Dermatite de Contato (SLIDE)

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DERMATITE DE 
CONTATO
José Santana Farias Neto
CONTEÚDO
01
02
03
04
05
06
07
08
Introdução
DCIP
D. Fototóxica
DCA
D. Fotoalérgica
Diagnóstico
Tratamento
D. De Fraldas
INTRODUÇÃO
01
E RUPÇÕES ECZEMATOSAS
EC Z EMAS
ERITEMA
EDEMA CROSTAS
VESÍCULAS DESCAMAÇÃO
INFILTRAÇÃO
SECREÇÃO
P R U R I DO
LIQUENIFICAÇÃO
S ÍNDROME ECZEMATOSA
AGUDA
Eritema, Edema, 
Vesiculação, Secreção.
01
S ÍNDROME ECZEMATOSA
SU BAGUDA
Eritema e edema 
menos intensos com 
predomínio de 
secreção com 
formação de crostas.
02
S ÍNDROME ECZEMATOSA
CRÔN ICA
Eczema de evolução 
prolongada, com 
liquenificação, eritema 
e descamação.
03
Disseminação do processo eczematoso a partir 
de lesões primárias localizadas.
● Mais comuns em pernas e pés;
● Verifica-se tanto nos eczemas iniciais como 
nos de longa duração;
● ↑ Linfócitos T circulantes.
AUTOECZEMAT I ZAÇÃO
DE RMAT I T ES ECZ EMATOSAS . . .
. . . DE CONTATO . . . DISIDRÓTICA
. . . DE ESTASE . . . MICROBIANA
. . . NUMULAR
. . . DECORRENTE DE 
FARMACODERMIA
NEURODERMITE 
CIRCUNSCRITA
DE RMAT I T E ECZEMATOSA DE CONTATO
DCIP FOTOTÓXICA
DCA FOTOALÉRGICA
DCIP
Dermatite de Contato por 
Irritante Primário
02
E T IOLOGIA
● Substâncias alcalinas ou ácidas fracas que, não sendo capazes de 
provocar queimadura e/ou necrose, produzem apenas irritação 
cutânea.
● Irritantes Comuns → sabões, detergentes, desinfetantes, xampus, 
limpadores industriais, solventes, álcalis, ácidos, óleos de corte, 
solventes orgânicos, agentes oxidantes, plantas, pesticidas, 
secreção de animais.
QUADRO CL ÍN ICO
● Eritema, descamação e, por vezes, vesículas e bolhas, que surgem 
horas depois do contato com agentes irritantes mais fortes, ou 
depois de semanas de contato continuado com agentes irritantes 
fracos.
● PRURIDO→ em geral, é discreto ou ausente, sendo substituído por 
sensação de dor ou queimação.
SUBT I POS
DCIP Absoluto de 
efeito retardado
DCIP Absoluto DCIP Relativo
01 02 03
PATOGEN IA
Dermatite de 
Contato Fototóxica
03
DE RMAT I T E D E CONTATO FOTOTÓX ICA
● Mesmo mecanismo etiopatogênico da DCIP, com a diferença de 
que a substância se torna irritante quando sua estrutura química é 
modificada pelo sol.
DCA
Dermatite de Contato Alérgica
04
E T IOLOGIA
● Considerada uma ruptura da 
tolerância aos HAPTENOS do meio 
ambiente ≡ reação imunológica do 
tipo IV
PATOGEN IA
FATORES P R ED I S PONENTES
GENÉ T ICA ATOP IA
I DAD E E TN IA
S E XO
AMB I EN T E
Dermatite de
Contato Fotoalérgica
05
DE RMAT I T E D E CONTATO FOTOALÉRG ICA
● Mecanismo etiopatogênico é o mesmo da dermatite de contato 
alérgica, mas a substância adquire propriedades antigênicas quando 
apresenta modificações estruturais desencadeadas pela luz solar.
DIAGNÓSTICO
06
D IAGNÓST ICO
EXAME CLÍNICOHISTÓRIA CLÍNICA HISTOPATOLÓGICO
DCA e Fotoalérgica → testes de contato + 
fototeste de contato 
CONTATANTES – LOCAL I ZAÇÃO E 
OCUPAÇÃO
CONTATANTES – LOCAL I ZAÇÃO E 
OCUPAÇÃO
T ES T ES D E CONTATO OU E P ICUTÂNEOS 
( PATCH T EST )
I N D ICAÇÕESFUNÇÃO MECAN I SMO
• Baterias de Testes de Contato
• Dermatose deve estar inativa
INT E R P R E TAÇÃO
(-) Negativo
(+) Discreto eritema com algumas pápulas
(++) Eritema, pápulas e vesículas
(+++) Intenso eritema, pápulas e vesículas confluentes
INT E R P R E TAÇÃO
INT E R P R E TAÇÃO
T E S T E S FA L SO -
N EGAT IVOS
T E S T E S FA L SO -
POS I T IVOS
FOTOTEST E D E CONTATO
1
Substância em 
ambos os lados 
do dorso
1ª leitura 2ª leitura Comparação
2 3 4
48 h UVA
24 h
. . .
CR I T É R IOS D I SGNÓST ICOS PARA DE RMAT I T E 
DE CONTATO OCUPACIONAL
TRATAMENTO
07
EVITAR O 
CONTATO
P R INC I PA IS MED ICAMENTOS
CORT ICO I D E S P IM EC ROL IMO
C IC LOS POR INA ME TOT R E XATO
TACROL IMO
FOTOT E RAP IA
DERMATITE DE 
FRALDAS
08
DE RMAT I T E D E F RALDAS
DE RMAT I T E D E F RALDAS
PATOGENIA DIAGNÓSTICO
CLÍNICA TRATAMENTO
R E F E R ÊNC IAS
● Criado, Walter Belda Junior Nilton Di Chiacchio Paulo Ricardo. Tratado De Dermatologia. 
3ª edição. Atheneu Editora, 2018.
● Habif, Thomas P. Dermatologia clínica: guia colorido para diagnóstico e tratamento. Rio 
de Janeiro: Elsiever, 2012.
● Rivitti, Evandro A. Dermatologia de Sampaio e Rivitti. 4ª edição. Artes Médicas, 2018.
● Rosmaninho, Isabel. Moreira, Ana. Predo Moreira da Silva, José. Dermatite de contacto: 
revisão de literatura. Ver Port Imunoalergologia. 2016.
● Rubem David Azulay, David Rubem Azulay, Luna Azulay-Abulafia. Dermatologia. 7. ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
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