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Conceito A oclusão trata da relação dos dois ossos mais importantes, maxila e mandibula. Envolvimento e relacionamento entre os dentes maxilares e mandibulares e entre estes e as demais estruturas do sistema estomatognático. • A ATM tem uma relação indireta da mandíbula com a maxila, os dentes tem uma relação direta. Àrea especifica de atuação: Articulação que une a mandíbula ao crânio (atm)• Maxila• Mandibula• Juntando tudo- sistema estomatognático• Temos que estudar: Posições mandibulares- de que forma essa mandibula se posiciona com a maxila.• Movimentos mandibulares- entender o padrão de normalidade• Relações dentárias• Simuladores - articuladores• Posições mandibulares Posição de repouso: Lábios selados, boca fechada mas sem contatos dentários. Uma posição que independe da presença dos dentes. • Referência : dimensão vertical de repouso - DVR Posição de mordida: oclusão dos dentes [máxima intercuspidação habitual (MIH-DVO)]• Referência : Dimensão vertical de oclusão - DVO Posição de harmonia muscular, fisiológica e reprodutível: Relação centrica (RC) - quando os côndilos se encontram na porção mais superior da parede posterior da eminência articular com o disco interposto • Oclusão de relação centrica (ORC) MIH=RC. É a máxima intercuspidação habitual coincidindo com a relação centrica • Discrepância: diferença entre RC e MIH Posição de repouso Dimensão vertical de repouso (DVR): Distancia do násio espinhal ao gnátio quando a musculatura encontra-se em descanso postural• Ex: 63mm de DVR, a DVO vai ser de 60mm Espaço funcional livre (EFL) : distancia entre as superfícies incisais e oclusais (3mm)• Posição de Máxima intercuspidação habitual e Dimensão vertical de oclusão MIH - quando ocorre o maior numero possível de contato entre os dentes superiores e inferiores, independente da posição do côndilo • DVO - distância do násio espinhal ao gnátio quando ocorre contatos entre os dentes superiores e inferiores• DVR - EFL = DVOØ RC=MIH : ORCØ Posição de relação cêntrica RC - condilo-disco adequadamente alinhados na região mais superior da porção posterior da eminência articular, independentemente da posição dentária • Discrepância RC/MIH Paciente em posição relação centrica, fechando a boca em MIH observa-se a diferença entre RC e MIH - 1/2mm . • Quando iremos usar o RC=MIH e a ORC? Fazendo com que a relação centrica coincida com a MIH Reabilitação de pacientes desdentados• Pacientes com grande perda de elementos dentários• Uso da RC Problemas oclusais, sintomas musculares e alterações na atm• Confecção de placa• Para montar modelos da oclusão com o articulador na posição da relação cêntrica, tem-se que desprogramar o paciente, usa-se o desprogramador (JIG) Modificação dos reflexos proprioceptivos, permitindo o registro da posição de RC.• Dispositivo que colocamos entre os dentes anteriores por cerca de 5 minutos.• Ele perde a memoria muscular e ligamentar do ligamento periodontal facilitando a manipulação do paciente. • Como colocar o paciente em relação cêntrica? Técnica bilateral de Dawson.• Técnica frontal.• Conceitos de oclusão- semana 3
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