Classificações de Winter e de Pell & Gregory

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ANGULAÇÃO 
 Classificação de Winter: mesioangular, distoangular, 
horizontal e vertical. 
 A impactação geralmente aceita como a de menor 
dificuldade de remoção é a impactação mesioangular, 
particularmente quando apenas parcialmente 
impactados. A coroa do dente impactado 
mesioangularmente é inclinada na direção do segundo 
molar em direção mesial. Este tipo de impactação é o 
mais comumente visto, chegando a cerca de 43% de 
todos os dentes impactados. 
 
 Quando o longo eixo do terceiro molar é perpendicular 
ao segundo molar, o dente impactado é considerado 
horizontal. Este tipo de impactação é normalmente 
considerado mais difícil de remover quando 
comparado com a impactação mesioangular. 
Impactação horizontal ocorre menos frequentemente, 
sendo vista em aproximadamente 3% de todas as 
impactações mandibulares. 
 
 
 
 Na impactação vertical, o longo eixo do dente 
impactado corre paralelo ao longo eixo do segundo 
molar. A impactação ocorre com a segunda maior 
frequência, contando em aproximadamente 38% de 
todas as impactações, e é considerada terceira em 
facilidade de remoção. 
 
 
 
 
 
 
 
 A impactação distoangular envolve o dente com a 
mais difícil angulação para a remoção. Na 
impactação distoangular, o longo eixo do terceiro 
molar está angulado posterior ou distalmente ao 
segundo molar. Esta impactação é a mais difícil de 
remover porque o dente tem um afastamento do 
caminho de extração que vai na direção do ramo 
mandibular, e sua remoção requer intervenção 
cirúrgica significativa. Impactações distoangulares 
ocorrem raramente e contam em 
aproximadamente 6% de todos os terceiros 
molares impactados. Terceiros molares 
irrompidos podem estar em posição distoangular. 
 
 Além da relação entre a angulação do longo eixo 
do segundo e terceiro molares, dentes também 
podem ser angulados nas direções vestibular, 
lingual, ou palatina. 
 RELAÇÃO COM A BORDA ANTERIOR DO 
RAMO 
 Classificação de Pell & Gregory: 
Classe 1: diâmetro mesiodistal da coroa estiver 
completamente anterior à borda anterior do ramo 
da mandíbula. 
Classificação de Winter e de Pell & Gregory 
 
 
Classe II: dente posicionado posteriormente de forma 
que aproximadamente metade esteja coberta pelo 
ramo. 
 
Classe III: uma relação de classe III entre o dente e o 
ramo ocorre quando o dente é localizado 
completamente dentro do ramo mandibular. 
 
RELAÇÃO COM O PLANO OCLUSAL 
 Classificação Pell & Gregory: A, B e C. 
 Nesta classificação, o grau de dificuldade é medido pela 
espessura do osso de recobrimento; isto é, o grau de 
dificuldade aumenta à medida em que a profundidade 
do dente impactado aumenta. À medida em que o dente 
se torna menos acessível e fica mais difícil seccionar e 
fazer um ponto de apoio, a dificuldade geral da operação 
aumenta substancialmente. 
 Uma impactação de classe A é uma em que a superfície 
oclusal do dente impactado é no nível ou próximo ao 
nível do plano oclusal do segundo molar. 
 
 A impactação classe B envolve um dente impactado 
com a superfície oclusal entre o plano oclusal e a 
linha cervical do segundo molar. 
 
 
 A impactação classe C é aquela na qual a superfície 
oclusal dos dentes impactados está abaixo da linha 
cervical do segundo molar.