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♻ Ciclo cardíaco 🫀 Silverthorn - cap 14 1 2 Diástole atrial e ventricular sístole atrial o coração em repouso término do enchimento ventricular . As eus estão relaxados . maior parte do sangue vai para os Vs ' As estão se enchendo de sangue vim na fase anterior do das v4 . pulmonares e NS acaba - e pelo menos Wi . do sangue vai A → V ram de completar contração devido à sístole atrial ☐ À medida que Vs relaxam , valvas AY . a HP que acompanha a contração em - se abrem e sangue flui por ação da gra - porra o sangue para dentro dos VS . vida de de A → V . uma pequena quantidade de sangue é for. - Vs relaxados se expandem e acomo - çada ' a voltar pl Veias ( já que não há val - dam o sangue Nas unidericionais que evitam refluxo) > causa pulso na V. jugular ( exemplo ) 3 Contração ventricular isovowmétiica Ejeção ventricular contração ventricular precoce e A bomba cardíaca primeira bolha cardíaca - contração de Vs gera Psuhiiente pl ' Vs iniciam a contração pelo ápice do abrir as valvas semiwnaves e empur - • bandas musculares em espiral empurram san . raro sangue para artérias → Dgerç que para cima da pela contração ventricularé ator • valvas AY se fecham para vc não haja refluxo ça motriz para o fluxo sanguíneo µ, µ , µ , µ.me, µ, ççgççç, { gangue , µ, gang, µµ - valvas AH e semi lunares fechadas : sangue apri- artérias sionado → continua contração de Vs . valvas AV fechadas . As repolarizando : quando PA < p Veias , o . As em enchimento sangue volta a Aviv e enche os As ( valvas AV fechadas ; logo , enchimento de As é independem ECO te do que ocorre em Us / ° Fração de ejeção: FE = VS / VDF ↳ deve ser FE > 55%5 Relaxamento ventricular isoyolumétriw o Fracçii de encurtamento : Relaxamento ventricular e segunda bolha cardíaca ADI . : relação dos diâmetros de VE ao fim de sístole e di- ' Vs começam a relaxar e a re polarizar / logo , t, P) ástole . PVL p artérias . : fluxo sanguíneo começa a retornar para o coração > fluxo retrógrado fecha as valvas semi lunares : som → segunda bulha cardíaca ( Sc ) • Valvas semi lunares fechadas + valvas AV permanecem fechadas : Vs isolados - Valvas AV pois PY , embora em queda , ainda maior que p A • relaxamento ventricular isovobumétriw : volume sanguíneo nos VS não muda mesmo com o inicio do relaxamento ( não muda pois ainda não há Ap suficiente para abertura das valvas , gerando restabelecimento de fluxo) → Quando o relaxamento ventricular faz PV < PA , as valvas AY se abrem ; sangueacumuladonos As durante contração ventricular flui rapidamente para Us / gravidade) * Reinício do ciclo cardíaco Siglas : Vcs ) : ventrículo ( s ) p : pressão AIS ) : átrio (s ) Ap : Variação / diferença de pressão p A OU PU : pressão em átrio / pressão em ventrículo As mudanças na pressão - volume do VE durante o ciclo cardiaco . • ponto A : início _ ventrículo completou contração e contémquantidademínima de sangue - Y relaxado - menor valor de PV - fluxo de sangue : das V11 . pulmonares para átrios o quando PA > PV : abre valva mitral - sangue A → × o ponto A ' : aumento de volume ventricular devido a abertura da mitral - sangue entra : Y relaxando logo se expande → TV ventricular mas pH aumenta pouco o ponto B : contração atrial - Última etapa de enchimento ventricular > volume máximo de sangue no ventrículo > como ocorre no final da diástole , échamadode volume diastólico final ( VDF) ( VDF homem 70kg em repouso = 135 mL ) • contração ventricular inicia : valvas AV + válvulas semi lunares fechadas ( sangue aprisionado / o reta B > C : contração ventricular iso volumétrica - Vs continuam se contraindo , TP na Cámara - PV > p Aorta : valvas semi lunares se abrem I ponto C) ° curva C → D: Ip enquanto o ventrículo contrai e À V ventricular , pois sangue está sendoejetado para a aorta . • ponto D: coração não se esvazia completamente - volume sistólico final IVSF ; menor quantidade de sangue que o ventrículo contém durante o ciclo cardíaco IVSF homem 70kg em repouso = 65mL ) • ao final de cada contração ventricular , V relaxa e tip • quando p V4 P Aorta , valva semilunar se fecha e Ventrículo torna - se isolado novamente • reta D → A : relaxamento ventricular isoloumétrico • quando PVLPA , valva mitral se abre e ciclo reinicia . Fisiologia humana: uma abordagem integrada 465 P PT 0 100 200 300 400 500 600 700 800 120 A B 135 30 0 60 90 C D E F S1 S2 65 Tempo (ms) Eletrocardiograma (ECG) Pressão (mmHg) Aorta Sons do coração Volume ventricular esquerdo (mL) Sístole atrial Sístole atrial Sístole atrial Sístole atrial Sístole ventricular Sístole ventricular Diástole ventricular Contração ventricular isovolumétrica Diástole ventricular inicial Diástole ventricular tardia Incisura dicrótica Complexo QRS Complexo QRS Pressão no ventrículo esquerdo Pressão no átrio esquerdo FIGURA 14.18 O diagrama de Wiggers. Este diagrama relaciona as pressões do coração à esquerda e da aorta com o volume san- guíneo do coração à esquerda e o ECG em um ciclo cardíaco. As letras dentro das caixas referem-se aos itens 28 a 30 de “Revisando conceitos”.
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