metabolismo do ácido fólico.
· Estimula o apetite materno na 1ª metade da gestação.
· Promove o desenvolvimento mamário.
Estrogênio - Efeitos principais:
· Aumenta as propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo (favorece crescimento uterino).
· Reduz as proteínas séricas favorecendo a formação de
edemas.
· Afeta a função da tireoide.
· Hiperpigmentação cutânea.
· Modificações no metabolismo de glicídios.
· Alterações nos tecidos conjuntivo e vascular.
· Reduz o apetite na 2ª metade da gestação.
· Promove desenvolvimento do tecido glandular mamário e, junto com a progesterona, inibe a prolactina e, consequentemente, a produção de leite durante a gestação.
· Interfere no metabolismo de ácido fólico.
Lactogênio placentário humano (hPL) ou Somatomamotrofina coriônica humana (hCS) - Efeitos principais:
· Ação mamotrófica, mas não está envolvido na produção láctea.
· Ação contrainsulínica (aumenta resistência periférica à insulina).
· Promove a glicogenólise (aumentando a glicemia materna).
· Promove a lipólise.
· Reduz o consumo de glicose e a gliconeogênese, favorecendo a captação de glicose e aminoácidos pelo feto.
· Tem ação semelhante ao hormônio do crescimento fazendo deposição de proteínas nos tecidos.
· Inicia o processo de lactogênese.
	
	
	
	 
		
	
		2.
		Sobre o diabetes melito gestacional (DMG), analise os itens abaixo:
I. O hiperinsulinismo e a resistência à insulina, caracterizam o estado diabetogênico da gestação.
II. Uma glicose de jejum de mais de 92mg/dL, uma glicose de 1 hora de mais de 180mg/dL ou uma glicose de 2 horas de 153mg/dL ou mais é um diagnóstico de DMG.
III. O DMG pode provocar anomalias congênitas em bebês de mães com o problema.
IV. A terapia farmacológica não deve ser indicada para gestantes com DMG mesmo quando os níveis ideais de glicemia não são mantidos com terapia nutricional, ou o índice do crescimento fetal é excessivo.
 
Estão CORRETOS:
	
	
	
	​​​​​​Somente os itens II, III e IV.
	
	
	Somente os itens II e IV.
	
	
	Somente os itens I e II.
	
	
	​​​​Somente os itens I, II e III.
	
	
	Somente os itens I e III.
	
Explicação:
A terapia farmacológica deve ser indicada para gestantes com DMG quando os níveis ideais de glicemia não são mantidos com terapia nutricional, ou o índice do crescimento fetal é excessivo.
As glicemias normais são tratadas com esquema terapêutico de monitoramento glicêmico, atividade física, terapia nutricional e/ou insulinoterapia.
O controle glicêmico pode ser feito através do monitoramento da glicemia pela própria paciente. Se, após duas semanas de dieta, os níveis glicêmicos permanecerem elevados, ou seja, glicemia de jejum maior ou igual a 95mg/dL e 1 hora pós-prandial maior ou igual a 140mg/dL, a insulinoterapia deve ser iniciada.
	
	
	
	 
		
	
		3.
		Qual das alternativas abaixo indica um alimento fonte de vitamina B6, Zinco e vitamina A, respectivamente:
	
	
	
	Atum, carnes, uva preta.
	
	
	Abacate, nozes e vegetais verde-escuros.
	
	
	Maçã, leite de vaca, azeite de dendê.
	
	
	Carne suína, batata, manga.
	
	
	Abóbora, ostra, germen de trigo.
	
Explicação:
Abacate, nozes e vegetais verde-escuros.
	
	
	
	 
		
	
		4.
		Gestante de 25 anos, artista plástica, idade gestacional de 15 semanas. Peso pré-gestacional: 55 kg. Peso atual: 58,0 kg. Altura: 1,64 m. Calcule as necessidades energéticas individualizadas usando a recomendação de ganho de 0,4 Kg/ semana.
Fórmula da equação para o cálculo da TMB (FAO/WHO/UNU 2004)
TMB= 14,818 x peso (Kg) + 486,6
Nível de ATIVIDADE FÍSICA (NAF) Sedentária = 1,4
Fórmula da equação para o cálculo do Gasto Energético
GE= TMB X NAF
Fórmula para Cálculo do Valor Energético Total:
VET = GE + ADICIONAL ENERGÉTICO
	
	
	
	2.557,07 Kcal/dia.
	
	
	2.315,20 Kcal/dia.
	
	
	2.172,02 Kcal/dia.
	
	
	1.180,08 Kcal/dia.
	
	
	2.188,09 Kcal/dia.
	
Explicação:
1º passo:
Avaliação do estado nutricional pré-gestacional segundo o IMC:
IMC =    55/1,642
IMC = 55/2,69
IMC = 20,45 Kg/m2 → Adequado
2º passo:
 
TMB = 14,818 X peso em Kg + 486
TMB = 14,818 X 55 + 486
TMB= 1.300,99 Kcal/dia
GET= TMB X NAF
GET = 1.300,99 X 1,4
GET = 1.821,39 Kcal/dia
Cálculo do adicional energético individualizado:
Considerando que para ganhar 12 Kg são necessárias 77.000 Kcal, logo 1 Kg ¿ 6.417
1 Kg ----- 6.417 Kcal
10 Kg ------ X
X = 64.170 Kcal
Dividir o adicional energético pelo número de dias que faltam para completar 40 semanas de gestação:
40 - 15 = 25 semanas
25 × 7 = 175 dias
64.170 Kcal/175 dias=366,7 Kcal/dia
VET = GET + ADICIONAL ENERGÉTICO
VET = 1.821,39 Kcal + 366,7 Kcal
VET = 2.188,09 Kcal
	
		O posto de coleta de leite humano é uma unidade fixa ou móvel ligada ao Banco de Leite humano. São competências do Posto de Coleta de Leite Humano:
I - Desenvolver ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno.
II - Coletar, selecionar, classificar, processar, estocar e distribuir o leite humano ordenhado e pasteurizado.
III - Coletar, selecionar, classificar e estocar o leite humano ordenhado e pasteurizado.
IV - Apenas coletar e estocar o leite humano ordenhado e pasteurizado.
Assinale a alternativa que corresponde as competências corretas do posto de coleta:
	
	
	
	I, II e III
	
	
	I e IV
	
	
	I, II e IV
	
	
	I e II
	
	
	I e III
	
Explicação:
II e IV não são competências do Posto de Coleta.
	
	
	
	 
		
	
		2.
		Em relação ao aleitamento materno e suas classificações, como base os Cadernos de Atenção Básica, nº 23 - Saúde da Criança: Aleitamento Materno e Alimentação Complementar, complete com verdadeiro (V) ou falso (F):
(   ) Aleitamento materno exclusivo: Quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.
(  ) Aleitamento materno predominante: Quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.
(  ) Aleitamento materno:  Quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos.
(  ) Aleitamento materno complementado: Quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo. 
(    )   Aleitamento materno misto ou parcial: Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
 
	
	
	
	V - V - V - V - V
	
	
	F - F - V - V - V
	
	
	V - V - V - F - V
	
	
	F - V - V - V - F
	
	
	V - F - V - F- F
	
Explicação:
Todas as definições são verdadeiras de acordo com os Cadernos de Atenção Básica, nº 23 - Saúde da Criança: Aleitamento Materno e Alimentação Complementar.
	
	
	
	 
		
	
		3.
		A Iniciativa Hospital Amigo da Criança soma-se aos esforços da Política Nacional de Saúde Integral da Criança (PNAISC) coordenado pelo Ministério da Saúde, para:
	
	
	
	​​​​​​Trabalhar pela adoção de leis que protejam o trabalho da mulher que está amamentando.
	
	
	​​​​​Esclarecer sobre o controle higiênico-sanitário na manipulação de leites artificiais.
	
	
	​​​​​​Apoiar rotinas de serviços que promovam o aleitamento materno.
	
	
	Informar profissionais de saúde e o público geral.
	
	
	Combater a livre propaganda de leites artificiais para bebês, bem como bicos, chupetas e mamadeiras.
 
	
Explicação:
Para promover o aleitamento materno e a assistência humanizada à puérpera e ao recém-nascido, o UNICEF, em conjunto com a OMS desde a década de 90, formalizou dez passos para o sucesso da prática do aleitamento materno que vem sendo estimulada pela Iniciativa Hospital Amigo da Criança. 
	
	
	
	 
		
	
		4.
		(UFSC, 2003) Durante a lactação, o estímulo para a secreção, liberação e manutenção da produção de leite humano deve-se principalmente a 3 fatores, descritos respectivamente na alternativa:
	
	
	
	Produção de ocitocina, estímulo da sucção e produção de prolactina.
	
	
	Estímulo da sucção, produção de prolactina e redução da produção de progesterona.
 
	
	
	​​​Produção de prolactina, produção de ocitocina e estímulo da sucção.
	
	
	Queda do nível sanguíneo de progesterona, estímulo da sucção
e produção de prolactina.
	
	
	​​​Queda do nível sanguíneo de progesterona, estímulo da sucção e produção de ocitocina.
	
Explicação:
Progesterona: Hormônio mamotrófico responsável pela formação dos lóbulos mamários.
Com o nascimento e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos de progesterona, com consequente secreção de prolactina pela hipófise anterior, e a produção do leite. Há também a secreção de ocitocina pela hipófise posterior estimulada pela sucção do bebê, que tem a capacidade de contrair as células mioepiteliais que envolvem os alvéolos, expulsando o leite neles contido. A produção do leite depende principalmente da sucção do bebê e do esvaziamento adequado da mama.
A maior parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a criança mama, sob o estímulo da prolactina, e a expulsão do leite é provocada pela ação da ocitocina. 
		1a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Sobre as leis da alimentação, correlacione a primeira coluna com a segunda:
1. Lei da qualidade
2. Lei da quantidade
3. Lei da harmonia
4. Lei da adequação 
( ) A alimentação deve atender às necessidades de cada organismo, levando em conta os ciclos da vida, o estado de saúde ou doença e o comportamento alimentar.
( ) Tem relação com o total de calorias e de nutrientes presentes na alimentação, capaz de suprir as necessidades do indivíduo.
( ) Leva em conta a distribuição e a proporcionalidade entre os macronutrientes e os micronutrientes.
( ) A alimentação de um indivíduo deve fornecer todos os nutrientes necessários para a formação e a manutenção do organismo. 
A sequência correta é:
 
		
	 
	4, 2, 3, 1.
	
	1, 4, 3, 2.
	
	4, 3, 1, 2.
	
	3, 2, 4, 1.
	
	2, 3, 4, 1.
	Respondido em 27/04/2021 21:44:15
	
	Explicação:
Lei da adequação: refere-se a adequação da alimentação do individuo de acordo com suas necessidades fisiológicas, condição economica, social, etc.
Lei da harmonia: refere-se ao equilíbrio e a proporcionalidade de nutrientes na alimentação do indivíduo.
Lei da qualidade: refere-se a qualidade dos nutrientes presentes na nossa alimentação.
Lei da quantidade: refere-se a quantidade de alimentos e nutrientes que precisam ser ingeridos pelos indivíduos.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Os carboidratos ou hidratos de carbono são classificados de acordo com o seu tamanho molecular, sendo os mais simples denominados monossacarídeos e os mais complexos de polissacarídeos. Devido a esta diferença estrutural, cada molécula possui características físicas e químicas específicas. Em relação a estas características pode-se dizer que:
		
	
	o amido é um polissacarídeo formado por subunidades de amilose e amilopectina e possui dificuldade de gelatinização, limitando o seu uso na indústria de alimentos.
	
	os polissacarídeos, assim como os monossacarídeos, podem ser hidrolisados para produzir moléculas mais simples.
	
	a celulose é um monossacarídeo, principal constituinte da parede celular de vegetais, não digerido pelo homem, sendo assim denominado fibra.
	
	a doçura está relacionada com o tamanho da cadeia carbônica e por esse motivo os polissacarídeos possuem sabor mais adocicado.
	 
	as hexoses são os monossacarídeos mais comuns e que desempenham importante função, como, por exemplo, a glicose.
	Respondido em 27/04/2021 21:31:40
	
	Explicação:
As hexoses são monossacarídeos formados por seis átomos de carbono, tendo a glicose como principal exemplo.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Quais dessas propriedades não representa uma propriedade físico-química dos carboidratos?
		
	
	Higroscopicidade
	
	Inversão dos açúcares
	
	 Estado vítreo
	 
	Amaciante
	
	Cristalização
	Respondido em 27/04/2021 21:31:59
	
	Explicação:
Propriedades físico-químicas dos carboidratos: Higroscopicidade, Estado vítreo, Cristalização, Inversão dos açúcares e Poder edulcorante
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Acerca das proteínas, assinale a opção correta:
		
	
	Os cereais, legumes, grãos e vegetais são chamados de proteína de referência, sendo utilizados como medida da qualidade da proteína.
	
	As proteínas são feitas de carboidratos.
	
	São aminoácidos essenciais não produzidos pelo organismo e devem ser obtidos em alimento proteicos: ácido aspártico, ácido glutâmico, alanina, arginina, asparagina, cisteína, glicina, glutamina, prolina, serina e tirosina.
	 
	Os aminoácidos são categorizados em essenciais e não essenciais.
	
	São aminoácidos não essenciais sintetizados pelo corpo a partir de um alimento que seja fonte proteica: fenilalanina, histidina, isolecina, lucina, lisina, metionina, tronina, triptofano e valina.
	Respondido em 27/04/2021 21:32:17
	
	Explicação:
As principais fontes de proteínas na nossa alimentação, consideradas referências por conter todos os aminoácidos essenciais são as proteínas de origema animal. Os aminoácidos são categorizados em essenciais e não essenciais.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Os alimentos que contém maior teor de ácidos graxos saturado de cadeia média e monoinsaturado são, respectivamente:
		
	
	óleo de milho e óleo de girassol.
	
	gordura animal e óleo de soja.
	 
	coco e azeite de oliva.
	
	cacau e óleo de peixe.
	
	manteiga e óleo de canola.
	Respondido em 27/04/2021 21:32:35
	
	Explicação:
Fontes de ácidos graxos saturados de cadeia media: coco
Fontes de ácidos graxos monoinsaturados: azeite
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Dentre as alternativas a seguir, qual é classificada como uma vitamina hidrossolúvel?
		
	 
	Vitamina C.
	
	Vitamina E.
	
	Vitamina A.
	
	Vitamina D.
	
	Vitamina K.
	Respondido em 27/04/2021 21:32:41
	
	Explicação:
As vitaminas hidrossúveis são as vitaminas do complexo B e a vitamina C.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A biodisponibilidade do ferro alimentar é um fator importante a ser considerado no tratamento nutricional da anemia ferropriva. O fator que contribui para inibir a absorção de ferro é o consumo de:
		
	
	ácido ascórbico.
	 
	carbonatos e oxalatos.
	
	frutas cítricas.
	
	carnes, peixes e aves.
	
	fígado e carnes.
	Respondido em 27/04/2021 21:34:56
	
	Explicação:
Carbonatos e oxalatos inibem a abosrção de ferro e de outros minerais quando presentes na nossa alimentação.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A ingestão diária de referência (DRI) é definida a partir de um conjunto de pelo menos quatro valores de referência de ingestão de nutrientes. Sobre esses valores, correlacione as colunas e assinale a sequência correta. 
Coluna I
1. Ingestão Adequada
2. Ingestão Dietética Recomendada
3. Necessidade Média Estimada
4. Limite Superior Tolerável de Ingestão
Coluna II
( ) É o valor de ingestão diária estimado para suprir a necessidade de 50% dos indivíduos de um grupo de faixa etária e sexo.
( ) Toma como base as médias observadas da ingestão média de um dado nutriente por uma população/grupo de indivíduos, e que parece sustentar um estado nutricional definido, evidenciado por indicadores de adequação nutricional.
( ) É o nível de ingestão suficiente para alcançar a necessidade diária de um dado nutriente para 97- 98% dos indivíduos de um grupo de faixa etária e sexo.
( ) É o nível de ingestão diária de um dado nutriente que, improvavelmente, cause efeitos adversos à saúde para quase todos os indivíduos de um grupo de faixa etária e sexo.
 
		
	
	4, 2, 3, 1.
	
	1, 2, 3, 4.
	
	2, 3, 4, 1. 
	 
	3, 1, 2, 4.
	
	2, 1, 4, 3.
	Respondido em 27/04/2021 21:38:15
	
	Explicação:
A necessidade média estimada é o valor de ingestão diária estimado para suprir a necessidade de 50% dos indivíduos de um grupo de faixa etária e sexo. A Ingestão adequada  toma como base as médias observadas da ingestão média de um dado nutriente por uma população/grupo de indivíduos, e que parece sustentar um estado nutricional definido, evidenciado por indicadores de adequação nutricional.
A Ingestão Diétetica Recomendada é o nível de ingestão suficiente para alcançar a necessidade diária de um dado nutriente para 97- 98% dos indivíduos de um grupo de faixa etária e sexo. Já o Limite Superior Tolerável de Ingestão, é o nível de ingestão diária de um dado nutriente que, improvavelmente, cause efeitos adversos à saúde para quase todos os indivíduos de um grupo de faixa etária e sexo.
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Observe a seguinte refeição, consumida em um jantar:
¿ Macaxeira com carne de sol
¿ Feijão carioca
¿ Suco de laranja
Sobre essa refeição, a macaxeira é rica em carboidratos:
		
	
	simples, degradados pela amilase pancreática, e a vitamina C do suco de laranja promove a absorção do ferro heme do feijão.
	
	complexos, degradados pela maltase da borda em escova, e a vitamina C do suco de laranja promove a absorção do ferro heme da carne de sol.
	 
	complexos, degradados pela amilase pancreática, e a vitamina C do suco de laranja promove a absorção do ferro não heme do feijão.
	
	simples, degradados pela maltase da borda em escova, e a vitamina C do suco de laranja promove a absorção do ferro não heme da carne de sol.
	
	simples, degradados pela lactase da borda em escova, e a vitamina C do suco de laranja promove a absorção do ferro heme da carne de sol.
	Respondido em 27/04/2021 21:40:58
	
	Explicação:
A macaxeira é formada por carboidrato complexo como amido. A laranja é rica em vitamina C que contribui para absorção do ferro não heme de leguminosas, como o feijão.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	No Brasil, de acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária para a rotulagem de alimentos é obrigatório:
		
	
	indicar que o alimento possui propriedades terapêuticas ou medicinais.
	
	atribuir propriedades que não possam ser demonstradas.
	
	constar palavras que possam tornar a informação falsa ou induzir o consumidor ao erro.
	 
	constar instruções de preparo, quando necessário.
	
	destacar a presença ou ausência de componentes que sejam próprios de alimentos de igual natureza.
	Respondido em 27/04/2021 21:43:23
	
	Explicação:
Segundo a ANVISA, é obrigatório constar instruções de preparo, quando necessário, no rótulo dos alimentos.