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Anatomia do olho Matéria: SOI 2 M2 - Isabella Machado Pessanha Alves 1. TÚNICA FIBROSA/ EXTERNA - Formada pela esclera e córnea - Associada na proteção das estruturas oculares internas e suporte estrutural Para a inserção das musculaturas relacionadas com a movimentação do globo ocular 2. TÚNICA VASCULAR/ MÉDIA - Formada pela coroide (relaiconada com o aporte sanguíneo), corpo ciliar (relacionada com acomodação e com a produção do humor aquoso) e a íris (regula a intensidade de luz que chega na retina) 3. TÚNICA NEURAL - Formada pela retina (faz parte do SNC e é a grande iniciadora da visão e que vai transformar o estímulo luminoso em sinal neural, em formato visual que vai ser levada através do nervo óptico para os alvos subcorticais, eventualmente p/ córtex visual p/ ter a percepção da visão) 1. ANTERIOR - Fica entre a face posterior da córnea e anterior da íris. 2. POSTERIOR - Fica entre a face posterior da íris e no início do humor vítreo; - Há a produção do humor aquoso e o cristalino fica posicionado. 3. VÍTREO/ HUMOR VÍTREO 1. ANTERIOR - Formado pela câmara anterior e posterior 2. POSTERIOR - É a câmara vítrea DIVISÃO DO GLOBO OCULAR DIVISÃO EM CÂMARAS DIVISÃO EM SEGMENTOS - Garante a forma e a resistencia 1. CÓRNEA - Parte transparente da túnica fibrosa - Compõe o principal elemento refrativo do globo ocular - O processo de refinamento a partir da alteração do formato do cristalino é chamado de acomodação. - É totalmente avascular e nutrida por leitos capilares periféricos e líquidos existentes sobre suas faces externa e interna (liquido lacrimal e humor aquoso). O líquido lacrimal também provê oxigênio absorvido do ar. - Sua inervação é realizada pelo nervo oftálmico - O ressecamento da superfícies da córnea pode causar ulceração 2. ESCLERA - Contínua com a córnea na estrutura chamada limbo (transição entre a córnea e a esclera); - Da suporte para o globo ocular e serve como ponto de inserção para músculos extra oculares que vai movimentar o globo ocular de acordo com o ponto visual que é direcionado pelo olhar; - Na região posterior da esclera, o tecido esclera é continuo com uma das meninges que cobrem o nervo óptico que é a dura-matar do nervo. E nos pontos onde as fibras axonais atravessam para formar o nervo óptico, no ponto que a esclera é de fato atravessada forma o forame escleral (como se fosse uma “peneira"que é chamada de lâmina clivosa) - É relativamente avascular - A sua parte anterior é visível através da conjuntiva bulbar transparente como “a parte branca do olho” - Também denominada úvea ou trato uveal 1. ÍRIS • Dividida em 3 regiões: I. Zona Pupilar - Fica mais próxima à pupila II. Zona Ciliar - Ocupa a maior parte III.Raiz da íris • Composta pelos músculos I. M. Esfincter da Íris - Tem formato ocular em volta da pupila - Função de diminuir o tamanho do orifício pupilar - Recebe uma inervação parassimpático, ou seja, quando a divisão parassimpático do SN autônomo está com o tônus maior há a contração da pupila - O movimento de contração recebe o nome de miose EQUADOR - Circunferência maior do globo ocular TÚNICA FIBROSA TÚNICA VASCULAR II. Dilatador da Íris - Dilata a pupila - Recebe inervação da divisão simpática do SN autônomo, que quando está ativada há a dilatação da pupila - O movimento de dilatação recebe o nome de midríase 2. CORPO CILIAR - É um local de fixação da lente - A contração e o relaxamento do músculo liso circular do corpo ciliar controlam a espessura e, portanto, o foco da lente • Formado por 2 regiões I. Pars Plicata - Contem os processos ciliares (secretam o humor aquoso) II. Zonula de Zinn/ Ciliar - Chamado também de ligamento suspensor do cristalino - Importante para posicionar o cristalino e tem uma relação estreita com a lenta intraocular III.Pars Plana - Importante na cirurgia de retina • Estruturas Importantes I. M. Ciliar - Essencialmente na região do formato do cristalino II. Epitélio do Corpo Ciliar - Especificamente o epitelio nao pigmentado - Através dele que há a secreção ativa do humor aquoso (é produzido pelo epitélio nao pigmentado ciliar e drenado no angulo entre a córnea e a íris chamado de angulo iridocorneano) 3. COROIDE - Muito vascularizada - Função de nutrição e oxigenação (principalmente da parte posterior da retina) - Situada entre a esclera e a retina - Essa camada é responsável pelo reflexo do "olho vermelho” que ocorre na fotografia com flash 1. RETINA • Composta por 10 camadas histológicas - 3 camadas nucleares (onde estão neuronais) I. Externa - Onde estão os corpos neuronais dos fotorreceptores que compõe o primeiro neurônio da via óptica II. Interna - Tem núcleos, corpo celular de outros 4 neurônios (cel. Horizontais, bipolares, Miller e amocrinas) HUMOR AQUOSO - Ocupa o segmento anterior do bulbo do olho, o interior do bulbo anterior à lente, ligamento suspensor e corpo ciliar TÚNICA NEURAL • Formada por I. Parte optica da retina - É sensível aos raios luminosos visuais e tem dois estratos: um estrato nervoso e um estrato pigmentoso - Estrato nervoso: sensível à luz - Estrato pigmentoso: formado por uma única camada de células, que reforça a propriedade de absorção da luz pela coróide para reduzir a dispersão da luz no bulbo do olho II. Parte cega da retina - Continuação anterior do estrato pigmentoso e uma camada de células de sustentação - Estende-se sobre o corpo ciliar (parte ciliar) e face posterior da íris (parte irídica) até a margem pupilar 1. Fundo do bulbo do olho - Face interna da parte posterior do bulbo do olho - Onde é focalizada a luz que entra no bulbo do olho - A retina do fundo inclui uma área denominada de disco do nervo óptico - Lateralmente ao disco óptico está a macula lútea - A parte óptica funcional da retina termina anteriormente ao longo da ora serrata, a margem posterior irregular do corpo ciliar - A retina é suprida pela artéria central da retina, uma ramo da artéria central da retina. • Estruturas Ósseas que o compõe: 1. Parede Superior - Composta pelo osso frontal e pelo esferoide CLINICAMENTE DISCO DO NERVO ÓPTICO - Chamada também de papila óptica - Fibras sensitivas e os vasos conduzidos pelo nervo óptico (NC II) entram no bulbo do olho. - É insensível à luz MÁCULA LÚTEA • Dividida em 4 regiões: 1. Fovéola - Ponto central (região de maior acuidade visual, rica em fotorreceptores) 2. Fóvea - Em volta da fovéola - Área de visão mais aguda 3. Parafóvea 4. Perifóvea ÓRBITA 2. Parede Inferior - Composta pelo osso maxilar, pelo palatino e zigomático 3. Parede Lateral - Composta pelo osso zigomático e esfenoide 4. Parede Medial - Composta pelo osso maxilar, lacrimal, etmoide e esfenoide - O Anel tendinoso comum (de Zinn), onde se origina no ápice da órbita a maior parte dos músculos. 1. RETO MEDIAL 2. RETO SUPERIOR 3. RETO LATERAL 4. RETO INFERIOR 5. OBLÍQUO SUPERIOR 6. OBLÍQUO INFERIOR 7. LEVANTADOR DA PALPEBRA SUPERIOR - Na região que é composta pelo osso maxilar e pelo osso lacrimal e eles delimitam juntos a fossa lacrimal onde nessa região se situa o saco lacrimal (estrutura fundamental para drenagem do filme lacrimal) - Nessa fossa lacrimal, tem o canal caso lacrimal que vai conectar essa estrutura óssea/ fossa lacrimal com a cavidade nasal FORAME ÓPTICO - O nervo óptico passa por ele - Leva o nervo óptico p/ cavidade craniana - Onde o forame se encontra é chamado de ápice da órbita - Próximo a ele tem a fissura orbital superior e logo embaixo tem a fissura orbital inferior ETMOIDE - Seu processo orbital é muito fino - O processo orbitalé chamado também de lâmina papirácea, e bem na sua medial estão os seios etmoidais (cel. etmoidais). Embaixo está o seio maxilar. Em volta da órbita estão os seus paranasais. !! Se tiver uma infecção acontecendo nas células etmoidais, uma sinusite etmoidal, pode sim invadir a cavidade orbitária. A sinusite vai atravessar a lâmina papirácea e infectar a orbita causando uma celulite orbitaria. MUSCULATURA EXTRA OCULAR 1. MÚSCULO ORBICULAR DO OLHO - Inervado pelo 7 par craniano (nervo facial) • 3 Porções 1. Orbital 2. Preceptal 3. Pretarsal • Função - Fechar as palpebras - O septo orbitário forma uma barreira entre inflamações, infecções para que (caso a inflamação seja na frente) não vá para dentro - O tarso é p esqueleto da palpebra - O músculo quando chega na borda da pálpebra recebe o nome de músculo de Riolan, linha cinzenta ou sulco intermargial - O ponto lacrimal é onde a lágrima é drenada - A glândula de Meibomus (glândula tarsal) produz conteúdo lipídico fundamental para qualidade do filme lacrimal para que a lágrima não evapore muito facilmente - O Músculo de Müller (tarsal superior) é uma fibra muscular lisa inervada pelo SN simpático. PALPEBRA TERSOL - Acomete a glândula de Meibomus PTOSE PALPEBRAL - Acomete o músculo levantador da pálpebra ou uma lesão no plexo simpático que inerva o músculo de Múller
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