Sistema cardiovascular - coração

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Universidade Federal do Rio de Janeiro
Campus Macaé - UFRJ
Enfermagem e Obstetrícia
Angie Martinez
Prof. Viviane Gomes
Anatomia
Sistema circulatório
 Sistema que vai prover recursos para o
metabolismo celular, sendo esses: O2, nutrientes...
que serão transportados pelo sangue.
 Também tem a função de absorver os nutrientes e
direcionar para eliminação os resíduos
provenientes do metabolismo da célula.
 Formado por dois outros sistemas:
 Sistema cardiovascular:
- Composto pelo coração e os vasos sanguíneos.
- O coração é a grande bomba que vai impulsionar o
sangue pelos vasos sanguíneos, através do corpo.
- Esses vasos sanguíneos têm três denominações
gerais: artérias, veias e capilares.
- Artérias são aquelas que levam o sangue para fora
do coração e as veias trazem ao coração.
- Os capilares são pequenos vasos bem finos que
vão ser o local de troca gasosa, de nutrientes, etc,
principalmente por difusão.
 Sistema linfático:
- Composto pelos vasos linfáticos, que vão conduzir
a linfa, também pelos órgãos linfóides e os
linfonodos.
- Os linfonodos são as regiões onde os linfócitos vão
ficar guardados até que haja um estímulo para que
sejam liberados ai longo da circulação.
- Associado ao sistema cardiovascular está o Timo,
glândula endócrina responsável pelo
desenvolvimento dos linfócitos.
Sistema cardiovascular
 Possui como funções:
 Transporte do sangue, pelo qual haverá
transporte de nutrientes, oxigênio, Co2,
drogas/hormônios e de metabólicos produzidos
pelo metabolismo celular.
 Redistribuir e dispersar o calor do corpo. Por
causa do metabolismo das células, é gerado ATP na
forma de calor, que precisa ser dispersado para que
atemperatura do corpo não aumente
exageradamente.
 Ele é um sistema fechado, sempre estará dentro
dos vasos sanguíneos.
Tipos de circulação
Macrocirculação e microcirculação
 Diferenciam-se de acordo com o tamanho/calibre
dos vasos que vão estar conduzindo o sangue.
 Na macrocirculação há vasos maiores que 0.1 mm
de diâmetro. Composta pelas artérias, as grandes
arteríolas e as veias.
 Na microcirculação, vasos menores que 0.1 mm de
diâmetro. Composta pelas arteríolas, vênulas e os
capilares.
Circulação sistêmica e circulação pulmonar
 O coração atuando como
uma bomba central, ele vai
impulsionar o sangue para
os pulmôes (percurso
menor), chamada de
pequena circulação ou
circulação pulmonar.
 Ele também mandará
sangue para todo o corpo, a
chamada grande circulação
ou circulação sistêmica, já
que o trajeto desse sangue
ao longo do corpo é muito
maior.
Anatomia topográfica do tórax
 O tórax é a região onde o coração estará inserido.
 O tórax é um arcabouço ósteocartilagineo,
constituído por ossos e cartilagem, sendo então,
composto por: esterno, medialmente; costelas,
articuladas com o esterno através da cartilagem
costal; vértebras torácicas, posteriormente.
Funções
 Dentro dele há a cavidade torácica, onde estarão
inseridos órgãos vitais: coração, pulmões, etc. Essa
cavidade, junto com o tórax, vai refletir em
algumas funções do corpo.
 Ocorrem movimentos de expansão e relaxamento
dentro do tórax, relacionados com a respiração.
 Ele confere proteção para os órgãos dentro dele.
 Serve como uma via condutora de estruturas.
Através dele há inúmeras estruturas que vão até a
região do pescoço e vice-versa.
Sistema cardiovascular
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Anatomia
 Possui uma abertura superior, que continua aberta,
permitindo a passagem das estruturas. (Grandes
vasos, o esôfago, a traquéia).
 A abertura inferior é selada pelo diafragma um
músculo envolvido na respiração.
Delimitação do tórax
 A cavidade torácica é delimitada em três regiões
diferentes: duas cavidades pleurais e uma cavidade
mediastino (no centro das pleurais).
 Nas cavidades pleurais estarão os pulmões.
 O mediastino se encontra no meio. Ao analisar o
tórax lateralmente, observam-se alguns dos limítes
do mediastino (geral):
 Limite superior: região da articulação da
primeira costela com o manubrio do esterno,
passando por T2.
 Limite anterior: o esterno.
 Limite inferior: o diafragma.
 Limite posterior: as vértebras torácicas de T2
a T12.
 No mediastino que estará localizado o coração.
 O mediastino é subdividido:
 Mediastino anterior:
- Limite superior:o mesmo do geral
- Limite anterior: o corpo do esterno e parte do
processo tifóide.
- Limite inferior: diafragma.
- Limite posterior: mediastino médio.
 Mediastino superior:
- Limite superior: articulação da primeira costela
com o manúbrio do esterno.
- Limite inferior: um plano horizontal que vai
passar pelo ângulo do esterno até o disco
intervertebral de T4/T5.
- Limite posterior: vértebras torácicas que vão
estar nessa região.
 Mediastino inferior:
 Mediastino médio:
- Chamado assim porque está bem no meio da
região do tórax.
- O coração está aqui.
- Caracterizado por ser uma região envolta por
pericárdio.
 Mediastino posterior:
- Limite anterior: mediastino médio.
- Limite posterior: vértebras torácicas de T5 a T12.
- Limite superior: pelo mesmo plano do geral.
- Limite inferior: pelo diafragma também.
O plano que passa do ângulo do esterno até o disco
intervertebral de T4/T5 é muito importante na prática
clínica. Uma de suas funções é determinar onde vai
começar a raíz dos vasos. Vai separar a parte do arco da
Aorta para cima, o coração no mediastino médio. Será
importante para fazer palpação da costela I, já que ela
é difícil de encontrar pela sobreposição da clavícula.
MEDIASTINO MÉDIO
 Contêm o pericárdio, uma
membrana fibrosa/saco que vai
envolver o coração.
 Nele estará o coração.
 A partir dele se encontram as
origens dos grandes vasos que
vão sair do coração.
 Haverá a passagem de alguns
nervos e vasos por essa região.
Pericardio
 Dividido em pericárdio fibroso e seroso.
 O pericárdio fibroso é o mais externo, que vai
envolver mais externamente o coração, sendo ele o
limite do mediastino médio.
 Vai conferir proteção por ser fibroso/rígido.
 O pericárdio seroso vai produzir uma substância, o
líquido pericárdico, que vai ajudar na lubrificação
do coração. Dividido em dua lâminas:
 Lâmina visceral: Ficará em contato direto com
o coração.
 Lâmina parietal: estará em contato direto com
o pericárdio fibroso.
 Essas duas lâminas do pericárdio seroso possuem
um pequeno espaço entre elas, chamado de
cavidade pericárdica. Esse espaço estará
preenchido pelo líquido pericárdico, produzido
pelo pericárdio seroso.
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Anatomia
 Esse líquido, dentro da cavidade pericárdica, vai
possibilitar a lubrificação do coração, permitindo
que na contração/relaxamento, ele possa se
expandir ali dentro da cavidade sem que haja
muito atrito.
 Na região superior, dos grandes vasos, essas duas
lâminas vão se fundir, formando uma só. Além disso,
formam uns espaços, chamados de seios, formados
pela própria reflexão do pericárdio:
 Seio transverso: vai separar artérias (tronco
pulmonar e aorta) das veias pulmonares.
 Seio oblíquo: separa os dois pares de veias
pulmonares.
Pericardite
 Inflamação do pericárdio.
 Por algum motivo, normalmente uma infecção,
acaba levando à inflamação do pericárdio. E, por
estar inflamado, vai levar ao acúmulo exacerbado
do líquido pericárdico, na cavidade pericárdica.
 Isso vai fazer com que o coração não consiga se
expandir da mesma forma que antes.
 Quando muito grave, ela pode levar a um derrame
pericárdico. Ou seja, o coração vai fazer um
esforço tão grande para poder contrair e relaxar,
que vai acabar uma série de lesões na circulação e
nele mesmo. Assim, vai tender a não bombear
corretamente o sangue do corpo.
 Quando é descoberto no início, há a alternativa de
se fazer uma punção, para atingir a atividade
pericárdica e retirar esse excesso.
Timo
 Associado ao sistema, estão os órgãos linfóides,
glândulas endócrinas, queno caso do coração, é o
Timo.
 O timo é uma glândula que a medida que nos
desenvolvemos, ele vai regredindo, sendo
substituído por tecido adiposo.
 Como ele é um órgão linfóide, possui função
imunológica. Ele vai ser responsável pelo
desenvolvimento dos linfócitos T.
 Uma vez que as crianças aina não foram totalmente
expostas a antígenos, elas precisam que seu
sistema imunológico se desenvolvam muito mais
que nos adultos, que já foram expostos a diversas
coisas.
 Logo, nas crianças o timo é enorme e nos adultos
muitas vezes nem é visto.
 Composto por dois lobos. Esses lobos, na criança,
costumam chegar até a região perto do pescoço,
próximo à tireóide.
 Normalmente começa na raíz dos vasos.
Coração
 Está localizado no mediastino médio, entre os dois
pulmões. Sendo assim, ele está no meio do tórax.
 Embora ele esteja no mediastino, centralmente
localizado, encontra-se ligeiramente direcionado
para a esquerda (por causa do ápice, que está um
pouco para a direita).
 Ele está quase no meio do corpo. Isso está
relacionado à sua funçao, já que se estivesse em
um lado específico, o bombeamento para o lado
oposto seria pobre.
 Além de atuar como uma bomba que vai
impulsionar o sangue pelo corpo, também conta
com a ação da gravidade para direcionar o sangue
para as regiões mais inferiores.
 O coração é um órgão fibromuscular oco, que vai
permitir que ele contráia o sangue, enviando ao
corpo, e também armazene o sangue por um certo
período até ejetá-lo.
 Tem formato de pirâmide invertida.
 Suas camada são três:
 Pericárdio, a camada mais externa.
 Miocardio, intermediária. É um músculo do
coração.
 Endocárdio, mais internamente, revestindo as
câmaras.
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Anatomia
 Dentro de sua estrutura, é dividido em quatro
câmaras: 2 átrios e 2 ventrículos (direitos e
esquerdos). Os átrios sempre estarão na região
superior do coração e os ventrículos mais
inferiormente.
 Essas câmaras são divididas por septos.
 O átrio direito, do átrio esquerdo é dividido
pelo septo interatrial.
 Os ventrículos são separados um do outro pelo
septo interventricular.
 E, há a separação de átrios e ventrículos, com
o septo átrioventricular.
 Esses septos são as divisões internas dos átrios e
ventrículos.
 Quando se observa o coração por fora, esses septos
vão surgir como sulcos (depressões) onde esses
septos estão dividindo as câmaras. Haverá os
sulcos:
 Sulco coronariano (separando átrio de
ventrículo).
 Sulco interventricular anterior.
 Sulco interventricular posterior.
 Há diferenças em tamanho e peso do coração de
homens e mulheres. Normalmente ele tem a
dimensão do nosso punho fechado.
 O coração é dividido também em superfícies.
 Quando está na posição anatômica, ele vai ter:
 Uma superfície anterior (voltada para a frente
do corpo).
 De cada lado estará a superfície pulmonar
(virada para os pulmões).
 Há a superfície diafragmática do coração, que
estará em contato com o diafragma.
 E, a base do coração, na parte de cima dele,
onde haverá a origem dos grandes vasos.
 Na parte mais estreita do coração, direcionado
para o lado esquerdo, encontra-se o ápice do
coração.
Ictus cordis - choque da ponta
 Existe um ponto para palpação em que
conseguimos sentir a contração e relaxamento do
ápice do coração no corpo.
 Esse pulsar recebe o nome de ictus cordis ou
choque da ponta.
 Nem em todas as pessoas dá para sentir.
 O ponto para palpar é um plano vertical passando
pelo meio da clavícula, descendo. E um plano
horizontal passando pelo 5 espaço intercostal. O
encontro desses dois planos corresponde ao lugar
onde é possível palpar e sentir o choque.
Grandes vasos do coração
 As raízes dos grandes vasos do coração se
encontram na base do coração e vão estar
relacionadas diretamente com as câmaras do
coração.
 Como esses vasos vão trazer e levar o sangue, vão
precisar direcionar a saída das câmaras.
 Primeiro dos vasos, a veia cava: Temos a veia cava
superior e a veia cava inferior. A veia cava superior
vai vir pela região do pescoço e entrar no átrio
direito. Já a veia cava inferior vai vir por baixo,
penetrar o diafragma, e também se abrir no átrio
direito. As veias cavas vão ser responsáveis por
trazer o sangue do corpo para o coração, sangue
desoxigenado que já foi utilizado no metabolismo
das células. A inferior vai trazer sangue da região
de baixo do corpo e a superior de cima.
 A veia cava superior vai se dividir em duas
veias, chamadas de braquiocefálica (uma direita e
uma esquerda), das quais vão se originar mais duas.
Uma para cada lado, que são as veias subclávia e
jugular.
 O ramo que vai para a direita (veia
braquiocefálica direita), se ramifica, subindo ao
pescoço, em veia jugular interna direita e a veia
subclávia direita.
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Anatomia
 O ramo que vai para a esquerda, veia
braquiocefálica esquerda, se ramifica também em
duas: veia subclávia esquerda e veia jugular
externa esquerda.
 Outro vaso é a Aorta: A aorta possui três partes.
 A parte mais inicial é a aorta ascendente, que
vai se abrir no ventrículo esquerdo.
 Arco da aorta. Ele vai dar origem a vários vasos.
O primeiro ramo que ela vai emitir, para a direita,
é o tronco braquiocefálico. O ramo do meio é a
carótida comum esquerda. O ramo da esquerda é a
artéria subclávia esquerda.
 O primeiro ramo, chamado de tronco
braquiocefálico, vai dar origem às artérias
subclávia direita e carótida comum direita.
 Das subclávias tem ramificações menores,
chamadas de artérias vertebrais esquerda e direita.
 Parte descendente da aorta ou parte torácica
da aorta.
 O tronco pulmonar: vai se abrir no ventrículo
direito e se divide em duas artérias pulmonares, a
direita e a esquerda.
 Veias pulmonares: Na parte de trás, há dois pares
de veias pulmonares, que vão entrar pelo átrio
esquerdo, trazendo o sangue oxigenado dos
pulmões.
 Como há duas de cada lado, seriam as veias
pulmonares superiores direita e esquerda, e veias
pulmonares inferiores direita e esquerda.
Ciclo cardíaco
 O coração vai impulsionar o sangue para os pulmões
ou para o corpo.
 Ele dividi-se nas bombas direita e esquerda, cada
uma com um átrio e um ventrículo.
 Sístole é o movimento de contração do coração.
Diástole é o relaxamento.
 A bomba direita, tanto átrio quanto ventrículo, vão
receber sangue desoxigenado do corpo.
 A partir do corpo tem sangue desoxigenado
chegando ao átrio direito, pelas veias cavas (uma
trás da parte superior do corpo e a outra da parte
inferior).
 O átrio vai entrar em sístole quando o sangue chega
nele e enviará o sangue para o ventrículo direito
(há válvas que separam átrios e ventrículos).
 O ventrículo direito vai contrair, mandando o
sangue desoxigenado para os pulmões, onde vai ser
oxigenado.
 Esse sangue vai do ventrículo direito para o pulmão
pelas artérias pulmonares (ramificações do tronco
pulmonar).
 Dos pulmões, o sangue oxigenado vai para o
coração por meio dos dois pares de veias
pulmonares e chega ao átrio esquerdo.
 O átrio esquerdo vai fazer sístole e enviar o sangue
oxigenado para o ventrículo esquerdo. O ventrículo
contrai e impulsiona o sangue para a Aorta, que o
levará para o corpo todo.
A câmara mais potente do coração é o ventrículo
esquerdo, já que ele precisa mandar o sangue com força
suficiente para o corpo todo.
Entre átrio e ventrículo, a parede mais espessa será dos
ventrículos.
Câmaras do coração
Átrio direito - 1 câmara
 A primeira câmara que o sangue terá contato
dentro do coração.
 Observa-se a abertura (ósteo) das veias cavas,
superior e inferior. Há válvulas da veia cava que
regulam o fluxo que chega no coração.
 Sua parede interna possui os músculos pectíneos
em toda sua extensão.
 Ao lado esquerdo da veia cava superior, há um
prolongamento, bolsinha, chamado de auricula
direita.
 Ele é separado do átrioesquerdo pelo septo
interatrial. Nessa região do septo que haverpa a
abertura das duas veias cavas.
 Existe uma depressão, similar a uma digital,
chamada de fossa oval. Na beira da fossa oval,
haverá o limbo da fossa oval.
 Existe ainda, uma divisão dentro do átrio, que é a
região de seio das cavas. Depois desse seio que é o
átrio propriamente dito. Essas duas regiões são
separadas por uma crista (elevação), chamada de
crista terminal. Essa crista só consegue ser vista
como uma elevação por dentro. Por fora, ela é um
sulco (sulco terminal do coração).
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Anatomia
 No átrio, há uma abertura chamada de seio
coronário, que é uma região de veias coronárias
que vão drenar o coração.
Observação
 Essa fossa oval é uma estrutura que era um forame,
só que foi fechado. Esse forame oval tem relação
direta com a circulação fetal.
 O feto, quando está dentro da barriga, não respira
pelos pulmões. Ele vai respirar pelo sangue que
chega através do cordão umbilical da mãe. Então, a
mãe oferece todo o sangue oxigenado necessário
para suprir a demanda metabólica.
 Vindo do cordão umbilical, através de uma veia
embrionário específica, o sangue oxigenado vai
entrar diretamente no átrio direito, através do
forame oval.
 No bebê há comunicação entre os dois átrios.
 Como o feto ainda não respira, o sangue não
precisa ser enviado aos pulmões. Logo, ele vai do
átrio direito para o átrio esquerdo.
 Quando o neném nasce, esse forame vai sendo
fechado, originando a fossa oval.
 Na região do tronco pulmonar, existe uma região de
conexão desse tronco com o arco da aorta. Pelo
fato do feto não precisar que o sangue vá para o
pulmão. Esse ducto arterial também vai deixar de
existir após o nascimento, virando um ligamento
arterial, que liga o tronco pulmonar ao arco da
aorta.
 Existem pessoas que até hoje não fechou o forame
oval.
 A válvula que separa os dois átrios deve se fechar
completamente. Em casos que ela não se fecha,
deve-se fazer uma correção cirúrgica.
Ventrículo direito - 2 câmara
 Ocupa a maior parte da face anterior do coração.
 Possui na sua parede, estruturas chamadas de
trabéculas cárneas. Elas possuem uma organização
muscular que formará reentrâncias ao longo da
parede interna do ventrículo.
 A partir dessas trabéculas, vão existir algumas
adaptações, chamadas de músculos papilares, que
vão ser partes da trabécula cárnea, sem estar
totalmente fixos na parede.
 O músculo papilar vai ter uma parte dele fixa na
parededo ventrículo e outra parte vai ficar solta. A
partir dessa parte solta, haverá a fixação das
cordas tendíneas.
 A separação entre o átrio direito e o ventrículo
direito é feita pelo septo átrio-ventricular.
Valva tricúspide
 Há uma estrutura que permite comunicação entre
as duas câmaras (átrio direito e ventrículo direito),
já que o sangue vai ter que passar do átrio direito
em direção ao ventrículo direito. Essa adaptação é
chamada de valva. Ela é uma valva átrioventricular
direita ou valva tricúspide.
 Uma valva vai ser composta por válvulas, que
também são chamadas de cúspides. A valva
tricúspide recebe esse nome já que é formada por
três cúspides/válvulas.
 Associada a cada uma das válvulas, estão as cordas
tendíneas. Elas vão fixar válvulas aos músculos
papilares.
 Por serem três válvulas, haverá três músculos
papilares tencionando essas cordas às válvulas.
 A válvula e o músculo papilar possuem o mesmo
nome. Válvula septal (está na região do septo
interventricular), válvula anterior e válvula
posterior. Músculo papilar anterior, m. papilar
posterior e m. papilar septal.
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Anatomia
Valva do tronco pulmonar
 Valva mais anterior pela visão superior do coração.
 Composta por três válvulas semilunares (chamadas
assim pelo seu formato de meia lua). Direita,
esquerda e anterior (a da aorta vai ser posterior,
por causa da sua localização anatômica).
 Essas válvulas não vão ter as cordas tendíneas
fazendo tensão nem os músculos papilares.Quando
o átrio entra em sístole, contrai e manda o sangue
para o ventrículo direito, essa valva tricúspide
precisa abrir. Quando o ventrículo direito for
contrair para mandar para o tronco pulmonar, essa
valva tem que fechar se não o sangue vai voltar.
 Uma vez que o sangue está vindo do ventrículo
direito, o sangue sobe. Como a válvula tem formato
de bolso, quando o sangue sobe esmaga a bolsinha.
 Depois que esse sangue passa, pela ação da
gravidade ele tende a descer (uma parte dele). Ao
descer, enche o bolsinho de sangue e fecha a valva
do tronco pulmonar. Assim , impede que o sangue
volte para o ventrículo.
Continuação do ventrículo direito
 Existe ainda, no ventrículo direito, uma região
chamada de trabécula septomarginal ou banda
moderadora. Ela é uma especialização dos
músculos da região do ventrículo, que vai ser
responsável por trazer o impulso elétrico do
coração para dentro do ventrículo, para que o
ventrículo contraia.
 Abaixo do tronco pulmonar existe uma região
chamada de cone arterial.
Átrio esquerdo - 3 câmara
 Há uma diferença significativa, quando comparado
ao direito. No direito, toda a parede do átrio tem
músculos pectíneos. No esquerdo, o músculo
pectíneo está restrito à aurícula esquerda.
 Nessa região também se observa a válvula do
forame oval, responsável, no período fetal, por
fechar o forame oval. Essa válvula do forame oval é
observada muitas vezes em adultos também.
 Na região do átrio esquerdo tem a chegada dos dois
pares de veias pulmonares.
Valva bicúspide
 Tem a outra valva, a átrioventricular esquerda, que
vai separar átrio esquerdo de ventrículo esquerdo.
 Ela é chamada de valva bicúspide, valva mitral ou
valva atrioventricular esquerda.
 Possui duas cúspides (duas válvulas).
 Vai atuar da mesma forma que a atrioventricular
direita, com a diferença de possuir apenas 2
válvulas.
 Tem a válvula anterior e a válvula posterior.
Ventrículo esquerdo - 4 câmara
 Ele vai possuir também os músculos papilares, mas
só haverá 2, já que só tem duas válvulas. Eles terão
o mesmo nome que a válvula.
 Também há trabéculas cárneas.
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Anatomia
 Sua parede muscular, espessura, é muito maior do
que a do ventrículo direito. Isso porque ele
bombeia sangue para o corpo todo, já o direito
bombeia para o coração.
Valva da Aorta
 A aorta também tem sua Valva.
 Mesmo funcionamento e conformação que a valva
pulmonar.
 Há uma pequena diferença entre nomes.
 Por sua posição anatômica, ela terá as válvulas
direita, esquerda e posterior.
 Ela possui dois ósteos, relacionados às válvulas
direita e esquerda. Eles são ósteos das artérias
coronárias direitas e esquerdas.
 As artérias coronárias são vasos que ficam na parte
externa do coração e vão suprir o próprio tecido do
coração.
 Esse sangue arterial que supre o coração, ele vai
sair da aorta a partir desses ósteos. O sangue sai
oxigenado.
Estenose
 Em algumas valvas, principalmente a aórtica,
acontece a estenose/calcificação.
 Essa estenose costuma ter origem inflamatória, por
causa de infecções virais ou bacterianas.
 Ela vai impedir a passagem do sangue, já que não
deixa as válvulas abrir e fechar normalmente.
 Quando muito grave, recomenda-se transplante.
 Quando não tão grave, coloca-se um balão.
Observação
 Numa visão superior, tirando os átrios, há a
representações das valvas.
 A valva mais anterior é a do tronco pulmonar, que
será composta pelas três válvulas, direita,
esquerda e anterior.
 A valva aórtica é a mais posterior, composta pelas
válvulas direita, esquerda e posterior.
 As valvas tricúspides e bicúspides, em seus
respectivos lados.
 No caso de sístole e diástole, essas válvulas vão se
comportar distintamente.
 Nessaimagem ele encontra-se em diástole, os
ventrículos relaxados e o sangue passando dos
átrios para o ventrículos.
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Anatomia
Sístole e diástole ventricular.
Sístole ventricular
 Nessa representação o coração está em sístole
ventricular, ou seja, o ventrículo contraindo para
mandar sangue.
 Na contração/sístole do ventrículo: as valvas
atrioventriculares, bicúspide e tricúspide estão
fechadas, para evitar que o sangue dos ventrículos
volte aos átrios.
 E, as valvas do tronco pulmonar e aórtica abertas,
para poder direcionar o sangue a seus respectivos
locais.
Diástole ventricular
 No relaxamento do ventrículo, na diástole, a
tendência é entrar sangue do átrio para o
ventrículo. Por isso, as valvas abertas.
 E, as valvas pulmonar e aórtica fechadas.
Vascularização coronariana
Artérias
 Existem as artérias coronarianas, que vão fazer a
irrigação do próprio coração. Essas artérias vão ter
nomes diferentes.
 Existem:
 Artéria coronária direita, que passa entre átrio
direito e ventrículo direito, na região do sulco
terminal.
 Artéria coronária esquerda, que passa entre
átrio esquerdo e ventrículo esquerdo.
 Existe na representação uma artéria coronária
direita dominante. De coração para coração, há
diferenças na vascularização, a anatomia varia.
 Nessa imagem, a partir da artéria coronária
esquerda, que passa atrás do tronco pulmonar, vai
surgir uma ramificação em artéria interventricular
anterior, que ficará dentro do sulco
interventricular anterior.
 Essa coronária esquerda vai continuar, envolvendo
a auricula esquerda, se transformando na artéria
circunflexa. Ela possui esse nome já que envolve a
auricula, indo para a parte de trás do coração.
 Essa artéria circunflexa desce e vira o ramo/artéria
marginal esquerda.
 A interventricular anterior vai dar urigem a um
ramo diagonal, que vai em direção ao ápice.
 Já na artéria coronária direita, ela sai da parte
anterior ascendente da aorta, vai em direção à
aurícula direita.
 Quando ela chega na fase diafragmática, vai emitir
um ramo marginal.
 Continua se direcionando para trás, para originar a
artéria interventricular posterior.
 O sangue oxigenado que está dentro da aorta vai
sair pelos seios, em direção às coronárias.
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Anatomia
A artéria que der origem à artéria interventricular
posterior será o ramo dominante.
Veias
 Há uma série de veias anteriores do ventrículo
direito, que vão se direcionar da região do átrio
direito para o ventrículo direito. Podemos citar:
 Veia cardíaca magna, relacionada à aurícula
esquerda, seguindo praticamente o mesmo
caminho que a coronária esquerda. Ela vai dar
origem à veia interventricular anterior.
 Veia interventricular anterior.
 Do lado direito, passando igual à coronária
direita, tem a veia cardíaca parva.
 Das veias parva e magna vão originar-se as
veias marginais direita e esquerda.
 A magna e a parva vão se fundir, originando
um alargamento chamado de seio coronário. É uma
vei amais larga, onde há mais fluxo de sangue. Esse
seio vai se abrir no ósteo do seio coronário, no átrio
direito. Esse ósteo tem uma válvula.
 Logo, o sangue proveniente do metabolismo do
coração vai ser direcionado diretamente, por meio
de uma série de veias, ao seio coronário. E dele,
vão para o átrio direito.