Estudo dirigido Farmacologia

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Estudo dirigido Farmacologia
FÁRMACOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO E SNC
1) Faça uma avaliação comparativa entre as estruturas químicas das
catecolaminas, destacando suas diferenças e as consequências
farmacológicas das mesmas;
Resposta:
Adrenalina – É uma catecolamina monometilada com a ação em receptores alfa e
beta, usada em anafilaxias e asma aguda (Ativa Beta2 e provoca bronco
relaxamento), usado também em casos de glaucoma.
Noradrenalina – Catecolamina com o grupamento amino livre, age em Beta 1 e alfa,
é extremamente pressórica (controla a homeostasia de eletrólitos do organismo), é
usada em casos de choque com restrições, manutenção da pressão arterial.
Dopamina – Não tem a hidroxila no carbono beta, portanto não se direciona
diretamente para zona alfa, e tem pouca afinidade em agir no alfa, precisa de doses
maiores para ter efeito em receptores alfa. É usado em choque para aumento da
Pressão arterial com boa perfusão renal (usado em animais com problemas renais)
2) Considerando os fármacos adrenomiméticos clinicamente úteis, cite
representantes que podem ser utilizados para:
a. Alívio do broncoespasmo:
SALMETEROL, FORMOTEROL
b. Prevenção do parto prematuro:
RITODRINA, ORCIPRENALINA
c. Hipertensão arterial:
CLONIDINA
d. Agente midriático:
FENILEFRINA
e. Congestão nasal:
FENILEFRINA, EFEDRINA
f. Anafilaxia:
ADRENALINA
3) Escreva C PARA CERTO OU E PARA ERRADO em cada sentença. Reescreva
corretamente todas as ERRADAS, e explique o mecanismo de ação das
CERTAS. OBS: Sem a correção ou mecanismo a questão não será
considerada.
( C ) A nicotina é capaz de aumentar o tônus simpático e parassimpático,
causando vasoconstrição periférica e risco de isquemia das extremidades, em
longo prazo;
( E ) A Metildopa é agente antihipertensivo potente, pois atua bloqueando
seletivamente os receptores α2 pré-sináptico e α1 pós sináptico reduzindo o tônus
adrenérgico;
A Metildopa é agente antihipertensivo potente, pois atua bloqueando
seletivamente os receptores α2 pré-sináptico e α1 pós sináptico reduzindo o tônus
adrenérgico;
( C ) O Propranolol é considerado um antihipertensivo de 1ª escolha, cujo alvo
molecular principal é o bloqueio dos β-adrenoreceptores renais, reduzindo assim a
produção de renina, desativando a cascata da angiotensina/aldosterona, o que
reduz a P.A. de forma significativa
( E ) Cardiopatas asmáticos podem receber tratamentos com PROPRANOLOL sem
problemas, pois este fármaco apresenta seletividade nos beta-1 adrenoreceptores,
não influenciando na função pulmonar.
Cardiopatas asmáticos não podem receber tratamentos com PROPRANOLOL sem
problemas, pois este fármaco apresenta igual seletividade nos bloqueios de
receptores beta-1 e Beta 2 adrenoreceptores, não influenciando na função
pulmonar.
( E ) A escopolamina é frequentemente empregada na prevenção da cinetose,
porém apresenta efeitos adversos intensos, incluindo insônia, náuseas e vômitos.
A escopolamina é frequentemente empregada na prevenção da cinetose, porém
apresenta efeitos adversos intensos, incluindo insônia, náuseas e vômitos incluindo
sensação de secura da boca, disidrose, taquicardia e, potencialmente, retenção
urinária.
( E ) Indivíduos intoxicados por compostos orgânicos de fósforo, além das medidas
de suporte respiratório e administração de soro, devem ser imediatamente tratados
com neostigmina, a fim de inibir as colinesterases liberando a ACh fisiológica,
reduzindo o risco de morte.
Indivíduos intoxicados por compostos orgânicos de fósforo, além das medidas de
suporte respiratório e administração de soro, devem ser imediatamente tratados
com neostigmina Atropina, afim de inibir os receptores muscarínicos, as
colinesterases liberando a ACh fisiológica, reduzindo o risco de morte.
4) Observe as sentenças. Sugira o melhor fármaco possível para tratar a
situação exposta. Na sequência de cada fármaco indicado, justifique sua
escolha usando o mecanismo de ação envolvido na referida ação
medicamentosa.
LOBO, um pastor alemão, apresentou sintomas de cansaço, ptose palpebral e
dificuldades para latir e engolir. O veterinário desconfiou que poderia ser o início de
Miastenia gravis, administrando. __________________ para facilitar seu diagnóstico. Com
a repentina melhora clínica, o diagnóstico foi confirmado, e LOBO recebeu prescrição
de ___________________ para melhorar as funções comprometidas e
______________________, para amenizar os efeitos colaterais autonômicos decorrentes
do fármaco principal.
Resposta 1:
Fármaco: brometo de Neostigmina (forma parenteral)
Mecanismo: Um antimiastênico, inibidor de colinesterase utilizado no tratamento de
miastenia grave e para inverter ou potencializar os efeitos dos relaxantes musculares.
As propriedades colinérgicas da Neostigmina baseiam-se principalmente na sua
capacidade para estabilizar a acetilcolina, por inibição da atividade da colinesterase.
Resposta 2:
Fármaco: Metilsulfato de Neostigmina (forma oral)
Mecanismo: Um antimiastênico, inibidor de colinesterase utilizado no tratamento de
miastenia grave e para inverter ou potencializar os efeitos dos relaxantes musculares.
As propriedades colinérgicas da Neostigmina baseiam-se principalmente na sua
capacidade para estabilizar a acetilcolina, por inibição da atividade da colinesterase.
Resposta 3:
Fármaco: Sulfato de atropina
Mecanismo: A ação da atropina se baseia no bloqueio reversível dos receptores
muscarínicos (m1, m2, m3, m4 e m5), competindo com a acetilcolina e os
colinomiméticos pelo sítio de ligação.
5) Antônio trabalhava no jardim onde pulverizou inseticidas em suas tulipas, afim
de protege-las das pragas. Seu cão, acidentalmente acabou ingerindo o
composto, após o ocorrido, o proprietário imediatamente o levou a clínica
veterinária mais próxima. Na clínica o animal foi diagnosticado com
intoxicação por inseticidas a base de compostos orgânicos de fósforo
(organofosforados). Responda:
a) Descreva os possíveis sintomas apresentados pelo paciente ao chegar ao
hospital. Justifique tais sintomas através do mecanismo de ação do agente
tóxico;
Quadro clínico caracterizado por cefaléia intensa, espasmos musculares, náusea,
vômitos, cólicas abdominais, tontura mais intensa, fraqueza generalizada, parestesias,
dispnéia, salivação. Os principais alvos de sua atuação tóxica entre as enzimas
esterases são a acetilcolinesterase (AChE), nas sinapses químicas e nas membranas
dos eritrócitos, e a butirilcolinesterase (BChE) no plasma.
b) Além de cuidados de suporte, sugira tratamentos farmacológicos utilizados no
paciente. Justifique esta (s) resposta (s) através do (s) mecanismo (s) de ação
(s).
Atropina e Pralidoxima, A atropina inibe as ações muscarínicas da acetilcolina nas
estruturas inervadas pelos nervos colinérgicos pós-ganglionares e nos músculos lisos
que respondem à acetilcolina endógena. A pralidoxima pertence à família de
compostos chamados oximas que reverte a ligação de organofosforados com a
acetilcolinesterase.