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Concepção e formação do ser humano II ONFALOCELE CONGÊNITA Adriana de Carvalho Silva de Omena Alice Cardoso Braga Ana Klívia Vasconcelos Lacerda Héracles de Barros Brandão Isadora Oliveira Barbosa Izadora Magalhães Vasconcellos Laura Beatriz Tenório Vitorino Maria Diva Costa Alves Maria Luíza Lima Cordeiro de Castro Nycolle Beatriz Lima de Siqueira Fisiológico: retorno dos componentes intestinais para a parede visceral entre a 6ª e 10ª semana; Onfalocele: alças intestinais, alojadas no cordão umbilical, não retornam à cavidade abdominal. FISIOLÓGICO X ONFALOCELE 2 Causada por má rotação do intestino ao retornar para o abdômen; Associados a distúrbios genéticos adjacentes: CAUSAS Trissomia 13 – Síndrome de Patau Trissomia 18 – Síndrome de Edward Síndrome de Beckwith-Wiedemann Além de nascer com onfalocele, pode ter: Problemas genéticos � Anormalidades cromossômicas � Hérnia diafragmática congênita � Defeitos cardíacos 3 Geralmente relacionados com o ambiente da grávida, sobretudo no uso de substâncias prejudiciais, como: contato com substâncias tóxicas, consumo de bebidas alcoólicas, uso de cigarro, ingestão de medicamentos sem orientação de um médico etc. FATORES ASSOCIADOS FATORES EXTERNOS 4 Onfalocele extensa: resultado da interrupção no desenvolvimento dos folhetos laterais e também da falha no fechamento da parede, resultando no fígado inteiro presente no saco. FATORES ASSOCIADOS 5 FATORES INTERNOS Apresentação clínica da onfalocele extensa/gigante em recém- nascido, com parte do fígado e intestino exteriorizado no saco. Onfalocele pequena: resultado de uma falha nos estágios finais de fechamento dos folhetos laterais, secundário à exposição a agentes teratogênicos ou alterações genéticas. FATORES ASSOCIADOS 6 FATORES INTERNOS Apresentação clínica da onfalocele pequena em recém-nascido, com parte das alças intestinais para fora do corpo. Defeito na linha mediana na parede abdominal; Presença de saco herniário; Ausência dos músculos abdominais, fáscia e pele. DIAGNÓSTICO 7 Tratamento cirúrgico; Evita a morte do tecido intestinal e infecção; Pequena porção fora da cavidade abdominal; Intestino e outros órgãos fora da cavidade abdominal; Pomada com antibiótico. TRATAMENTO 8 SINTOMAS Sem sintomas; Percebido na ultrassom. 9 Em um estudo, a sobrevida geral e pós-correção cirúrgica foi de 21% e 85%, respectivamente; Incidência de 2,5 em 10.000 nascidos vivos; Fetos com onfalocele apresentam alta mortalidade, varia de acordo com a presença de malformações ou cromossomopatias associadas; Possíveis complicações: Morte do tecido intestinal Infecção intestinal A cirurgia pode ser feita imediatamente após o nascimento ou alguns meses depois. CURIOSIDADES 10 Referências Moore KL, Persaud TVN, Torchia, M.G. Embriologia clínica. 10a ed. Rio de Janeiro: Elsevier. 2016. Sadler, T.W. Langman, Embriologia Médica. 13ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2016. http://www.cassilandianoticias.com.br/ultimas-noticias/como-e-a-onfalocele-e-o-que-fazer- quando-ela-ocorre#:~:text=Quais%20s%C3%A3o%20as%20causas%20da,do%20abd%C 3%B4men%2C%20durante%20o%20desenvolvimento. MUSTAFA, Samir Aldalla et al . Onfalocele: Prognóstico Fetal em 51 Casos com Diagnóstico Pré- Natal. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Rio de Janeiro , v. 23, n. 1, p. 31-37, Feb. 2001. https://lipedunioeste.files.wordpress.com/2016/05/2015-onfalocele-e-gastrosquise-aula-08- liped.pdf https://www.google.com.br/amp/s/www.gestacaobebe.com.br/amp/onfalocele-sinais- sintomas-tratamento/
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