AULA 3 - EIXO HIPOTÁLAMO- HIPOFISÁRIO

Prévia do material em texto

EIXO HIPOTÁLAMO-
HIPOFISÁRIO
UNICID
CURSO DE ENFERMAGEM
Profa. Arlete Stucchi
HIPOTÁLAMO
 Corresponde a 
uma pequena 
área no SNC 
responsabilizada 
por fenômenos 
vitais dentro do 
organismo. 
Abaixo do 
hipotálamo 
encontramos a 
glândula Hipófise
HIPÓFISE
HIPOTÁLAMO
HIPOTÁLAMO
 É responsável pelo comando da 
endocrinologia em geral, exercendo sua ação 
direta sobre a hipófise e indireta sobre outras 
glândulas tais como adrenal, gônadas, tireóide, 
mamárias, e ainda sobre vários tecidos 
orgânicos (muscular, ósseo, vísceras) pois 
possui células sensíveis aos níveis circulantes 
de esteróides, glicocorticóides, T3, T4, e 
outros hormônios, sendo assim capaz de 
regular a secreção destes através de um 
mecanismo de feedback negativo.
HIPOTÁLAMO
 Também age sobre a regulação do metabolismo 
em geral através dos vários centros que 
influenciam no sono/vigília, fome, e sede entre 
outras, a partir da sensibilização dos diferentes 
receptores que despolarizam quando da 
composição alterada do sangue, da temperatura, 
etc.
HIPÓFISE
A glândula Hipófise está dividida em duas 
regiões:
Neurohipófise ou hipófise posterior
Adenohipófise ou hipófise anterior
ADENOIPÓFISE NEUROIPÓFISE
Neuroipófise
 A Neuroipófise é uma 
extensão das células que 
compõem o hipotálamo. 
Seus hormônios são 
produzidos no hipotálamo 
e armazenados e 
secretados na 
neurohipófise, sendo eles:
 Hormônio Antidiurético 
(ADH) ou vasopressina:
 Ocitocina 
NEUROIPÓFISE
HIPOTÁLAMO
Hormônio Antidiurético (ADH) ou 
vasopressina:
 A VASOPRESSINA (ADH) é um hormônio polipeptídico.
 Controla a taxa de excreção de água na urina, ajudando 
assim a controlar a quantidade de água nos líquidos do 
organismo. 
 O hormônio anti-diurético também apresenta o nome de 
vasopressina devido a sua capacidade de aumentar a 
pressão arterial em virtude do efeito vasoconstritivo.
 A vasopressina também está envolvida no funcionamento 
do reconhecimento social, sendo que a infusão de 
vasopressina no cérebro pode prolongar a duração da 
memória de reconhecimento social 
Hormônio Antidiurético (ADH) ou 
vasopressina:
 O estímulo para a liberação gera 
um estímulo nervoso que se 
propaga ao longo dos axônios do 
Hipotálamo, chegando à 
Neuroipófise e liberando o ADH no 
sangue.
 O ADH age nos túbulos renais e nos 
vasos sanguíneos.
NEUROIPÓFISE
HIPOTÁLAMO
LIBERAÇÃO DE ADH PARA 
CIRCULAÇÃO
CONTROLE DA SECREÇÃO DE ADH
Num dia muito quente, por exemplo, o suor faz com que você perca 
água, aumentando a concentração de sais de seu plasma. Os 
osmoceptores enviam a informação para o Hipotálamo, que faz com 
você sinta sede. A função da sede é fazer com que você inicie um 
comportamento exploratório, no sentido de encontrar água. 
Ao mesmo tempo, na eventualidade de você não encontrar água 
(imagine o mesmo estímulo em um leão, no meio da savana africana), 
o Hipotálamo faz com que a Neuroipófise secrete Hormônio Anti-
Diurético (ADH), que vai agir nos rins, produzindo reabsorção de água 
(SERÁ EXPLICADA EM SISTEMA URINÁRIO) , reduzindo a produção de 
urina (diurese), de modo a economizá-la. Caso você beba água, a 
concentração de sais em seu plasma se reduz, e o Hipotálamo, ao 
perceber isso, faz com que a Neuroipófise pare de secretar ADH.
SEDE
Hipótálamo recebe a 
informação
Aumento da 
concentração 
iônica plasmática
Reabsorção 
de água nos 
rins
Redução da 
concentração 
iônica 
plasmática
Ingestão 
de água
NEUROIPÓFISE 
secreta ADH
f
FEEDBACK NEGATIVO
SEDE
Hipótálamo recebe a 
informação
Aumento da 
concentração 
iônica plasmática
Reabsorção 
de água nos 
rins
Redução da 
concentração 
iônica 
plasmática
Ingestão 
de água
NEUROIPÓFISE 
secreta ADH
f
FEEDBACK NEGATIVO
-
-
Diabetes insipidus
Diabetes insípidus constitui no aumento da diurese
(diabetes) devido a um aumento na excreção de água 
pelos rins.
Pode ter origem Central quando a Hipófise reduz a 
produção de ADH, devido a causas desconhecidas, a 
traumatismos na cabeça, a tumores na hipófise ou 
devido a complicações em neurocirurgias, ou causas 
nefrogênicas, quando ocorre resistência do tecido 
renal ao ADH devido a toxicidade por lítio, doença 
renal,hipocalemia, gravidez, medicamentos.
Diabetes insipidus - causas
Redução da secreção de ADH
Hipófise Hormônio 
antidiurético
Hipófise 
Hormônio 
antidiurético
Causas:
Idiopática
Traumatismo craniano
Tumor da hipófise
neurocirurgia
Causas:
Toxicidade por litio
Doença renal
Hipocalemia
Gravidez
medicamentos
Nefrogênica
Central 
Resistência do rim ao ADH
Ocitocina
Produzido pelo hipotálamo e armazenado na 
neuroipófise. 
Existem receptores sensoriais em diversos 
locais do corpo, incluindo o sistema 
cardiovascular. 
Ocitocina
A ocitocina age como um neurotransmissor. 
A ocitocina possui importância fundamental 
no trabalho de parto e na ejeção do leite. A 
ocitocina atua no trabalho de parto 
estimulando as contrações uterinas, bem 
como promove a dilatação do canal vaginal e 
afastamento da sínfise púbica. 
A sucção promovida pelos bebê na auréola do 
seio da mãe também promove a liberação da 
ocitocina, que tem como função ajudar na 
secreção do leite. 
Ocitocina
A ocitocina é também muito conhecida como 
o “hormônio do amor” e “hormônio da 
ligação”. 
Estudos mostram que o hormônio está 
relacionado ao comportamento social de 
diversos mamíferos, e pesquisadores sugerem 
que ele também nos influencia de modo 
semelhante. Parceiros estáveis e que são 
satisfeitos têm níveis de ocitocina mais alto. 
Este hormônio é liberado quando ocorre 
orgasmo durante o ato sexual em homens e 
mulheres. 
Controle da secreção: Ocitocina
A ocitocina é liberada na hora do parto, por 
estímulos ainda não bem entendidos. 
Após o parto, ao levar o bebe ao seio para 
amamentá-lo, a sucção é percebida por nervos, 
comunicam essa sensação ao hipotálamo. 
O hipotálamo faz com que a Neuroipófise secrete 
ocitocina, que vai provocar contração da 
musculatura associada às glândulas mamárias, 
provocando a ejeção do leite. 
Importante: a ocitocina apenas provoca a ejeção 
do leite, a produção do leite é controlada pelo 
hormônio prolactina, que estudaremos em 
Adenoipófise. 
Controle da secreção: Ocitocina
Uma vez que o Hipotálamo faz parte do Sistema 
Nervoso (sempre é bom enfatizar isso), após 
algum tempo de amamentação o choro do bebe 
faz com que esse processo se inicie. 
As mães que trabalham fora também já 
perceberam que, se acostumaram o bebe com 
um horário de amamentação (de 3 em 3 horas, 
por exemplo), exatamente nesse horário o seio 
começa a “pojar” (liberar leite), provando que 
se produziu um ritmo interno da secreção de 
ocitocina.
NEUROIPÓFISE 
secreta OCITOCINA
Ejeção de leite
Controle da secreção: Ocitocina
Hipótálamo recebe a 
informação
Ritmo
Choro do bebê
Adenohipófise
Ao contrário da Neurohipófise, a 
Adenohipófise produz seus 
próprios hormônios, mas sua 
secreção é controlada pelo 
Hipotálamo (também 
considerado glândula 
endócrina). 
O Hipotálamo secreta hormônios 
ou fatores liberadores e 
hormônios ou fatores inibidores 
de liberação.
HIPOTÁLAMO
HIPOTÁLAMO
ADENOIPÓFISE
Hipotálamo e 
Adenohipófise estão 
ligados pelo sistema 
hipotalâmico-porta-
hipofisário . O sangue 
passa pelo Hipotálamo 
primeiro, levando seus 
hormônios para agir sobre 
a Adenohipófise.
HIPOTÁLAMO libera 
fatores de liberação 
(RF) ou inibição(IH)
ADENOIPÓFISE
Libera seus 
hormônios, que 
caem na circulação 
e vão agir nos 
órgãos-alvo Circulação 
sanguínea
FATORES DE 
LIBERAÇÃO sinalizam 
para
ADENOIPÓFISE
HIPOTÁLAMO
 .
Tal sistema tem como finalidade conduzir certas 
substâncias do hipotálamo para a hipófise no 
sentido de controlar esta última.
Essas substâncias, são chamadas de Fatores de 
Liberação (R.F = Releasing Factor) ou de 
Inibição (IH = Inhibitting Hormone) e tem como 
finalidade regulara liberação dos hormônios da 
Adenoipófise 
Os hormônios controladores da hipófise são 
uma forma especial de integrar os sistemas 
nervoso e endócrino, dando origem ao que se 
denominou neuroendocrinologia.
Hormônios da Adenohipófise
Hormônios:
Hormônio de crescimento (GH)
Prolactina
Hormônio tireoestimulante (TSH)
Hormônio Adrenocorticotráfico (ACTH)
Gonadotrofinas (FSH e LH ou ICSH)
Hormônio de crescimento (GH) ou 
somatotrofina ou H. somatotrófico –
Funções
O hormônio do crescimento exerce seus efeitos 
diretamente sobre quase todos os tecidos do corpo 
humano. Ele provoca o crescimento de quase todos os 
tecidos do corpo que são capazes de crescer; 
realizando o aumento de tamanho das células e o 
aumento do número de mitoses. 
O GH promove uma multiplicação e uma diferenciação 
específica de alguns tipos celulares, tais como as células 
de crescimento ósseo e células musculares iniciais. 
Funções do GH
 Aumento da síntese protéica (especialmente nos 
músculos e ossos):
 Aumento da utilização de gordura por parte das células 
para gerarem energia, além de uma maior demanda 
de ácidos graxos dos tecidos adiposos para que estes 
sejam utilizados pelas células;
 Reduz o consumo de glicose hepática (efeito oposto da 
insulina); aumentando a concentração sanguínea de 
glicose (“Diabetes hipofisário”). (efeito diabetogênico).
 Retenção de sódio e eletrólitos;
 Aumento da absorção intestinal e eliminação renal de 
cálcio.
Regulação da secreção do hormônio 
do crescimento
A secreção do GH é controlada por dois fatores 
secretados no hipotálamo que são levados para a 
hipófise anterior através do sangue. São o hormônio 
liberador do hormônio do crescimento (GHRH) e o 
hormônio inibidor do hormônio do crescimento (GHIH 
ou somatostatina SST). 
Um feedback negativo faz o controle da secreção do 
hormônio do crescimento. 
Outros fatores inibidores da liberação do GH são os 
carboidratos provenientes da dieta e os 
glicocorticóides.
Regulação da secreção do hormônio 
do crescimento
Estímulos à secreção do Gh são:
 o jejum (especialmente com a deficiência de 
proteínas grave); 
 a hipoglicemia, 
 a baixa concentração de ácidos graxos livres no 
sangue;
 o sono profundo, 
 a testosterona e o estrogênio; 
 o exercício moderado, 
 a excitação, 
 o estresse e o trauma estimulam a secreção do GH.
Funções e regulação do GH
SONO
HIPOGLICEMIA
ESTRESSE
OSSOS
↑captação aminoácidos
↑ síntese protêica
↑ síntese de DNA e RNA
↑ síntese de colágeno
↑ tamanho e número de células
MÚSCULOS
↑captação aminoácidos e 
glicose
↑ síntese protêica
LIBERA GHRH
(liberação)
ESTIMULA 
ADENOIPÓFISE A 
SECRETAR GH
TECIDO ADIPOSO
↓captação De glicose
↑ lipólise
Hipótálamo recebe a 
informação
G H
+
↑GH CIRCULANTE
Funções e regulação do GH
SONO
HIPOGLICEMIA
ESTRESSE
OSSOS
↑captação aminoácidos
↑ síntese protêica
↑ síntese de DNA e RNA
↑ síntese de colágeno
↑ tamanho e número de células
MÚSCULOS
↑captação aminoácidos e 
glicose
↑ síntese protêica
LIBERA GHRH
(liberação)
ESTIMULA 
ADENOIPÓFISE A 
SECRETAR GH
TECIDO ADIPOSO
↓captação De glicose
↑ lipólise
Hipótálamo recebe a 
informação
G H
+
↑GH CIRCULANTE
ENVELHECIMENTO
DOENÇA
↑GLICEMIA
LIBERA GHIH
(inibição) INIBE A LIBERAÇÃO
DE GH PELA
ADENOIPÓFISE
-
Disfunções do GH
-Gigantismo: excesso de produção de GH antes da 
puberdade;
-Acromegalia: excesso de produção de GH após a 
puberdade
-Deficiência de Hormônio de crescimento (DGHA)
Acromegalia e Gigantismo
 As manifestações clínicas de acromegalia e 
gigantismo decorrem devido ao excesso da GH, 
resultante de do adenoma (tumor) hipofisário , 
sendo que pode ocorrer secreção ectópica (fora da 
hipófise) da GHRH em tumores carcinóides ou das 
ilhotas de langerhans no pâncreas.
Acromegalia
 Sintomas da Acromegalia: 
 face acromegálica com crescimento ósseo 
localizado e excessivo do crânio e da mandíbula; 
 aumento das extremidades (dedos em “salsicha”); 
Gigantismo 
 O gigantismo apresenta manifestações 
idênticas à acromegalia, sendo que ocorre 
em crianças e adolescentes. Pacientes com 
gigantismo poderão vir a desenvolver 
acromegalia, se a hipersecreção da GH 
persisitir na idade adulta ou se não for 
tratada.
Acromegalia e gigantismo
 O Tratamento tem por objetivo reduzir ou controlar o 
crescimento do tumor, inibindo a hipersecreção de 
GH. 
 Tratamento cirúrgico é ideal para microadenomas, 
macroadenomas não invasivos ou quando o tumor 
comprime outros órgãos vitais. 
 A radioterapia é uma opção para diminuir o tamanho 
dos tumores de maiores dimensões, contudo está 
associada a aumento da mortalidade.
 A terapia farmacológica primária é importante para 
pacientes que se encontram numa fase avançada da 
doença. São administrados: agonistas dopaminérgicos, 
análogos de SST (somatostatina) e antagonistas do 
receptor de GH. 
CLASSIFICAÇÃO DA DEFICIÊNCIA DE 
HORMÔNIO DE CRESCIMENTO (DGHA)
A DGHA pode ter tido início na infância (DGHA-I) ou se 
desenvolver na vida adulta (DGHA-A).
Ela pode ser isolada DGHA (DGHA isolada) ou ser 
associada à deficiência de outros hormônios 
hipofisários (DGHA combinada). Por meio dos testes de 
estímulo para GH, pode-se classificá-la em DGHA 
parcial ou grave.
CLASSIFICAÇÃO DA DEFICIÊNCIA DE 
HORMÔNIO DE CRESCIMENTO
A DGHA pode ser de origem hipofisária, hipotalâmica ou 
ambas. 
Em relação às suas causas, podemos citar:
-as neoplasias da região hipotálamo-hipofisária 
(adenomas hipofisários, craniofaringeomas, 
meningeomas etc.) e/ou seus tratamentos (cirurgia, 
radioterapia) permanecem como as causas mais 
prevalentes. 
- O tratamento desses pacientes tem sido realizado 
mediante reposição hormonal com GH recombinante 
humano (hrGH), com bons resultados. 
Prolactina (PRL) ou Hormônio Lactogênico
Promove a produção do leite pelas 
glândulas mamárias;
Promove a inibição do Fator de liberação 
de gonadotrofinas hipotalâmico, podendo 
bloquear a ovulação.
Regulação da secreção de Prolactina:
Na mulher que não está amamentando
Normalmente o Hipotálamo está, 
constantemente, liberando Fator de Inibição 
da Prolactina (PRLIH). Desta maneira, a 
Adenoipófise está inibida com relação a esse 
hormônio, e a mulher não produz leite.
Regulação da secreção de Prolactina:
Na mulher que está amamentando
Durante a amamentação, a sucção do bebe é 
percebida por nervos, que comunicam essa 
sensação ao hipotálamo. Dessa maneira o 
Hipotálamo é inibido, e pára de secretar Fator 
de Inibição, permitindo que a Adenoipófise
libere prolactina, que agirá sobre as glândulas 
mamárias, estimulando a produção de leite. 
Durante algum tempo em que a mulher estiver 
amamentando o Hipotálamo continuará 
inibido, mas a duração dessa inibição varia de 
mulher para mulher.
Regulação da secreção de Prolactina:
ADENOIPÓFISE NÃO
SECRETA 
PROLACTINA
Hipótálamo recebe a 
informação e libera 
fator de inibição 
PRLIH
Regulação da secreção de Prolactina:
ADENOIPÓFISE 
SECRETA 
PROLACTINA
Hipótálamo recebe a 
informação e PÁRA 
DE LIBERAR fator de 
inibição PRLIH
-
PRODUÇÃO 
DE LEITE
HORMÔNIOS DA ADENOIPÓFISE
Tireotrofina ou hormônio 
Tireo-estimulante (TSH)
Estimula a glândula 
tireóide a secretar T3 e 
T4. A regulação da 
secreção desse 
hormônios será discutida 
quando discutirmos a 
glândula tireóide.
LARINGE
GLÂNDULA 
TIREÓIDE
TRAQUÉIA
Hormônio 
adrenocorticotrófico 
(ACTH)
Estimula a secreção 
dos hormônios do 
córtex da glândula 
adrenal, em especial o 
cortisol. A regulação 
da secreção desse 
hormônios será 
discutida quando 
discutirmos a glândula 
adrenal.
HORMÔNIOS DA ADENOIPÓFISE
GLÂNDULAS ADRENAIS
Hormônios gonadotróficos ou 
gonadotrofinas:
São os hormônios folículo-
estimulante (FSH) e Luteinizante 
(LH) ou estimulador das células 
intersticiais (ICSH),
O FSH estimula o desenvolvimento 
dos óvulos nas mulheres e dos 
espermatozóides, noshomens. 
O LH (juntamente com o FSH) 
determina a ovulação nas 
mulheres e a secreção de 
hormônios sexuais nas mulheres e 
nos homens.
HORMÔNIOS DA ADENOIPÓFISE
TESTÍCULOS
OVÁRIO
PROLACTINA GONADOTRÓFICO TIREOTRÓFICO ADRENOCORTICOTRÓFICO GH
ANTIDIURÉTICO
OCITOCINAA
HIPOTÁLAMO
neurossecreção
ADENOIPÓFISE
lobo anterior
NEUROIPÓFISE
lobo posterior
Glândula 
mamária 
produção de leite
gônadas
Glândula 
tireóide
Supra-renal Osso
(crescimento)
Néfron
Reabsorção de água
Contrações 
do útero
Glândula 
mamária 
expulsão
de leite
Eixo Hipotálamo-Hipofisário
Bibliografia
 GUYTON, A.C. e HALL, J.E. Fisiologia Humana e mecanismos das 
doenças. 6ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
 HERLIHY, B. e MAEBIUS, N.K. Anatomia e Fisiologia do corpo 
humano saudável e enfermo. Barueri: Manole, 2000. 
 JACOB, S.W.; FRANCONE, C.A. e LOSSOW, W.J. Anatomia e Fisiologia 
Humanas. 5ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1990
 NETTER, F.H. Atlas de anatomia humana. 2ª. ed.Porto Alegre: 
Artmed, 2000.