Genética da morfogênese dento-facial e anomalias

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Jemerson Santos do Monte 
Genética da morfogênese dento-facial e anomalias 
Odontogenética
FORMAÇÃO E DESENVOLVIMENTO 
Mecanismos genéticos e moleculares são 
responsáveis por controlar o desenvolvimento da 
face e da dentição 
 
 
 
 
 
 
 
 
Desenvolvimento normal 
Fertilização ➜ formação completa do organismo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
► Diferenciação celular: morfologia e funções 
► Crescimento: aumento de volume 
 
Os 3 - 4 primeiros meses são críticos é 
a fase de desenvolvimento mais 
importante, pois é durante este tempo 
que se formam todos os órgãos. É o 
período de maior sensibilidade às 
agressões e o de maior 
vulnerabilidade para o aparecimento 
das malformações fetais. 
► 4° semana – Vai haver a migração das células 
da crista neural para formar os Arcos Branquiais 
e o início da formação da face. 
► A face é formada principalmente pelo 1° arco 
branquial. 
► 1° arco se divide nos processos: maxilar e 
mandibular. 
► Estruturas sensíveis a fatores químicos e 
físicos. 
 
PESQUISAS EM GENÉTICA 
Pesquisas em camundongos: 
São geneticamente mais vantajosas, pois o gene 
deles é 99% similar ao do humano, e 80% são 
idênticos, ou seja, testes nesses animais vão 
proporcionar uma margem de referência mais 
segura, quanto a testes de tratamentos, vacinas 
e doenças. 90% dos genes desses animais 
associados a doenças são iguais. 
► Camundongo Knockout – são geneticamente 
modificados (gene alvo desativado ou silenciado). 
 
GENÉTICA DO DESENVOLVIMENTO DA FACE 
Genética da morfogênese mandíbula e 
articulação temporomandibular: 
► Aparelho estomatognático compartilha vias 
genéticas de desenvolvimento. Desse modo caso 
um gene seja afetado, o problema se expressará 
em mais de uma estrutura. 
Ex: algumas mutações afetam o desenvolvimento 
mandibular e causam agenesia dentaria. 
Incisivo lateral superior 
desproporcionalmente pequeno 
Incisivo lateral superior 
desproporcionalmente grande 
► Gene família Dlx: Importante para formação da 
mandíbula. Estudos com relação ao 
silenciamento desses genes, mostraram que a 
mandíbula se assemelhava a maxila. 
►Foram descritas 20 mutações em camundongos 
que causaram malformação em maxila e/ou 
mandíbula. Ex: Genes Dlx2 e Eya1 
 
Genética e morfogênese mandibular: 
Desenvolvimento independente do ramo X corpo 
da mandíbula: 
Silenciamento dos genes Gli2 e Gli3 ou Eya1: 
afetam desenvolvimento do côndilo e processo 
coronoide, mas não do corpo da mandíbula. 
 
Genética da morfogênese do palato: 
► Mamíferos: únicos que tem o fechamento 
completo das cristas. Capacitando-nos a SUGAR, 
respirar + mastigar ao mesmo tempo. 
 
 
 
 
 
 
 
► Eventos para o fechamento do palato : 
Migração, proliferação, elevação e fusão. 
► O palato primário e secundário: vão 
compartilhar genes e mecanismos moleculares. A 
maioria das fissuras envolvem lábio e os 2 
palatos. 
 
 
 
 
 
 
Síndrome de Pierre Robin: 
Deficiência do desenvolvimento da mandíbula / 
Fissura Lábio Palatina / Glossoptose 
Genética da Odontogênese: 
► Iniciação / brotamento / Morfodiferenciação 
► Gene PAX9: sinal precoce que determina o local 
do brotamento dental. Qualquer sinal que leve a 
alguma alteração ou mutação desse gene, vai 
levar um problema no local do brotamento, ou 
seja na erupção e formação do dente. 
 
Malformações dentais: 
► Anomalias de tamanho dentário, de forma, e de 
número. Associadas ou não a síndromes 
► Distúrbios durante o estágio de 
morfodiferenciação do desenvolvimento 
dentário 
 
 
 
 
 
 
► Discrepância de tamanho dentário torna 
quase impossível o alinhamento e oclusão 
normal. 
► É mais fácil aumentar a coroa clínica de 
incisivo lateral pequenos do que reduzir incisivos 
laterais grandes. 
 
 
 
 
 
 
 
► Fusão: resulta em dentes com câmeras 
pulpares separadas, unidas na dentina. 
► Germinação: resulta em dentes com uma 
câmera pulpar única. 
 
Dentes supranumerários 
► Mais comum: lâmina média superior ➜ 
mesiodente. 
Fusão Germinação 
► Também ocorre incisivos laterais 
supranumerário, ocasionalmente pré-molares 
extras; poucos pacientes possuem o 4°, como 
também o 3° molar 
 
 
 
 
 
 
► Presença de dente extra apresenta grande 
potencial de alteração no desenvolvimento da 
oclusão normal. 
► Intervenção precoce com remoção destes 
dentes é geralmente indicada para se obter 
alinhamento e relação oclusal razoável. 
 
 
 
 
 
Problemas no gene PAX9 pode causar erupções 
ectópicas, isto é, erupção em locais 
inapropriados. 
 
Amelogênese 
► Células do epitélio interno: Ameloblastos 
► Estágios: Secretório (matriz orgânica); 
transcrição (degradação proteica) e maturação 
(componente mineral) ➜ esmalte: material mais 
duro do nosso organismo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dentes supranumerários 
Erupção ectópica