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QUESTÕES SOBRE AVC 1. Qual a posição dos AVCS em termos de incapacitação em todo o mundo É a primeira causa de incapacitação em todo o mundo 2. Quantas pessoas morrem em média anualmente Cerca de 5 milhões de pessoas morrem anualmente por AVC 3. Qual o tipo mais frequente de AVC Acidente vascular isquêmico, que corresponde a cerca de 80% dos casos 4. É correto dizer que o encéfalo corresponda a 2% do peso corporal Sim, é correto 5. Consome 10 % da energia corporal OU Consome 20% da energia corporal? Consome 20% da energia corporal 7. Com quantos segundos de isquemia cerebral começa a glicólise anaeróbica Após 20 segundos de isquemia 8. Quais são os 3 tipos mais comuns de AVCI Lacunar: quando ocorre formação de um trombo em um pequeno vaso devido a lipohialinólise (comum em quem tem fatores de risco vasculares) Aterotrombótico: ocorre devido a formação de placas ateroscleróticas (acúmulo de gordura nos vasos) que consequentemente obstrui a passagem do sangue ou gera êmbolos Cardioembólico: é quando o embolo causador da isquemia vem do coração 9. Na parada cardiorrespiratória com reversão, o óbito ocorre por novo enfarte Não, na PCR com reversão, o óbito ocorre por disfunção neurológica na maioria dos casos 10. Idem - ou por disfunção neurológica em ¾ dos casos Sim, na PCR com reversão, em ¾ dos casos o óbito ocorre por disfunção neurológica 11. A penumbra isquêmica significa que o tecido parenquimatoso está necrosado? Não, é uma área que está funcionalmente comprometida porém é estruturalmente viável 12. Justifique a anterior A área de penumbra tem seu suprimento sanguíneo reduzido, porém esse suprimento é temporariamente suficiente para manter a atividade celular 13. O potencial de membrana neuronal é perdido na área de penumbra Não, o potencial de membrana neuronal consegue ser mantido em repouso na área de penumbra com menor aporte de energia 14. O ataque isquêmico transitório se caracteriza por ser irreversível Não, o ataque isquêmico transitório se caracteriza por ser reversível, o fluxo sanguíneo cerebral é interrompido por um curto período de tempo 15. Por que deve ser imediatamente diagnosticado Para evitar a consolidação do AVC 16. Nesta fase o exame US doppler de carótida pode ser prejudicial Não, é o exame ideal para o diagnóstico de doença carotídea, visto que analisa a espessura dos vasos, a presença de placas de gordura e se há obstrução total ou parcial do vaso 17. A ressonância magnética cerebral pode trazer dados diagnósticos anteriores aos da tomografia computadorizada A RM é melhor do que a TC para diagnosticar AVCI menores que 24 horas, pois podem identificar rapidamente as zonas de isquemia 18. Cite 5 fatores que podem piorar a condição de penumbra - Hipotensão - Hiperglicemia - Hipertermia - Distúrbios hidroeletrolíticos - Agitação psicomotora 19. Qual é a regra dos 3 H no AVC agudo - Hiperglicemia - Hipotensão - Hipertermia 20. A reperfusão precoce pode salvar quantos neurônios a cada minuto Cerca de 2 milhões de neurônios são salvos a cada minuto com a reperfusão precoce no AVCI 21. O uso de ativador de plasminogênio é indicado para todos os tipos de AVC Não, ele é indicado apenas para AVCI inferiores a 5 horas, quando superiores a 6 horas é indicado trombólise intra-arterial, já em casos maiores que 8-12h indica-se a recanalização mecânica endovascular 22. A hipotermia corporal pode ser útil no AVC Sim, ela pode realizar proteção, visto que diminui o edema cerebral e o efeito de massa causado pelo infarto cerebral 23. Cite, no acompanhamento ambulatorial, visando à prevenção de novo quadro de AVC: 8 fatores modificáveis - Obesidade - Sedentarismo - Uso de álcool - Síndrome da apneia do sono - Arritmia cardíaca (FA) - Tabagismo - Colesterol Alto - Uso de drogas 24. Idem 5 fatores não modificáveis - História familiar de AVC - História familiar cardiopatia - Antecedente de AVC ou TIA - Antecedente de infarto - Idade: acima de 55 anos 25. Quais são os 6 fatores mais comuns que devem ser evitados - Tabagismo - Aumento de LDL e TG - Doenças cardiovasculares (arritmia cardíaca) - Hipertensão arterial - Diabetes - Sedentarismo