5º AULA FISIOTERAPIA DO TRABALHO

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FISIOTERAPIA NA SAÚDE COLETIVA 
DOS TRABALHADORES
DISCIPLINA: FISIOTERAPIA DO TRABALHO
DOCENTE: INGRID MENDES
OBJETIVOS DA AULA
• Conhecer os recursos utilizados na Fisioterapia coletiva junto à saúde do trabalhador;
• Diversas técnicas e metodologias utilizadas: cinesioterapia laboral, orientações e escola de posturas;
• Recursos da Fisioterapia coletiva junto aos trabalhadores.
Ministério do Trabalho e do Emprego (MTE) elaborou e publicou no
CBO (Classificação Brasileira de Ocupações) as áreas de atividades da fisioterapia do trabalho:
• Prestar consultoria;
• Avaliar condições ergonômicas;
• Avaliar qualidade de vida no trabalho;
• Estabelecer nexo de causa cinesiológica funcional ergonômica;
• Participar da elaboração de programas de qualidade de vida;
• Adequar as condições de trabalho às habilidades do trabalhador, o ambiente, o posto e o fluxo de
trabalho;
• Aplicar ginástica laboral;
• Ensinar e corrigir o modo operatório laboral;
• Implementar cultura ergonômica;
• Elaborar e avaliar processos seletivos;
• Emitir laudos de nexo de causa laboral;
• Entre outros.
(MINISTÉRIO DO TRABALHO E DO EMPREGO, 2009)
FISIOTERAPIA COLETIVA NA SAÚDE DO 
TRABALHADOR
• PROMOÇÃO
• PREVENÇÃO
• REABILITAÇÃO/RECUPERAÇÃO
Os campos de atuação da fisioterapia ainda
são, em sua maioria, destinados ao tratamento de
distúrbios cinéticos já instalados, justificados pela
própria historicidade de surgimento da profissão, que
visava reintegrar socialmente o indivíduo debilitado,
ao mesmo tempo que são fortemente embasados
por formação acadêmica restrita ao pensamento
clínico/terapêutico.
• As interações entre a saúde e a geração de
agravos e doenças está de acordo com o
desenvolvimento produtivo da humanidade
• processos dinâmicos e articulados
• A promoção da saúde do trabalhador envolverá
esses processos dinâmicos e a construção
coletiva das ações de cuidado em saúde.
Participante do processo de consolidação de
ações de vigilância, esse profissional tem o
desafio de compreender a abrangência de suas
habilidades, o conhecimento do perfil
epidemiológico de adoecimento dos
trabalhadores e agregar em sua atuação novos
elementos, possibilitando melhores condições
para o desenvolvimento de ações de saúde
integrais
Ao aproximar-se de saberes da epidemiologia,
a fim de oferecer conhecimentos quanto à
distribuição das doenças nas coletividades, sua
magnitude e potenciais fatores de risco e das
ciências sociais, que poderão desvelar os
fatores culturais, comportamentais e religiosos
do processo saúde-doença, bem como
subsidiar a contextualização da realidade
histórico-social na determinação do risco
• Processos produtivos afetam a saúde
ambiental e dos trabalhadores
• Liberação de contaminantes
ambientais resultantes dos processos
produtivos que descartam resíduos
sem tratamento e causam efeitos
danosos ao meio ambiente.
• Produção e degradação por garimpos,
uso de pesticidas e agrotóxicos,
reformadoras de baterias e indústrias
siderúrgicas, com contaminação
ambiental, acarreta agravos à saúde
da população e do ecossistema, com
efeitos específicos de exposição a
fontes de riscos para a população
trabalhadora.
SAÚDE DO TRABALHADOR –
CAMPO ESPECÍFICO SAÚDE 
PÚBLICA - SUS
PROMOVER E PROTEGER A SAÚDE DE 
PESSOAS ENVOLVIDAS
NO EXERCÍCIO DO TRABALHO
POR MEIO DO DESENVOLVIMENTO DE AÇÕES DE VIGILÂNCIA
DOS RISCOS PRESENTES NOS AMBIENTES E CONDIÇÕES DE
TRABALHO, DA ORGANIZAÇÃO E PRESTAÇÃO DA ASSISTÊNCIA
AOS TRABALHADORES
COMPREENDENDO PROCEDIMENTOS
DE DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO E 
REABILITAÇÃO DE FORMA INTEGRADA
atuação multidisciplinar e
interdisciplinar
PRESERVAÇÃO E À PROMOÇÃO
DA SAÚDE, COM MEDIDAS DE 
ALCANCE COLETIVO 
AÇÕES DO PSF/ESF
• Identificar Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA) e Classificação
Nacional de Atividades Econômicas (CNAE) do território demográfico sanitário
• Planejamento demográfico de intervenções em saúde do trabalhador
• INSS afasta o trabalhador de suas funções, dando-lhe “cobertura” durante todo o
período necessário ao seu tratamento. Porém, só deverá ser encaminhado à
Perícia Médica do INSS quando o problema de saúde apresentado necessitar de
um afastamento do trabalho por período superior a 15 (quinze dias).
• PSF: Notificar e acompanhar resolução da atenção e encaminhar ao serviço de saúde da área
as informações para elaboração dos indicadores em vigilância a Saúde do trabalhador.
• Identificação dos processo produtivos poluidores da área de abrangência e
relacionar a saúde da população registrando seus agravos e danos a saúde
individual e solicitar avaliação de poluição do meio ambiente adscrito
AÇÕES DO PSF/ESF
• Acidente ou doença relacionada com o trabalho:
• Condução clínica dos casos (diagnóstico, tratamento e alta) para aquelas situações de menor complexidade,
estabelecendo os mecanismos da rede integrada de cuidado.
• Encaminhamento dos casos de maior complexidade para serviços especializados em Saúde do Trabalhador,
mantendo o acompanhamento da resolutividade.
• Notificação dos casos, mediante instrumentos do setor saúde: Sistema de Informações de Mortalidade
(SIM); Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH); Sistema de Informações de Agravos Notificáveis
(SINAN) e Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB).
• Solicitar à empresa a emissão da CAT, em se tratando de trabalhador inserido no mercado formal de
trabalho.
Aos serviços de saúde caberá:
• Organizar e analisar os dados obtidos em visitas domiciliares
realizadas pelos agentes e membros das equipes de Saúde da Família
• Desenvolver programas de Educação em Saúde do Trabalhador.
• Incluir o item ocupação e ramo de atividade em toda ficha de
atendimento individual de crianças acima de 5 anos, adolescentes e
adultos.
TRÊS EIXOS DE ATUAÇÃO 
• Promoção, Proteção e Vigilância e a Assistência à Saúde - para se alcançar a integralidade da atenção, é
possível identificar em cada um deles, ações essenciais de Saúde do Trabalhador:
• No eixo da Promoção da Saúde: reconhecer o trabalho como oportunidade de saúde considerando que não
existe doença inerente ao trabalho, mas que a forma de inserção no “mundo do trabalho” é um dos
componentes básicos da determinação social do processo saúde-doença. Nesse sentido, é essencial
empoderar os trabalhadores para que eles participem do cuidado – individual e coletivamente - da saúde e
das lutas pela melhoria das condições de vida e trabalho.
• No eixo da Proteção e Vigilância da Saúde: reconhecer a presença de perigos e de riscos para a saúde e o
ambiente, para antecipar e prevenir os danos e mudar os processos de trabalho geradores de doença e morte
evitáveis.
• No eixo da Assistência à Saúde: conhecer as atividades produtivas desenvolvidas e o perfil dos trabalhadores
que vivem e trabalham em um dado território de saúde, para planejar adequadamente as ações de vigilância
e de assistência à saúde, estabelecendo, quando presente, a relação entre o adoecimento e o trabalho e
desencadear os desdobramentos legais, trabalhistas e previdenciários cabíveis.
Estrutura de atenção da saúde do trabalhador 
no SUS
• Atenção primária: UBS, CMS e ESF/PSF - implementação de ações e do Programa de
atenção a Saúde do trabalhador.
• Atenção secundária: Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e Sistema
de informação em Rede de vigilância em saúde do trabalhador – Rede Nacional de
Atenção à Saúde do Trabalhador (RENAST), Centros de Referências e ambulatórios e
diagnóstico precoce.
• Atenção terciária: Prevenção do agravamento da lesão intervenção reabilitação e
readaptação.
Planejamento demográfico de
intervenções em saúde do trabalhador
• Para planejar as ações para o PSF deve-se conhecer os trabalhadores do
território :
• A população alvo será a População economicamente Ativa (PEA), definida e composta
por pessoas de 10 a 65 anos de idade, classificadas como ocupadas ou desocupadas
(mas procurando emprego) na semana de referência.
• Sistematizar o processo de trabalho em PSF para o cuidado multiprofissionalem saúde
pela inter-relação das categorias trabalho e saúde.
• Implementar normas e recomendações do Ministério da Saúde para ações locais em
atenção e vigilância a Saúde do trabalhador no SUS.
Recursos da Fisioterapia coletiva junto aos 
trabalhadores
• PALESTRAS E TREINAMENTOS
• Conscientização
• Educação em saúde
• ERGONOMIA
• Biomecânica Ocupacional/Avaliação Postural
• Ergonomia, que faz parte da Norma Regulamentadora 17 (NR 17) do Ministério do Trabalho e Emprego, o fisioterapeuta irá
detectar movimentos, posturas e mobiliários utilizados pelo trabalhador durante sua jornada de trabalho, apontando as
dificuldades que o mesmo enfrenta.
(QUEIROZ, 2011)
• Realiza o estudo ergonômico junto ao Serviço especializado em engenharia de segurança e medicina do trabalho (SESMT)
• CINESIOTERAPIA LABORAL/GINÁSTICA LABORAL
• A realização de exercícios físicos no ambiente de trabalho, durante o horário de expediente, para promover a saúde dos
funcionários e evitar lesões de esforços repetitivos ou doenças ocupacionais.
• TRATAMENTO DAS LESÕES OCUPACIONAIS: eletroterapia, cinesioterapia e reeducação postural
PALESTRAS E TREINAMENTOS
• Temas relevantes perante o perfil
dos trabalhadores
• Sugestões dos trabalhadores
• Estudo epidemiológico
• Treinar/orientar posturas
adequadas
• Capacitação e treinamento na
prevenção de patologias
ocupacionais
ERGONOMIA
• Estuda tanto as condições prévias como as consequências do trabalho e as interações que ocorrem
entre o homem, máquina e ambiente durante a realização deste trabalho.
• A abordagem ergonômica classifica-se em quatro etapas:
• Ergonomia de Correção: é realizada quando o diagnóstico baseia-se em fadiga, falta de segurança,
presença de distúrbios ou diminuição da produtividade.
• Ergonomia de Concepção: promove o estudo e a criação de um produto, máquina ou ambiente
antes do relacionamento do trabalhador com estes.
• Ergonomia de Conscientização: fundamentaliza-se na realização de treinamento, palestras, cursos
de aprimoramento e atualização constante acerca dos fatores menos prejudiciais à saúde do
trabalhador, bem como mostrando os benefícios das propostas ergonômicas para o bem-estar
coletivo.
• Ergonomia Participativa: envolve representantes da empresa e dos funcionários presentes no
Comitê Interno de Ergonomia, que enfatiza a ergonomia de conscientização para que ocorra o pleno
usufruto do projeto ergonômico elaborado pela ergonomia de concepção ou de correção.
Associação Internacional de Ergonomia (IEA) define 
três domínios de competência da ergonomia
• Físico: está relacionada às características da anatomia humana e tem seus princípios em bases
fisiológicas, antropométricas e biomecânicas
• Cognitivo: processos mentais, tais como percepção, memória, raciocínio e resposta motora
conforme afetem as interações entre seres humanos e outros elementos de um sistema.
• incluem o estudo da carga mental de trabalho, tomada de decisão, desempenho
especializado, interação homem computador, estresse e treinamento, conforme esses se
relacionem a projetos envolvendo seres humanos e sistemas.
• Organizacional: é ligada à otimização dos sistemas sócio técnicos, incluindo suas estruturas
organizacionais, políticas e de processos.
CINESIOTERAPIA LABORAL / GINÁSTICA 
LABORAL
• Consiste em alongamentos, relaxamento muscular e flexibilidade das
articulações.
• Apesar da prática da Ginástica Laboral ser coletiva, ela é moldada de acordo com
a função exercida pelo trabalhador.
• Tipos:
• Ginástica de Aquecimento ou Preparatória
• Ginástica de Pausa ou Compensatória
• Ginástica de Relaxamento
• Ginástica Corretiva
CINESIOTERAPIA LABORAL / GINÁSTICA 
LABORAL – OBJETIVO 
Prevenção de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), 
devido a preparação do corpo para a jornada de trabalho, através de exercícios. 
Contribuindo para a diminuição dos níveis de ansiedade e estresse; ganho da flexibilidade; 
diminuição das tensões musculares; aumento da circulação; conscientização postural
QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO 
(NASCIMENTO; MORAES, 2000)
Ginástica de Aquecimento ou Preparatória
• Atua de forma preventiva e terapêutica
• Objetivo: preparar o indivíduo para o trabalho de velocidade, força ou 
resistência. 
• Aquecer os grupos musculares que serão solicitados nas tarefas e despertar os
colaboradores para que sintam mais dispostos
• Exercícios: coordenação, flexibilidade e resistência
• Duração: 10 – 12’ 
• Realização: início da jornada de trabalho
Ginástica de Pausa ou Compensatória
• Visa proporcionar o equilíbrio funcional
• Duração: 5 – 10’
• Realização: durante a jornada de trabalho
• Objetivo: aliviar as tensões, fortalecer os músculos do trabalhador,
além de interromper a monotonia operacional
• promover exercícios específicos de compensação para os esforços repetitivos,
estruturas sobrecarregadas e posturas solicitadas nos postos de trabalho
Ginástica de Relaxamento
• Visa a recuperar o trabalhador do desgaste
• Realização: praticada no final ou após o expediente de trabalho 
• Objetivo: proporcionar o relaxamento muscular e mental dos trabalhadores
Ginástica Corretiva
• Direcionada a cada trabalhador de
acordo aos sintomas apresentados
e análise da biomecânica do
trabalho
• Exercícios: função de fortalecer os
músculos fracos e alongar os
músculos encurtados
BENEFÍCIOS 
GINÁSTICA LABORAL
PSICOLÓGICOS:
promove a motivação por novas 
rotinas, capacidade de atenção e 
concentração no trabalho, desenvolve 
consciência corporal, diminui tensões 
emocionais musculares causadas pelo 
estresse do serviço, trabalhando a 
autoestima, aumentando a relação 
interpessoal
FISIOLÓGICOS:
promove a melhor utilização das 
estruturas osteomioligamentares, menor 
gasto energético, sensação de bem-estar
minimizando o estresse e as dores, 
diminuindo as tensões musculares, 
melhorando a circulação sanguínea e a 
postura
PARA EMPRESA:
Aumento da produtividade; Diminuição de incidência 
de doenças ocupacionais; Menores gastos com 
despesas médicas; Marketing social; Redução do índice 
de absenteísmo e rotatividade dos funcionários; Reduz 
os gastos com afastamentos e substituições de 
funcionários Redução dos números de erros e falhas, 
pois os funcionários treinam atenção motivação.
SOCIAIS:
promove a melhoria das relações 
interpessoais, o favorecimento do 
relacionamento social e o trabalho em 
equipe
( NICOLAU, 2010)
BENEFÍCIOS 
GINÁSTICA LABORAL
PARA FUNIONÁRIOS:
Redução das dores; Promove o combate e a prevenção das doenças ocupacionais 
(LER/DORT); Promove a sensação de disposição e bem-estar para a jornada de trabalho; 
Possibilita uma melhor utilização das estruturas óssea, muscular e articular, com maior 
eficiência e menor gasto energético por movimento específico, reduzindo a sensação de 
fadiga ao final da jornada de trabalho; Melhora a atenção e a concentração nas 
atividades desempenhadas, reduzindo os riscos de acidentes de trabalho; Melhora da 
autoimagem; Redução do estresse e alívio das tensões; Melhoria do relacionamento 
interpessoal; Aumento a resistência da fadiga central e periférica; Aumento da 
disposição e motivação para o trabalho; Melhoria da saúde física, mental e espiritual.
(NICOLAU, 2010)
Como aplicar a Ginástica Laboral
• Avaliações devem ser realizadas antes da prática das atividades → levantar o perfil dos funcionários.
• Avaliar: peso, altura, pressão arterial, flexibilidade, postura e percentual de gordura
• Reavaliar a cada três meses, para verificar os resultados.
• Apresentação da Proposta Escrita a Empresa. Uma vez respondida de forma positiva, será realizada uma Visita
Técnica (agendada);
• Avaliação técnica Ergonômica Física do trabalho, com enfoque nos fatores de risco para lesões;
• Aplicação de Instrumento de avaliação, antes do programa;
• Avaliação dos Resultados;
• Construção de Programa de Ginastica laboral e Orientações Ergonômicas;
• Aplicações práticas da Ginástica Laboral;
• Construção de Material InformativoIlustrativo, com orientações;
• Entrega do Material.
(NASCIMENTO, 2000)
• Orientação dos trabalhadores em relação
à postura e ergonomia fora do ambiente
de trabalho, assim como nos postos de
trabalho
• Exercícios posturais
• Reeducação postural
Segundo o ministério do trabalho, em 2017, foram 12.073 casos de dorsalgia, como são conhecidas as dores 
nas costas - 6,13% de um total de 196.754 afastamentos. → 5ª maior causa de afastamento do trabalho
A dor nas costas é a principal causa de
afastamento do trabalho, segundo o INSS.
De acordo com a Organização Mundial da
Saúde, oito em cada dez pessoas vão ter
problemas de coluna em algum momento da
vida.
E a postura errada é uma das maiores causas
de lesões na lombar.
Ao colocar o ser humano no 
centro do processo,
preservando a integridade física
e mental dos trabalhadores, 
curiosamente, geram-se
benefícios efetivos
(produtividade e qualidade de 
vida) para os processos de 
produção.
(MAFRA, 2006)