Doenças Cardiovasculares

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 ATEROSCLEROSE: acumulo de 
gordura nos vasos; 
- A aterosclerose está na base da 
maioria dos transtornos vasculares. 
 ATERIOSCLEROSE: perda da 
elasticidade. 
 
DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA: 
 A doença arterial coronariana 
(DAC) é caracterizada por alteração/ 
anomalias nas artérias coronarianas. 
 Fatores de Riscos: hipertensão, 
diabetes, obesidade, hist. Familiar, 
Idade, HDL baixo, TG e LDL elevados, 
Dieta gordurosa, Tabagismo, Idade, 
etc. 
- Os fatores de risco também estão 
relacionados ao desenvolvimento da 
aterosclerose. 
 
Terapia Nutricional na DAC: 
- Avaliação Nutricional detalhada; 
- Estabelecer os objetivos da dieta; 
- Prescrição da dieta. 
- DASH: redução de gorduras no geral; 
- MEDITERRÂNEA: prioriza as fontes de 
gorduras monoinsaturadas: azeite, 
peixes, oleaginosas, vegetais. 
- Isenta de AG Trans: 
< 10% VET AGS – saudáveis; 
<7% VET AGS – risco. 
Características da Dieta: 
 VET: 
- Adequado as necessidades do 
paciente; 
- Evitar os excessos calóricos; 
- Promover a perda de peso em 
pacientes obesos. 
 PROTEÍNAS: 
- Adequada as necessidades do 
paciente; 
- Geralmente normoproteica. 
 LIPÍDIOS: 
- GS < 7% (excesso induz agreg. 
Plaquetária e formação de trombo) 
- GM > 10% 
- GP – até 10% 
- AG Trans – quantidade mínimas; 
- Colesterol dietético - < 200g/dia. 
Ácidos Graxos Insaturados: 
- ômega-6 (linoleico e araquidônico); 
ômega -9 (oleico) e ômega-3 (-linoléico, 
eicosapentaenoico-EPA, 
docohexaenoíco-DHA; 
- Substituição dos ácidos graxos 
saturados por ácidos graxos poli-
insaturados (W3 e W6) reduz o CT e o 
LDL-C: 
• Menor produção e maior remoção de 
LDL; 
 
• Diminuição da proporção de 
colesterol no LDL-C. 
Ácidos Graxos – ômega 3: EPA, DHA, 
ALA. 
- Baixo marcadores inflamatórios; 
agragação plaquetária, pressão 
arterial; trigliceridemia; melhora 
função endotelial. 
Ácidos Graxos Trans: 
- Sintetizados durante a hidrogenação 
dos óleos vegetais na produção das 
margarinas; 
- Pela semelhança estrutural com 
ácidos saturados, provoca elevação 
das coleterolemia com aumento do 
LDL-C e redução do HDL-C; 
- Quanto mais dura a margarina, maior 
concentração de gordura trans. 
 CARBOIDRATOS: 
- Preferência a carboidratos complexos 
em detrimento dos simples. 
 FIBRAS: 
- Fibras solúveis: reduzem o tempo de 
trânsito intestinal e ajudam remoção 
do colesterol; 
- Fibras insolúveis: não atuam sobre a 
colesterolemia, mas produzem 
saciedade; 
- Recomendação: 20 a 30g/dia (5 a 10g 
solúveis). 
 PROTEÍNA DE SOJA: 
- Aumento da excreção de ácidos 
biliares; 
- Atividade aumentada dos receptores 
de LDL; 
- Recomendação: quantidade superior 
a 25g. 
 FITOSTEROL: 
- Promove a redução do LDL; 
- Compete a absorção com o colesterol, 
fazendo com que haja uma menor 
absorção do colesterol dietético e dos 
sais biliares. 
- Ingestão de 2g/dia reduz o LDL entre 
10 a 15%, porém a ingestão normal é de 
150 a 300mg/dia. 
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRCIO: 
 Fatores de risco: sedentarismo, 
obesidade, tabagismo, Hipertensão, 
Hipercolesterolemia, Diabetes, 
Estresse, Sexo masculino, etc. 
 
Terapia Nutricional no IAM: 
 OBJETIVOS: 
- Diminui a sobrecarga cardíaca; 
- Favorecer uma alimentação saudável 
por meio de uma dieta equilibrada e 
individualizada; 
- Promover reeducação alimentar; 
- Promover a recuperação ou 
manutenção do EN. 
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL: 
- Inquérito alimentar; 
- Dados antropométricos; 
- Exames bioquímicos; 
- Exame físico. 
 Características da dieta: 
 VET: 
- Harris Benedict (fator injúria e 
estresse); 
- Método prático: 20 a 30 
calorias/Kg/dia. 
 
 
 MACROS E MICRONUTRIENTES: 
- Devem ser realizados de acordo com 
o quadro clínico e os resultados 
laboratoriais; 
- Fazer o uso de suplementos 
nutricionais (principalmente 
hipercalóricos) quando necessários. 
 FIBRAS: 
20 A 30g – facilitar o funcionamento 
intestinal. 
 LIQUIDOS: 
- Adulto: 1500ml/dia ou 30ml/kg/peso; 
- Idosos acima de 6 anos: mínimo de 
1700ml/dia ou 30ml/kg/peso; 
- Em alguns casos é necessário a 
restrição hídrica. 
 FRACIONAMENTO: 
- 4 a 6 refeições, associado a pequenos 
volumes; 
 CONSISTÊNCIA: 
- Líquido-Pastosa; 
- Evitar temperaturas extremas. 
IMPORTANTE SABER!!! 
- O paciente deverá ficar em jejum nas 
primeiras 4-12 horas após 
diagnosticado o evento; 
- O uso de alimentos que dificultem o 
funcionamento intestinal é 
contraindicado.