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Hormônios da Neurohipófise Northon Evangelho ATM 2024/01 ADH ou Vasopressina Síntese no neurônios magnocelulares do núcleo supraóptico e paraventricular da neurohipófise. Principal estímulo para sua liberação ou inibição: Osmolaridade do plasma. (Sensíveis a alterações de 1% na Osm). Recebem sinais dos osmorreceptores. Pressão/volume: São menos sensíveis. (Precisam se alterar 10 a 15%). Receptores de ADH: V1: Nos vasos sanguíneos = efeito de vasoconstrição V2: Túbulos distais finais, túbulos e ductos coletores V3: Adenohipófise: Podem estimular ACTH quando cortisol está baixo. Cortisol baixo (doença de Addison) aumenta o ADH, pois ele também estimula o ACTH (além do CRF) = agrava ainda mais a hiponatremia Obs: Na hiponatremia, além do ADH, o hipotálamo aumenta a sede. Síntese e Liberação de ADH GUYTON, 2011 Osmolaridade VS Pressão/Volume no controle de ADH GARDNER; SHOBACK, 2013 Osmolaridade VS Pressão/Volume no controle de ADH Pelo gráfico anterior pode – se perceber que o ADH é bastante sensível para alterações da osmolaridade plasmática Se a osmolaridade aumenta em 1%, o ADH é acionado para reabsorver água e diluir essa concentração Se a osmolaridade diminui em 1%, o ADH é suprimido para eliminar o excesso de água A respeito da pressão arterial, essa deve se alterar em 10% para o ADH ser ativado ou suprimido. A aldosterona é bem mais sensível que o ADH no que tange a alterações da pressão arterial. Então: Osmolaridade: Quem melhor controla é o ADH Pressão Arterial: Quem melhor controla é a Aldosterona Ação dos osmorreceptores GUYTON, 2011 GUYTON, 2011 GUYTON, 2011 GUYTON, 2011 ADH Em síntese, a principal função do ADH é controlar a osmolaridade plasmática. O ADH reabsorve água nos ductos coletores. Importante observar que ele reabsorve apenas água, ao contrário da aldosterona que reabsorve água + sódio. Então, se há desidratação, o ADH será ativamente secretado pela neurohipófise para reabsorver o máximo de água possível. Afinal o paciente está desidratado. Se há excesso de água, o ADH é suprimido para que os rins possam eliminar esse excesso de água na urina. Ocitocina Contrações intensas do útero no parto Ejeção do leite por contração das células mioepiteliais das mamas. Inibida pela progesterona na gestação. OBS: Não confundir ocitocina com prolactina; a PRL estimula produção do leite; a ocitocina faz o leite sair. OBS 2: ADH e ocitocina são produzidos no hipotálamo e armazenados na neurohipófise. Referências GARDNER, D.; SHOBACK, D. Endocrinologia Básica e Clínica de Greenspan. 9° ed. San Francisco: editora AMGH, 2013. GUYTON, A. Tratado de Fisiologia Médica. 12ª edição. Missipi: Elsevier, 2011.
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