lúpus eritematoso sistêmico

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Marianna L. Deprá
LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO 
• É uma doença inflamatória crônica autoimune sistêmica, com períodos de atividade e remissão; 
• É mais comum em mulheres mas pode acontecer em qualquer fase da vida; 
• QUADRO CLÍNICO: 
- Pele: rash malar, lúpus discoide; 
- Ulceras orais (geralmente infiltradas não dolorosas); 
- Queda de cabelo, febre e dor de cabeça; 
- Cardiovascular: hipertensão, pericardite, miocardite, endocardite, infarto; 
- Gastrointestinal: pancreatite, hepatite, isquemia intestinal; 
- Pulmões: pleurite, pneumonite, embolia pulmonar, hemorragia pulmonar; 
- Rins: insuficiencia renal, sangue na urina, urina com espuma; 
- Sangue: anemia, plaquetas baixas, leucócitos baixos, trombose, vasculite; 
- Músculos e articulações: dor muscular, dor nas articulações, artrite; 
- Convulsão ou psicose; 
- Fotossensibilidade. 
• GENÉTICA: pelo menos 100 genes podem estar envolvidos, se tiver um parente de primeiro grau aumenta 2o 
vezes a sua chance; 
• FATORES AMBIENTAIS: infecções virais, estresse físico ou mental, exposição solar, medicamentos, alterações 
hormonais, nutrição; 
Fisiopatologia 
• Excesso de restos apoptóticos permitem que os auto 
antígenos ligados a proteínas nucleares ou DNA sejam 
reconhecidos com PAMPs pelos TLR —> APC vai ser ativada e 
apresentar um antígeno próprio para célula T —> vai virar 
célula B —> produzem anticorpos anti DNA —> 
imunocomplexos circulantes. 
•Esses anticorpos circulantes encontram DNA e se ligam e 
circulam, onde eles se depositarem vão causar lesão 
inflamatória. 
•Resposta principalmente do tipo 3. 
•O imunocomplexo circulante se depositar no glomérulo e 
leva a muitas ações principalmente via complemento fazendo 
glomerulo nefrite; 
Marianna L. Deprá
Diagnóstico 
• Pelo menos 4 dos 11 criterios: 
•FAN: bem sensível porém pouco específico: 
-grupo de anticorpos contra diferentes estruturas celulares; 
-pode ter falso positivo; 
->95% dos pacientes com lúpus tem FAN positivo; 
Tratamento 
• Evitar sol; 
• Evitar uso de hormônios; 
• Controle rigoroso dos FR CV: DM, HAS, dislipidemia e obesidade; 
• Aspecto emocional balanceado; 
• Dieta balanceada; 
• Atividade física regularmente; 
• Evitar fumo; 
• Atividade de lazer;
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