Núcleos de preenchimento e retentores intrarradiculares

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Núcleos de preenchimento e retentores 
intrarradiculares 
 Antes de iniciar qualquer procedimento, é necessário começar pelo núcleo de 
preenchimento = reconstrução de estrutura dentinária perdida, previamente à 
confecção de preparo para restaurações indiretas. 
- Reconstruir o dente como se fosse uma restauração direta antes de 
confeccionar o preparo. 
 Motivos para essa etapa: 
1. Muitas vezes a perda de estrutura é tão grande que é necessário reconstruir, 
dar um suporte, devolver o que foi perdido. 
2. É possível encontrar uma referencia da onde você inicia seu preparo. Será 
mais fácil fazer um preparo quando ele está com sua estrutura coronária 
inicial reconstruída. 
3. Materiais: Amalgama, ionômero de vidro, resinas. 
 
OBS: vamos reconstruir o dente na anatomia inicial, partindo daí realizo o preparo para 
uma restauração indireta. 
Quando temos uma destruição coronária muito grande, só o núcleo é suficiente? Para 
casos como esse, usamos os retentores intrarradiculares. 
 
Retentores intrarradiculares 
- São dispositivos intracanais utilizados em dentes tratados endodonticamente, com 
grande destruição coronária, e que irão possibilitar a retenção ou a reconstituição da 
coroa dentária. (serão usados para reter o núcleo de preenchimento) 
- Sempre utilizar retentor em DTE (dente tratado endodonticamente)? Nem sempre. Irá 
depender da quantidade de destruição coronária. 
- O retentor irá impedir de que o núcleo de preenchimento solte quando colocado em 
movimento/pressão. 
- É importante levar em consideração o tipo de dente na arcada e as forças sobre ele: 
 Molar: Recebe forças verticais e nem sempre usamos retentor. 
 Pré-molar: Sempre usar retentor, pois é um dente que fratura com facilidade pela 
sua anatomia. 
 Anteriores: Sempre usar retentor pois recebem 2 tipos de forças. 
- O tamanho da camara pulpar também irá influenciar na colocação do retentor. Camara 
pulpar pequena é aconselhável colocar o retentor. 
- Dente com destruição severa gera duvida. Quantidade de estrutura mínima de 2mm 
para ter uma adesão e a colocação do retentor (Ferola). Caso tenha menos de 2mm é 
necessário utilizar outros meios como: aumento de coroa clinica ou através da 
ortodontia. 
- Quais fatores precisamos analisar para utilizar um retentor? Destruição coronária, tipo 
de dente na arcada, a presença ou não da ferola (2mm), o tamanho da camara pulpar. 
 A colocação dos retentores podem ser através de 2 técnicas: 
- Diretos: pinos de fibra 
- Indiretos: pinos de fibra, metálico fundido e cerâmico. (+ de uma sessão) 
 
 Planejamento 
- Dentina remanescente: quantidade e qualidade (2mm) 
- Idade e condição geral do paciente (tempo de cadeira) 
- Tipo de canal e de retentor intracanal 
- Tipo de restauração 
- Quantidade de osso 
- Oclusão: hábitos parafuncionais, integridade dos tecidos de suporte 
- Exigência estética 
- Altura e inclinação da coroa 
-Dominio da técnica. 
 
 Qual o comprimento ideial? 
- Normalmente ele terá que ter 2/3 do comprimento do canal e terá que ter uma 
proporção de coroa/ retentor de 1-1. 
- é necessario sempre ter no mínimo 4mm de selamento apical, não retirar o 
material todo do canal. 
- tem que ser ½ ou = a inserção óssea. 
 
Todas essas considerações são importantes para que tenha retenção em pinos que não 
possui adesão. 
 
1. Nucleo metálico fundido: 
- Alta resistência mecânica - Maior nº de sessões clinicas 
- Versáteis - Maior custo 
- Melhor adaptação ao conduto - Maior remoção de estrutura dental 
- Radiopacidade -Cimentação convencional 
- Grande experiência clínica - Alto modulo de elasticidade 
 - Pode causar fratura da raiz 
 
2. Pino de fibra de vidro: 
- Propriedades mecânicas semelhantes ao dente 
- Economia de tempo e custo – sem fase laboratorial 
- Facilidade de uso 
-diferente formas, tamanhos e materiais 
- Preparo conservador 
- Reduz possibilidade de contaminação 
- Estético 
- Cimentação adesiva 
Passo a passo: 
1. Analisar os parâmetros 
2. Radiografia 
3. Isolamento absoluto 
4. Desobstrução – brocas de kates (2) 
5. Seleção do pino 
6. Prova do pino 
7. Tratamento do pino – limpeza com álcool, silano por 1min. 
8. Tratamento do dente 
9. Tratamento do conduto.