Resposta Imunológica aos agentes infecciosos

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IMUNOLOGIA
RESPOSTA IMUNOLÓGICA AOS AGENTES INFECCIOSOS
CARACTERÍSTICAS GERAIS
✓Resposta do sistema imune a diferentes microrganismos e mecanismos de escape;
✓ Mecanismos efetores – IMUNIDADE INATA e IMUNIDADE ADQUIRIDA;
✓Variação dependendo do tipo de patógeno:
❖Vírus / Bactérias intra e extracelulares / Fungos /Parasitas (helmintos e protozoários)
✓Eventos durante a infecção:
❖ Entrada do MO;
❖ Invasão e colonização dos tecidos do hospedeiro;
❖ Evasão da imunidade e lesão tecidual ou prejuízo funcional;
✓A sobrevivência e patogenicidade dos microrganismos é influenciada pela capacidade de evasão aos mecanismos efetores.
✓ Em muitas infecções, a lesão tecidual e a doença são causadas pela resposta do hospedeiro ao microrganismo e a seus produtos, mais do que pelo microrganismo em si.
✓ Imunidade adaptativa acentua os mecanismos da imunidade inata.
✓ Induz célula efetoras (eliminação do patógeno);
✓ Induz células de memória (proteção contra re-infecção);
BALANÇO ENTRE INFECÇÃO E IMUNIDADE
INFECTIVIDADE: capacidade para infectar;
PATOGENICIDADE: capacidade para causar doença;
VIRULÊNCIA: capacidade para causar morte.
ESTRATÉGIAS
<PARASITA HOSPEDEIRO>
*Infectar o hospedeiro;
*Multiplicar; 
*Disseminar; 
*Evitar o encontro com R.I. (ESCAPE);
<HOSPEDEIRO>
*Evitar a entrada /infecção;
*Confinar a infecção;
*Inibir a disseminação;
*Eliminar o microrganismo;
A sobrevivência e a patogenicidade dos microrganismos em um hospedeiros são influenciadas pela capacidade de evadir ou resistir aos mecanismos efetores da imunidade.
BACTÉRIAS EXTRACELULARES
✓Se multiplicam fora das células do hospedeiro (circulação, tecido conjuntivo, espaços teciduais, lúmen intestinal e vias aéreas).
Streptococcus pneumoniae/ Staphylococcus aureus /Vibrio cholera /Clostridium tetani
✓Mecanismos patogênicos:
❖Indução de inflamação lesão tecidual (bactérias piogênicas e infecções supurativas).
❖ Produzem toxinas com efeitos patológicos diversos:
1) ENDOTOXINAS: componentes da parede celular bacteriana (LPS);
- Potente ativador de macrófagos;
2) EXOTOXINAS: ativamente secretadas pelas bactérias (toxina tetânica).
- Citotóxicas e estimulam produção de citocinas;
- Imunogênicas (estimular produção de anticorpos neutralizantes);
RESPOSTAS IMUNOLÓGICAS
*Imunidade Inata
✓Ativação do complemento (lise e inflamação);
✓Macrófagos e neutrófilos (fagocitose).
*Imunidade adquirida
ANTICORPO
1) Opsonização;
2) Ativação do SC;
3) Neutralização das bactérias ou de seus produtos.
✓Manifestações sistêmicas: febre e síntese de proteínas de fase aguda;
MECANISMOS DE EVASÃO
✓EVASINAS - Fatores de virulência e estratégias usadas pelas bactérias para "driblar" a defesa de um organismo e causar uma infecção.
✓ Resistência à fagocitose (formação de cápsulas);
✓Variação antigênica (pilinas, LPS –lipopolissacarídeos, inativação de IgA);
✓Adição de resíduos de ácido siálico à superfície – Inativa o SC.
BACTÉRIAS INTRACELULARES
✓Sobrevivem e multiplicam-se dentro das células do hospedeiro (inacessíveis aos anticorpos);
✓Eliminação requer mecanismos da imunidade mediada por células;
✓ Entrada por fagocitose - Fagócito profissional (sistema imunológico) / Fagócito não profissional (proteínas bacterianas);
✓ADESÃO
- Interação via receptor – ligante;
- Célula alvo (expressão do receptor);
✓Mycobacterium leprae e Mycobacterium tuberculosis;
✓ INVASÃO CELULAR :
❖ Produção de citocinas;
❖ Produção de prostaglandinas;
❖ Morte (necrose/apoptose);
RESPOSTAS IMUNOLÓGICAS
Imunidade Inata
✓Macrófagos e neutrófilos (fagocitose);
✓ Célula NK ( ativadas pela IL12 );
Imunidade Adquirida
✓Neutralização por Ac;
✓ Linfócitos T citotóxicos;
✓Linfócitos T helper (TH1);
✓IFN- e TNF-; - Ativação de mais
macrófagos – Produção de NO.