2605 NP3 Reabilitação de dentes tratados endodonticamente

Prévia do material em texto

Reabilitação de dentes tratados endodonticamente – 
Aula de retentores intra-radiculares tipo 1 
Núcleo metálico fundido (NMF) 
Como reabilitar? 
Efeito Férula 
 
 Faixa vertical de dente (remanescente 
coronário) que circula 360º e que se estende 
em sentido coronal a partir do término do 
preparo. 
 Acima de 2mm (PFV- pino de fibra de 
vidro) 
 Abaixo de 2mm (NMF – núcleo metálico 
fundido) 
 Intenção de retenção, resistência e 
longevidade 
 Quando ocorre fratura em dente férula – 
padrão mais favoráveis 
 O remanescente chega, faz o termino de 
chanfro, mede o dente e com o tamanho 
define o pino. 
 A maioria das fraturas dos dentes sem 
férula costuma tornar o remanescente 
impossível de ser restaurado 
 Proporção de 2:1 da coroa para a raiz 
 Em alguns casos é necessário aumento de 
coroa ou extrusão ortodôntica para uma 
férula adequada 
 Reforço intra-radicular (RIBBOND): 
diminui a tenção, aumenta a adesão a 
resina, desobstrui 2mm 
 Dente uni (aceita qualquer um PFV ou 
NMF) ou multiradiculares (prefere-se PFV) 
Indicações protéticas 
Retentores intraradiculares 
 
Comportamentos diferentes NMF (forças obliquas, 
maior chance de fratura) e PFV (forças apical, 
semelhante com o dente) 
Composição dos retentores 
Coronária: Núcleo de preenchimento de resina 
composta (PFV) Núcleo metálico fundido (NMF) 
Intra-Radicular: Pino 
Funções 
NMF – Cônico 
PFV- pino, cilíndrico, cônico, dupla 
3 a 6 mm (MÉDIA DE 4MM) deixa guta percha na 
porção apical do dente, para o selamento do canal. 
RX INICIAL – CRT e CRD 
GAP- distancia da guta e do retentor 
Aceitável proporção de 1:1/ideal 2:1 o que fica no 
conduto é maior que a porção coronária, (2:1 raiz 
coroa). 
Desobstrução manual: limas e calcadores 
Desobstrução mecânica: broca gattes (chama) e 
broca largo (ponta ativa 16mm) (tronco-cônica) 
Desobstrução termo plasticador: graduação 
Diametro: 1/3 da largaura do dente, se aumentar 
aumanta a probilidade de fratura, largura: 
expessura da dentina de 1/3 RIGIDEZ 
ESTRUTURAL (PRINCIPIO MECANICO) 
Estrutura ter que ter JATEAMENTO: oxido de 
alumínio ou sílica, cimenta com fosfasto de zinco 
(cimento, definitivo, de retenção) 
PFV: liso, silinação (cimento, definitivo, resinoso) 
Cimentos definitivos 
Cimento Fosfato de oxido de zinco (NMF) - 
retenção mecânica – sem água, isolamento absoluto 
ou relativo bem água– 1:1 
Ionômero de vidro – para cimentação – 1:1 risco 
moderado ou alto de cárie – adesão química e 
mecânica – sem agua, sínese e embebição 
Cimento resinoso – mais caro – convencional: 
condicionado, primer e bond, preparo de 
condicionamento – Autocondicionante: já vem 
condicionado 
Modelagem (resina acrílica vermelha, técnica 
direta) x moldagem (silicona, técnica indireta)