Dermatopatias parasitárias causada por artrópodes

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Nicolas Martins 2025.1 - Parasitologia Geral 
 
 Dermatopatias causada por artrópodes  
( Artrópodes de importância médica ) 
 
 
● Introdução 
 
Antes de estudarmos as parasitoses causadas por estes artrópodes precisamos 
reconhecer algumas características desse grupo 
 
➨​ São um grupo muito diverso de animais que possuem patas articuladas 
➨​ Grupo diverso 
➥ 1 milhão de artrópodes ( 865 mil são insetos ) 
 
Poucos deles são causadores de doenças em humanos, já que sua principal função 
é manter o equilíbrio do ecossistema pela reciclagem de material orgânico em 
decomposição. Os artrópodes podem funcionar também como hospedeiros intermediários 
de certas doenças, causa-las diretamente ou funcionarem como vetores. 
 
➤ ​Entomologia médica = 
➤ Estudo dos artrópodes de importância médica 
➤ Inseticidas potentes - resistência 
 
 
➤ Causadores de doenças - Parasitos 
➨​ ​Parasitos - Ácaros, Pulgas, Piolhos, Larvas de Mosca - miíases 
➨​ Seus mecanismos de agressão são dano tecidual por saliva ou peçonha 
➥ Carrapato - alergia por saliva 
➥ Escorpião e aranha - peçonha 
➥ Abelhas - alergia 
 
➤ Tratamento 
 
Alguns artrópodes podem ser usados para o tratamento de algumas doenças 
 
➤ Taxonomia 
 
Dentro dos artrópode temos 03 classes: 
 
- Arachnida: aracnídeos – ácaros, escorpiões e aranhas; 
- Insecta: insetos - mosquitos, moscas, pulgas, piolhos; 
- Quilópodes: - lacraias. 
 
➤ Formas de agressão 
 
Agressão Mecânica = Rostro sugador ( como por exemplo os mosquitos ) 
Penetração nos tecidos ( estruturas cortantes ) 
 
 
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- Lesão Química = Saliva - degradação 
 Ação anestésica 
 Histamina - vasodilatação 
 
- Mecânica e Química = Causam ambas as lesões 
 
- Estresse - Ocasionam em ações do hospedeiro que irão lesionar o local ( como os 
piolhos ) 
 
- Espoliação - Sangue, fluidos teciduais 
 
● MIÍASES 
 
São as parasitoses causadas por moscas, conhecidas popularmente como “berne” 
ou “bicheira” 
 
 Como geralmente os artrópodes ficam na 
superfície do corpo, não penetrando a porção interna, 
chamamos de ​infestações. ​Suas larvas se alimentam 
de tecidos vivos ( biotonfogas) ou mortos ( 
necrobiontofagas) 
 
 
Podemos classificá-las de acordo com a biologia do parasito e a localização de suas lesões 
 
→ ​Espécies biontófagas​: parasitam e se nutrem em tecidos vivos. 
Ex: Dermatobia hominis - causadora de miíases primária ou miíase furunculóide 
 
→ ​Espécies necrobiontófagas​: parasitam e se nutrem em tecidos vivos ou mortos. 
Ex: Cochliomyia hominivorax - determinante da miíases secundária ou bicheira 
 
→ ​Espécies necrófagas​: parasitam e se nutrem em tecidos mortos. 
Ex: Musca domestica, Sarcophaga - encontradas em alimentos podres e cadáveres 
 
➤ Classificação 
 
1) Miiase primaria ( miiase obrigatoria) - larvas biontofagas 
- Podem ocorrer na superfície do corpo ou nas cavidades, inclusive nas mucosas 
- Dermatobia hominis​ ( mosca berneira ) 
- Esta larva possui capacidade de penetrar no tegumento íntegro ou por alguma porta 
de entrada 
 
2) Miiase secundaria ( miíase facultatica) - larvar necrobiontofagas 
- Podem ocorrer na superfície ou cavidades se alimentando de tecido vivo ou morto 
- Suas larvas se aproveitam de cavidades naturais do corpo ou lesões na superfície 
do corpo 
- Cochliomyia hominivorax, Cochliomyia macellaria, Chrysomya putoria, C. 
megacephala 
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3) Miíase acidental - larvas de vida livre causando distúrbios no hospedeiro 
 
 
OBS.: ​Criança, pessoas com alguma doença mental, problema motor ou algum tipo de 
lesão por dificuldade de cicatrização são predispostas a infestações por moscas, já que são 
menos prováveis a reagir a uma mosca. 
 
Podem acometer pessoas saudáveis por pessoas que vão para locais de mata 
fechada, que dormem de boca aberta ou tem costume de ir pescar 
 
➤ Localizações 
 
→ Miíases cutâneas - Sendo mais comum 
- Furunculosa, profundas ou cavitárias, em feridas ou ulcerações 
→ Miíases intestinais 
→ Miíases urinárias 
→ Miíases auditiva ( otomiiase ) 
→ Miíases ocular ou oftalmomiíase 
 
● Dermatobia hominis - Miíases primária ou furunculosa 
 
- Mosca robusta 
- Vive em zonas de vegetação abundante 
- Adultos com pequena sobrevida por peças 
bucais atrofiadas 
- Processo de transporte de ovos: foresia 
 
As moscas geralmente não depositam as 
larvas diretamente no hospedeiro, quando os adultos 
da dermatobia hominis possuem ovos eles os 
colocaram na região de algum inseto hematofago. 
Esses ovos se desenvolvem se tornando larvas 
acabam penetrando na pele do ser humano quando o 
inseto hematofago vai picar o humano 
 
OBS.:​ O que parasita é a forma lavar, não a adulta nem os ovos 
 
➨Penetração em pele íntegra, por intermédio de lesões ou folículo piloso 
→ Aloja-se no tecido subcutâneo 
→ Ficam bem presas por possuírem espinhos em seu corpo 
→ Sua parte anterior fica no orifício da lesão para que possa respirar 
 
➨Lesões dérmicas-furuncular 
→ Membros inferiores e superiores, costas e couro cabeludo 
→ Oftalmomiíase, miiase vaginal e miiase cerebral 
→ Lesões inchadas e avermelhadas ( liberando substância líquida ) 
→ Consegue ver e sentir a larva se movimentando dentro do orifício 
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Na região ocular podes observar uma lesão extremamente inchada e a remoção da 
larva , apesar de muitas pessoas tentam espremer ou puxar a larva - o que pode causar 
lesões ainda mais graves, devem ser feitas com técnicas específicas para que o ​parasito 
não se rompa. Quando o parasito se rompe o corpo gera uma resposta inflamatória 
gravíssima 
 
● Cochliomyia hominivorax - Bicheira 
 
- Mosca verde azulada 
- Causador da Bicheira 
- Quase exclusiva do continente americano 
- Preferentemente cutânea; 
- Ovos depositados em feridas abertas, mucosas ou cavidades ulceradas 
 
➤ Tipos de bicheira: 
 
Cutânea ​= As larvas podem ser vistas movimentando-se na superfície da ferida ou na 
secreção purulenta. 
 
Cavitária ​= Grandes quantidades de larvas habitam as feridas abertas na pele e os orifícios 
naturais infectados. Nessa fase, à medida que a infestação progride, sem tratamento, os 
vermes devoram os tecidos do organismo até atingirem os ossos. 
 
- A doença é comum em pessoas que vivem em condições precárias de higiene e 
saúde. - áreas com acúmulo de lixo ou material orgânico acumulado, o que acaba 
atraindo moscas 
- O ​pé diabético​, entretanto, é um fator de risco para esse tipo de infestação. - 
condição relativamente comum em pessoas diabéticas 
 
➤ Tratamento e controle das miíases 
 
Método popular​: aplicação sobre o furúnculo de um pedaço de toucinho, goma de mascar, 
cera de abelhas, água oxigenada ou éter. A larva vai tentar sair, pois não consegue respirar, 
e vai ficar presa no material. 
 
Método cirúrgico​: anestesia local, incisão e extração da larva (pinça ou gaze com éter 
sulfúrico). 
 
Controle de dípteros​: ambiental, químico ou biológico. 
 
➤ Fatores que predispõem miíases 
 
✓ Lesões cutâneas pré-existentes 
✓ Morar em países de clima tropical 
✓ Baixo nível sócio econômico 
✓ Higiene corporal precária 
✓ Alcoolismo 
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✓ Epilepsia 
✓ Deficiência mental 
✓ Morar em área rural. 
 
Diagnóstico diferencial 
 
✓ Abscesso, 
✓ Furúnculo, 
✓ Celulite, 
✓ Estrófulo, 
✓ Leishmaniose cutânea e Tunguíase. 
 
● Pseudomiíases 
 
Pseudomiíase ou miíase acidental ou – ocasionadas pela ingestão de larvas de 
moscas com alimentos e que passam pelo intestino sem se desenvolver. 
Ex: Syrphidae (mosca verde metálica)Tephritidae (bicho de goiaba) 
 
✓ Diarréia pastosa, sem sangue. 
✓ Dor abdominal 
✓ Náuseas 
✓ Dor de cabeça 
✓ Insônia 
 
● Terapia Larval 
 
Terapia larval, Terapia de debridamento larval (TDL) ou ainda biodebridamento por 
terapia larval 
 
➨ Aplicação de larvas de moscas como a Lucilia sericata ou Phaenicia 
sericata sobre feridas para que removam o tecido necrosado. 
 
 
 
Desvantagens​: Não se aplicam a todos os tipos de lesão 
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Homem de 60 anos, atendido no Centro Médico 
de Long Beach, Califórnia, diabético, com 
lesões necrosadas recorrentes, hospitalizado 
durante 5 semanas, recebendo antibióticos 
intravenosos, sem melhora significativa. 
 
 
Duas semanas após iniciar terapia larval 
 
 
 
 
 
 
 
● Classe Insecta 
 
Profilaxia 
 
- Manejo correto do lixo 
- Aplicação de inseticidas de efeito residual 
- Uso de repelentes 
- Tratamento e proteção de feridas 
- Higiene pessoal e do ambiente 
 
➤ Pulgas 
 
• Pulam, não voam, corpo achatado latero-lateralmente 
• Hematófago estritos 
• Ciclo holometabólico – deposição dos ovos em locais sujos e 
empoeirados; 
• Baixa especificidade por hospedeiro; 
• Aparelho bucal picador-sugador; 
• Principais espécies: 
• Pulex irritans 
• Xenopsylla cheopis – peste bubônica. 
• Tunga penetrans – bicho do pé - Tungíase 
 
Agressão mecânica, química, estresse e espoliação 
 
• Penetração das lacínias 
• Saliva – pápulas e nódulos pruriginosos 
• Crianças: 
• Estrófulo – lesões arredondadas, pruriginosas, avermelhadas com formação 
vesiculosa centralmente; ( únicos // localizados ) 
•Pasta d’água 
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• Prurigo de Hebra - pápulas arredondadas pequenas persistentes, simétricas, 
intensamente pruriginosas, liquenificação da pele. ( múltiplos e muito extensos ) 
•Cremes com ácido salicílico 
 
➨ ​Tunga penetrans - bicho do pé 
• A fêmea grávida penetra na pele humana com a sua cabeça e libera seus ovos para o 
exterior. Sua parte posterior fica para o exterior 
• Pequena pápula marrom escura 
• Pode causar dor ou coceira 
• Infecção secundária 
• Abscessos no local. 
• Lesão involui quando se tornam necróticas e ressecadas 
 
 
Tratamento - Tunga penetrans 
 
• O tratamento é a extração manual do parasito. 
• Corticosteróides ou anti-histamínicos 
• Não há fármaco eficaz comprovado 
 
➤ Piolhos – Ordem Anoplura 
 
– ​Ciclo hemimetabólico 
– Não voam 
– Aparelhos bucais picadores sugadores e hematógafos em todos os estágios de vida 
– Pediculose: 
– Pediculus humanus 
 
• P. h. humanus – cabeça 
– Nuca e orelhas 
– Ovos aderidos nos pêlos – lêndeas 
• P.h. corporis – corpo (muquirana) 
– Partes cobertas – axilas, cinturas, coxas 
– Ovos aderidos as roupas 
 
– Pthirus pubis – região pubiana. Em crianças pode ser encontrado nos cílios – chato 
– Profilaxia: higiene pessoal; tratamento, limpeza de roupas; inspeção de crianças, evitar 
contato com indivíduos infestados. 
 
➤ Pediculose 
 
- Agressão mecânica, química, estresse e espoliação 
• Prurido persistente, irritação, facilita infecções secundárias (estafilocócicas) 
- Podem transmitir doenças – febre recorrente, tifo exantemático 
- Moléstia dos vagabundos – prurido intenso, lesões pápulo-urticariformes e 
hemorrágicas preferencialmente no tronco, abdome e nádegas, podendo haver 
escoriações, liquenificação, hipercromia; 
- Pediculose de cabeça sem tratamento 
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– Adesão dos fios – exsudato liberado das lesões, estabelecimento de 
fungos e odor fétido 
–Dermatite, linfadenopatia, alopécia e anemia ferropriva (infecção maciça em 
crianças) 
 
● Classe Arachnida 
 
• Ordem Acari – Subordem Ixodida e Sarcoptiformes 
• Adulto com 4 pares de patas e corpo em 2 segmentos 
• Família Ixodidae – carrapatos duros 
• Corpo fundido, escudo rígido e presença de gnatossoma – falsa cabeça 
• Parasitas de animais domésticos e raramente do homem 
• Amblyomma sculptum. 
• Larvas podem parasitar o homem – “micuins” 
• Agressão mecânica, química, estresse e espoliação 
• ​Transmissão ​de doenças – babesiose, febre maculosa, doença de Lyme 
• Picadas: forte prurido, dermatite 
• Saliva – Hipersensibilidade e raramente paralisia flácida 
• Dermatose 
• Reação inflamatória 
• Paralisia 
• Substâncias tóxicas 
 
• Reversível após a remoção do parasito 
 
 
Adulto com 4 pares de patas e corpo em 2 segmentos 
 
–Família Argasidae​ (carrapatos moles) - ácaros 
• Alergia respiratória 
• Parasitismo cutâneo – sarna ou escabiose 
– Sarcoptes scabiei 
– Agressão mecânica, estresse, espoliação 
– Prurido, exantema, pápulas, costras 
– Transmissão por contato com pessoas infestadas ou meio 
ambiente 
• Regiões de dobras – axila, seios, interdigitais, 
cotovelos, pés 
– ​Diagnóstico ​– raspados cutâneos clarificados com 
lactofenol ou potassa a 10% 
– ​Tratamento ​com piretrina, lindane, permetrina tópico 
– ​Profilaxia​: diagnosticar e tratar indivíduos infestados, 
medidas higiênicas individuais e coletivas, desinfecção de 
roupas. 
 
– ​Sarna norueguesa 
– Indivíduos imunocomprometidos 
– Hiperqueratose