APS de PISC - 5 semestre FMU

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FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS - FMU 
CURSO DE ENFERMAGEM MATUTINO 
 
 
 
 
 
 
 
THAIS SOUZA DE OLIVEIRA 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA (APS) DE PISC 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
São Paulo 
2021 
THAIS SOUZA DE OLIVEIRA – RA: 2565550 
 
 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA (APS) DE PISC 
 
 
 
 
 
Atividade Prática Supervisionada (APS) 
apresentada para avaliação de rendimento 
escolar da disciplina de PISC (Programa 
de Saúde Comunidade), do curso de 
Enfermagem da Faculdades 
Metropolitanas Unidas – FMU. Ministrada 
pela Professora Orientadora: Ma. Vanda 
Cristina dos Santos Passos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
São Paulo 
2021 
ATIVIDADE 1 
A partir da leitura e análise do artigo pesquisado posso identificar que a prática do 
enfermeiro na atenção básica à saúde compreende diversas áreas de atuação, que 
são: consulta de enfermagem, procedimentos, atividades de promoção a saúde, 
imunização, acolhimento, atividades de prevenção, encaminhamentos, vigilância 
epidemiológica, reunião de equipe, ações de reabilitação, sala de espera. As práticas 
do serviço incluem as ações do enfermeiro no âmbito hospitalar, porém, podem ser 
promovidas com ações de saúde na comunidade, onde o enfermeiro consegue 
identificar as necessidades dos usuários, definindo assim o melhor procedimento a 
seguir, que podem ser praticas técnicas ou educativas. Quando falamos em práticas 
técnicas, falamos de onde são realizados curativos, verificação de pressão arterial, 
verificação de glicemia, realização do teste do pezinho, as coletas para exame 
citopatológico, solicitações de exames, realização de exame para prevenção de 
câncer de mama, instalação de sonda vesicais e de nebulização, prevenção de 
doenças, medições antropométricas e de estado nutricional, aplicação de injeções, 
entrega de medicamentos e avaliação de exames laboratoriais solicitados pelos 
médicos. Já nas ações educativas, se engloba: crianças, adolescentes, adultos, 
mulheres, saúde mental, diabéticos, hipertensos, tuberculosos entre outros. São 
atribuições do enfermeiro: atenção às urgências e emergências, apoio ao atendimento 
médico, assistência pré-natal, classificação de risco e atendimentos clínicos, sendo 
complementado na comunidade com as visitas domiciliares; Os enfermeiros da 
atenção básica são responsáveis por treinar e supervisionar os técnicos e/ou os 
auxiliares de enfermagem e os agentes comunitários, além de cumprir atividades de 
educação continuada/permanente com os referidos profissionais. Concluímos assim 
que o enfermeiro tem uma importante missão que é a implementação dos princípios 
do modelo assistencial, centrado nas necessidades de saúde da população, tendo em 
vista sua expressiva e estratégica inserção no sistema de saúde, inclusive no nível da 
atenção básica. 
 
Referências: 
https://www.scielo.br/pdf/rlae/v24/pt_0104-1169-rlae-24-02721.pdf 
 
https://www.scielo.br/pdf/rlae/v24/pt_0104-1169-rlae-24-02721.pdf
ATIVIDADE 2 
Durante o desenvolvimento do projeto pude obter vários aprendizados, o projeto foi 
desenvolvido em varias etapas, a primeira etapa foi a escolha do tema que seria 
desenvolvido o projeto, após a escolha do tema foi determinado um objetivo para o 
projeto que foi criar uma estratégia onde possamos oferecer cuidado, apoio e 
informação para a gestante em todo seu período gestacional. A metodologia 
utilizada para o desenvolvimento do projeto foi a revisão de literatura e 
problematização, por meio do Arco de Maguerez, contendo as seguintes etapas: 
observação da realidade, pontos chave, teorização, hipótese de solução e aplicação 
da realidade. Durante a observação da realidade pude desenvolver mais o meu 
olhar crítico, pude acompanhar todo o período gestacional da gestante que realizei a 
observação, o que me ajudou muito na observação da realidade pois pude ter um 
olhar “externo” através de uma entrevista virtual (devido a pandemia) também obtive 
o olhar da gestante sobre sua realidade e assim comparar toda a observação, 
depois da observação fiz um levantamento dos principais ponto chaves encontrados 
e cheguei aos seguintes pontos: além das preocupações normais de uma gestante 
quando descobre uma gravidez não planejada o medo aumentou ainda mais devido 
a pandemia, devido ao receio de contrair a doença e prejudicar o seu bebê, a 
ansiedade também aumentou de forma significativa devido ao isolamento social, 
juntamente com as preocupações sobre a pandemia e também sobre essa nova 
fase que esta por vir com a chegada do bebê, outro ponto foi a falta de orientação da 
gestante, pois a mesma em nenhum momento foi orientada sobre sua vacinação e 
por isso não tomou nenhuma vacina. Após a determinação dos pontos chaves 
busquei uma teorização que remetesse a tudo que já tinha aprendido durante o 
desenvolvimento do trabalho e cheguei ao tema A importância da assistência pré-
natal realizada pelo enfermeiro(a), deixarei minha parte individual que desenvolvi 
para o projeto ao final do trabalho. Seguindo a metodologia o próximo passo é a 
hipótese de solução e para o nosso trabalho chegamos as seguintes hipóteses: é 
necessário que se faça campanhas de orientações para gestantes e lactantes, 
informando sobre a importância do leite materno, vacinação, etc. Profissionais da 
saúde alegam que é delegado a eles, um cargo importante, mas com uma demanda 
muito alta, o que ocasiona falta de informações para as gestantes, pois não 
conseguem passar tantas informações, com uma demanda tão alta de pacientes. 
O envolvimento de uma equipe capacitada, faz toda a diferença em um período tão 
único e importante. Com intuito de trazer essa gestante para a UBS e fazer com que 
ela não falte as consultas e exames do pré-natal, iremos implementar a entrega de 
panfletos sobre os cuidados na gestação e reuniões virtuais com grupos de 
gestantes uma vez ao mês com duração média de 1hora e 30 minutos juntamente 
com uma equipe multidisciplinar, onde iremos abordar assuntos sobre a gestação, 
higiene, cuidados com o RN, amamentação, exercício físico ao final da abordagem 
acerca de cada tema traremos uma roda de conversa. Iremos incentivar e estimular 
a fala da gestante para que haja troca de opiniões e experiências. A forma de 
divulgação das reuniões será durante as consultas de pré-natal onde será entregue 
para gestante um cronograma onde estará a data da reunião, o tema, os 
profissionais que estarão presentes e o local. 
Como medida interventiva o grupo elaborou um panfleto educativo sobre cuidados 
que devem ser tomados durante o período gestacional, que pode ser entregue as 
gestantes quando forem realizar suas consultas de pré-natal, e que também pode 
ser deixado à disposição das gestantes. Também elaboramos um cronograma de 
reuniões virtuais com grupos de gestantes juntamente a uma equipe multidisciplinar 
para abordar temas que ajudem a gestante a tirar todas as suas dúvidas acerca da 
gestação. E com isso fazer com que as gestantes passem suas gestações com 
tranquilidade, evitando intercorrências, e após o parto, que saibam como cuidar de si 
e de seu bebê. Resumidamente buscamos desenvolver um projeto que seja uma 
rede de apoio para as gestantes, trazendo as para um ambiente em que se sintam 
seguras e acolhidas, ambos estarão ao final do trabalho. 
Contudo minhas considerações sobre meu aprendizado durante o desenvolvimento 
do projeto são várias, realizar um trabalho em grupo não é fácil pois não depende 
exclusivamente de ninguém e sim de todos, sendo assim, é necessário sempre 
buscar uma forma que seja boa para todos para desenvolver o projeto. Meu 
segundo ponto, é que com esse trabalho pude perceber que o tempo todos estamos 
fazendo uma observação da realidade sobre tudo que acontece em nossa vidas, 
mais nem sempre fazemos as demais etapas como hipótese de solução de 
problemas e uma aplicação na realidade; inclusive acredito que se fizéssemos, 
talvez não nos desgastássemostanto, quanto as vezes nos desgastamos por coisas 
“bobas”, isso vai ser uma coisa que vou levar para minha vida sempre, e por fim o 
sentimento de satisfação de poder elaborar um projeto que visa o bem estar do 
próximo, que visa ser uma rede de apoio que nem todos tem, mas que todos com 
certeza precisam. 
 
 
OBSERVAÇÃO DA REALIDADE - THAIS SOUZA DE OLIVEIRA 
Devido a pandemia da nova corona vírus (COVID-19), adultos, crianças e 
adolescentes foram obrigados a deixar a sua rotina e se confinarem em suas casas, 
causando assim uma mudança repentina de hábitos, todos tiveram de cumprir o 
isolamento social o que fez com que uma simples rotina como de ir à escola, 
cumprimentar amigos e familiares e até abraçar se torna-se perigoso. 
Local de observação: 
Para realizar essa pesquisa realizei uma entrevista virtual com a minha cunhada 
Carolina que passou recentemente pelo trabalho de parto, sua filha Marília fará dois 
meses de vida no dia 17/04/2021, pude acompanhar todo seu período gestacional o 
que ajudou muito na observação na realidade, entretanto na entrevista busquei 
visualizar como foi o ponto de vista dela com relação ao seu acompanhamento 
médico. 
Coleta de dados: 
Nome da Lactante: Carolina Ribeiro de Oliveira, 30 anos 
Nome da lactente: Marília Ribeiro de Oliveira, 1 mês e 27 dias 
Local onde reside: Rua Mario Capuano, 283 - Zona Leste, São Paulo 
Carolina relata na entrevista que além das preocupações normais de uma gestante 
quando descobre uma gravidez não planejada teve mais medo ainda devido a 
pandemia, por medo de contrair a doença e prejudicar o seu bebê, entretanto relata 
que teve uma excelente rede de apoio em todos os aspectos, principalmente em 
relação a sua saúde, informa que seu obstetra sempre a orientou e tirou todas as suas 
dúvidas, ele à orientou a procurar um nutricionista para que tivesse uma alimentação 
adequada, e a orientou a marcar sempre os exames necessários todos no mesmo dia 
para sair de casa o mínimo possível, ela não encontrou dificuldades em realizar o 
acompanhamento correto da gestação, conseguiu tomar todas as vitaminas e tinha 
carro para não precisar usar o transporte público para ir aos exames e consultas, e 
quando não pode mais dirigir seu marido a levava, entretanto Carolina precisou de um 
acompanhamento um pouco mais assíduo pois durante a gestação devi ao aumento 
do fluxo sanguíneo Carolina desenvolveu uma arritmia cardíaca e por isso passou a 
realizar acompanhamento com o cardiologista também, isso interferiu em seu plano 
de parto pois ela gostaria de um parto normal, mas devido a arritmia foi necessário 
realizar uma cesárea. Todo acompanhamento em relação a sua saúde durante a 
gestação foi adequado, visto que não há nenhum apontamento da Carolina. Em 
relação a sua saúde emocional Carolina relata que sentiu que a pandemia lhe tirou a 
oportunidade de se reunir com amigos e familiares para comemorar a gestação, que 
o medo de contrair a doença era aterrorizante, Marília nasceu antes do tempo 
adequado, porém saudável e Carolina diz que não sabe se isso foi reflexo de sua 
preocupação com a pandemia, mas diz que sem a pandemia sua gestação teria sido 
melhor aproveitada. Após o nascimento de Marilia Carolina diz que recebeu muita 
ajuda da equipe de enfermagem com relação a amamentação que a ensinaram a pega 
correta e a incentivaram ao aleitamento materno; em relação ao puerpério Carolina 
diz que pra ela foi tranquilo devido a excelente rede de apoio que sempre teve deste 
o começo da gestação e após o nascimento da Marilia. Também foi relado que desde 
a primeira consulta com o pediatra Carolina foi bem orientada e teve todas as suas 
dúvidas tiradas quanto aos cuidados necessário com seu bebe recém-nascido, como 
por exemplo, alimentação e higiene. 
 
 
Soluções práticas: 
Aumentar a comunicação virtual para se sentir mais próxima de amigos e familiares; 
dispor do seu tempo livre para realização de algum hobby para ocupar a mente e tirar 
um pouco o pensamento da pandemia; realizar uma nova consulta com o nutricionista 
para as devidas alterações no cardápio visto que agora está no período de 
amamentação 
Aplicação da realidade 
Com a chegada da bebê a ansiedade melhorou muito visto que a mãe passa bastante 
tempo com a filha, mas ainda assim seria necessário a implantação de uma atividade 
para o bem estar pessoal, a consulta com a nutricionista foi agendada para as devidas 
modificações na dieta e a comunicação virtual também aumentou, pois, amigos e 
familiares estão se dispondo a ajudar na adaptação dessa nova rotina com a bebê. 
A importância da assistência pré-natal realizada pelo enfermeiro(a) 
Uma atenção pré-natal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde 
materna e neonatal e, para sua humanização e qualificação. O pré-natal quando 
feito de forma qualificada e contextualizada proporciona além do acompanhamento 
clínico, a prevenção de intercorrências, a atuação em face das necessidades 
socioculturais, econômicas e emocionais. 
A saúde da mãe é um determinante importante durante o período gestacional. É 
dela que depende o bem-estar do seu futuro filho. Por esse motivo, faz-se 
necessário que durante a gestação a mulher seja orientada e encorajada a buscar 
medidas que previnam qualquer intercorrência que possa prejudicar o crescimento e 
o desenvolvimento do bebê. O termo prevenção de doenças é, algumas vezes, 
usado como um termo complementar na promoção da saúde, porém a prevenção de 
doenças abrange medidas não só para evitar a ocorrência da doença, como por 
exemplo a redução dos fatores de risco, mas também medidas para deter o seu 
progresso e reduzir as suas complicações, uma vez estabelecida alguma patologia. 
A assistência pré-natal é de fundamental importância para preparar a mulher para a 
maternidade, não devendo ser encarada como uma simples assistência médica e 
sim, como um trabalho de prevenção de intercorrências clínico-obstétricas e 
assistência emocional. 
A assistência de enfermagem compreende as orientações dadas pela enfermeira 
durante as consultas de pré-natal, considerando as quatro unidades temáticas: 
amamentação, alimentação materna, mudanças no corpo materno e autocuidado, 
podemos discorrer que a amamentação é a forma mais correta de fornecer 
nutrientes que atuarão no crescimento e desenvolvimento saudáveis de lactentes 
jovens. Ela é fortemente recomendada nos primeiros 6 meses de vida. Conhecer os 
aspectos relacionados à prática do aleitamento materno é fator fundamental, no 
sentido de colaborar para que mãe e criança possam vivenciar a amamentação de 
forma efetiva e tranquila, recebendo do profissional as orientações necessárias e 
adequadas para o seu êxito. 
Durante a gravidez e lactação, alterações hormonais afetam a utilização dos 
nutrientes, dessa forma é necessário um enfoque na prevenção dos distúrbios 
nutricionais e das doenças associadas à alimentação e nutrição. As modificações no 
corpo materno ocorrem durante as 42 semanas de gestação, quando o organismo 
feminino passa por profundas alterações anatômicas, fisiológicas e bioquímicas em 
quase todos os órgãos e sistemas, iniciando-se nas primeiras semanas e 
transcorrendo até o final da gestação, em algumas delas nos primeiros dias do 
puerpério ou até o retorno do organismo materno às condições pré-gravídicos. 
A realização de ações educativas no decorrer de todas as etapas do ciclo gravídico-
puerperal é muito importante, mas é no pré-natal, principalmente, que a mulher deve 
ser mais orientada para que possa viver o parto de forma positiva, ter menos riscos 
de complicações no puerpério e mais sucesso na amamentação. Os profissionais de 
saúde devem assumir a função de educadores, compartilhando saberes e buscando 
devolver à mulher sua autoconfiança para viver a gestação, o parto e o puerpério de 
forma tranquila e segura. 
Diante das informações apresentadas no artigo, foi possível destacar que, as 
orientações dadas pelaenfermeira durante a consulta são incipientes, diante dos 
diversos assuntos que devem ser abordados durante o pré-natal. Sendo assim o 
enfermeiro deve estabelecer no momento da consulta um trabalho educativo de 
forma dinâmica destacando a importância de educar a mulher sobre os diversos 
assuntos que envolvem o período gestacional tais como: os cuidados com a higiene, 
a realização de atividades físicas, o desenvolvimento da gestação, a prática da 
atividade sexual durante a gravidez, o preparo para o parto, a importância do 
planejamento familiar e a contracepção puerperal, a realização do exame 
citopatológico, a importância das consultas puerperais e cuidados com o recém-
nascido, entre outras orientações. Foi possível concluir que todos os procedimentos 
técnicos preconizados estão sendo realizados pela enfermeira durante as consultas 
de pré-natal, porém há uma deficiência do serviço em garantir às gestantes, 
orientações e desenvolvimento de práticas educativas cujo objetivo é justamente 
abordar os variados assuntos que englobam o período gestacional, bem como 
minimizar as dúvidas que possam surgir assegurando dessa forma qualidade e 
satisfação da mulher diante da assistência. 
 
 
 
 
 
 
Segue abaixo o panfleto e cronograma elaborados pelo grupo