Fisiologia do Hipotálamo e da Hipófise - MS

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Mário Sales 
Fisiologia do Hipotálamo e da Hipófise 
 
Importância do eixo hipotálamo hipófise  
 
Hipotálamo​: - Hormônios TRH - CRH - GnRH - ​GHRH ​- PIH - ADH - Ocitocina 
Função | Disfunções 
  
Hipófise: 
- Anterior​ - Hormônios = TSH - ACTH - FSH e LH - ​GH ​- Prolactina  
Funções | Disfunções 
- Posterior ​ - Hormônios = ADH - OCT | Funções | Disfunções 
 
Hipotálamo  
• Pesa 4 g – menos de 1% da massa encefálica 
• Estruturas conectadas que emitem sinais em três direções • Tronco cerebral 
• Áreas superiores do diencéfalo e prosencéfalo • Infundíbulo hipotalâmico → 
→ controle total ou parcial às funções secretórias da hipófise. 
 
Hipófise (pituitária) 
• É uma glândula pequena • ~ 1 cm de diâmetro • ~ 0,5 – 1 g. 
• Situada na sela túrcica, cavidade óssea localizada na base do cérebro 
• Se liga ao hipotálamo via pedículo hipofisário 
 
 
MS 
Mário Sales 
Hipotálamo-hipófise - Importância  
➔ Regulação de funções corpóreas 
➔ Produção de hormônios  
➔ Receber informações periféricas  
➔ Secreção de hormônios 
 
Hipotálamo -> Hipófise (Pituitária) 
-> Hipófise anterior (adeno-hipófise) / Hipófise posterior (neuro-hipófise) 
 
Hipotálamo 
• ADH – Hormônio antidiurético (vasopressina).  
• OCT – Ocitocina.  
• TRH – Hormônio liberador de tireotropina.  
• CRH – Hormônio liberador de corticotropina.  
• GHRH – Hormônio liberador do hormônio do crescimento.  
• GnRH – Hormônio liberador da gonadotropina.  
• PIH - Hormônio inibidor da prolactina (principalmente a dopamina). 
 
Hormônios produzidos na hipófise anterior 
Tipos celulares da hipófise anterior e suas secreções. 
★ GHRH ​- Somatotrópicos - 30% - 40% - hormônio do crescimento (GH) 
★ PIH -​ / ​TRH​ + = Lactotróficas – 3 - 5% - prolactina (PRL) 
★ TRH ​= Tireotrófica - 3 - 5% - hormônio estimulante da tireóide (TSH) 
★ CRH ​= Corticotróficos - ~20% - hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) 
★ GnHR ​= Gonadotróficas - 3 - 5% - hormônios folículo estimulante (FSH) e 
hormônio luteinizante (LH). 
Acidófilas:​ • Somatotrópicos • Lactotrópicas  
Basófilas​: • Tirotrópica • Corticotropos • Gonadotrópicas 
 
 
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Mário Sales 
Vascularização da hipófise e sua função 
 
 
Estudo de caso 
1. J.N.T., sexo masculino e com 42 anos, sofreu um acidente de trânsito e, após o 
acidente, Seu exame de sangue apresentou os seguintes valores: TSH = 2,1mcUI/mL 
(VR = 0,35 - 4,2); T4 Livre = 0,6 (ng/dL (0,8-1,76); Prolactina = 30 ng/dL (VR = 0,35 - 
4,2). Escolha dentre as opções a seguir, o diagnóstico principal do paciente e a 
possível justificativa.​ c) Hiperprolactinemia, por lesão do pedículo hipofisário.  
 
Hipotálamo-hipófise e os eixos endócrinos 
▪ Cada eixo endócrino é composto de três níveis de células endócrinas 
• Neurônios hipotalâmicos – liberam hormônios que controlam a pituitária 
• Células da pituitária anterior – produção de hormônios tróficos para a periferia 
• Glândulas endócrinas periféricas – produção de hormônios reguladores   
 
Eixos endócrinos:​ • Eixo Hipotalâmico-hipofisário-adrenal 
• Eixo Hipotalâmico-hipofisário-tireóideo • Eixo Hipotalâmico-hipofisário-gonadal 
• Eixo Hipotalâmico-hipofisário-hepático • Hipotalâmico-hipofisário-mamas 
 
 
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Síntese do do GH  
• Ocorre a partir do GHRH que é um peptídeo de 44 aminoácidos 
• O GH é uma proteína de cadeia única contendo 191 aminoácidos 
• Peso molecular de 22.005 daltons 
• É também chamado de hormônio somatotrópico ou somatotropina 
 
Secreção e transporte do GH   
• A secreção do GH é pulsátil 
• O GH tem apenas ligação fraca com as proteínas plasmáticas no sangue 
• Meia-vida no sangue < 20 min • É rapidamente liberado do sangue para os tecidos 
• Os níveis séricos variam amplamente (de 0 a 30 ng/mL) 
• Essa ↑ variação → valores séricos do GH têm pouca importância clínica 
(a menos que se conheça a hora em que a amostra foi colhida) 
• O clínico avalia a somatomedina C (IGF-I) sérica que tem uma meia-vida circulante 
relativamente longa (~20 hs) 
• A ação do GH via IGF1 previne crescimento exacerbado via GH 
 
SS – somatostatina; GHBP – proteína de ligação ao GH; 
IGF-1 – Fator de crescimento semelhante à insulina ou somatomedina. 
 
Funções fisiológicas do GH  
• Ele provoca o crescimento de quase todos os tecidos do corpo 
que são capazes de crescer • Promove o ↑ do tamanho e do N° de células 
• Via IGF-1 causa multiplicação e diferenciação específica de alguns tipos celulares 
• Células ósseas • Células musculares iniciais. 
 
Eliminação do GH  
• O hipotálamo e a hipófise favorecem efeitos duplos do GH sobre o fígado e os rins 
• Locais de ação para crescimento e multiplicação celular 
• Principais locais de eliminação do GH secretado 
• Eliminação hepática pela bile • Eliminação por depuração renal.  
 
Alterações frente às mudanças nos níveis do GH 
Baixa de GH = ​Panhipopituitarismo, Nanismo e Envelhecimento  
Aumento de GH = ​ Tratamento com GH, Gigantismo e Acromegalia 
 
 
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2. A.V.G., 12 anos, sexo feminino, aplicou doses excessivas de hormônio de 
crescimento, pois jugava não estar crescendo adequadamente, porém ela fez a 
aplicação do mesmo em concentração acima da dosagem prescrita pelo médico. 
Escolha dentre as opções a seguir, o tipo de distúrbio endócrino apresentado por 
esta paciente e o principal hormônio que está elevado -​ b) Primário. IGF-1. 
 
 
Função dos hormônios secretados na hipófise posterior  
• O ADH é formado primariamente nos núcleos supraópticos 
• A OCT é formada primariamente nos núcleos paraventriculares.  
 
O ADH controla  
• Excreção da água na urina • Quantidade da água no organismo; • Tônus vascular.  
 
A OCT auxilia​ na ejeção de leite pelas glândulas mamárias para o mamilo, 
durante a sucção e auxilia durante o parto ao final da gestação 
 
Regulação da produção do ADH – controle osmótico 
ADH é sintetizado nos núcleos supra-óptico e Paraventricular hipotalâmicos 
transportado nos axônios até a neurohipófise e secretado na circulação sangüínea 
nas terminações dos axônios na neurohipófise |​ ↑ Osmolaridade plasmática  
 
Regulação da produção do ADH – controle hemodinâmico 
↓ Pressão Arterial → Barorreceptores do átrio esquerdo e dos grandes vasos 
pulmonares → Aferência Barorreceptora → ADH → Vasoconstricção  
 
 
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3. K. B. P., 55 anos, sexo masculino e desenvolveu um tumor hipofisário que foi 
diagnosticado após apresentar sintomas de hipotensão, diurese e desidratação. 
Escolha, dentre as opções a seguir, a área hipofisária mais provável onde esse 
tumor possa ter ocorrido, qual o hormônio que está com sua produção alterada 
após esse tumor e se ele está elevado ou reduzido.  
a) Pituitária posterior. Vasopressina. Reduzido.  
 
 
 
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