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Embriogênese da Medula Espinhal Introdução SNC: Derivado do tubo neural que se forma na 3 semana; consiste em encéfalo e medula espinhal SNP: Derivado da crista neural; consiste em neurônios fora do SNC e nervos cranianos e espinhais, que unem o encéfalo e a medula espinhal ás estruturas periféricas. SNA: Independem da nossa vontade, possui partes tantos do SNC como do SNP, consiste em neurônios que inervam músculos liso, musculo cardíaco ou glândulas; dividido em Simpático e Parassimpático Desenvolvimento do Sistema Nervoso Tudo começa na Terceira Semana, onde temos a Neurulação, que por influencia da Notocorda e Mesoderma Paraxial, ocorre o espessamento do ectoderma neural, levando a formação de pregas neurais e sulco neural, as pregas se aproximam e formam o tubo neural. Ocorre a formação também da Cristal Neural, onde o Tubo Neural origina o SNC e a Crista a SNP. Na 3 Semana 4 ao 6 par de somitos A Placa Neural: Elevação das suas bordas laterais (pregas neurais) – Sulco Neural. As pregas neurais aproximam-se, fundem-se Tudo Neural. 22 e 23 dia. Tubo Neural se fecha primeiramente na região medial do embrião, as extremidades ainda abertas são denominadas de neuroporos. A abertura superior do tubo neural é chamado de Neuro Poro Rostral e a caudal de Neuro Poro Caudal. 2/3 da parte superior do tubo neural forma o encéfalo e 1/3 da parte posterior forma a medula espinhal. Quando os neuroporos estão abertos o liquido amniótico que envolve o embrião, vai entrar e vai preencher o canal neural. E passa a ser chamado de líquido ependimário, produzido por uma célula da Glia chamada de Ependimária. Em adultos ele recebe o nome de liquido cefalorraquidiano, isso a partir da 5 semana, a célula ependimária se associa com vasos sanguíneos formando o plexo coroide ele que secreta o liquido cefalorraquidiano. Neuroporo rostral fechará por volta do 25 dia; e o caudal fechará 2 dias mais tarde. Então, o lumem do tubo neural (canal Neural) Cavidade Amniótica mantem contanto enquanto o neuroporo estiver aberto. A cavidade do tubo neural é preenchida por líquido amniótico. Com o fechamento dos neuroporos ocorre o preenchimento por liquido ependimário (O termo líquido cerebroespinhal só é usado quando surgem os plexos coroides). Células Neuroprogenitoras do tubo neural formam os neurônios e células da Glia do encéfalo e medula, e o Canal Neural Ventriculos encefálicos (cavidades, espaços) e canal central da medula Desenvolvimento da Medula Espinhal Neuroepitélio: Epitélio Colunar Pseudoestratificado origina Neuronios e Céls da Glia Glioblastos são células de sustentação primordiais, provenientes de células neuroepiteliais. Originam Astrocitos e oligodendrócitos. Celulas ependimárias: forma o epêndima e revestem o canal central da medula espinhal. Celulas Mesenquimais: forma células da microgliais que fazem parte do sistema monocluear fagocitário Fazendo um recorte do Tubo Neural , é possível observar Neuroepitélio (neuroectoderma) e se transforma em Neuroblasto – Ependimária – Glioblasto (esponglobasto) que pode virar Astroblasto ou Oligodendroblasto. A Celula da Microglia é originada da Celula Mesenquimal. Medula Espinhal composta pelas seguintes zonas: Zona Ventricular: constituída por células neuroepiteliais da parede do tubo neural, dando origem a todos os neurônios e células macrogliais da medula espinhal. Zona Intermediária: formada por neuroblastos, provenientes das células neuroepiteliais em divisão da zona ventricular. Neuroblastos se tornam neurônios. Zona Marginal: Composta pelas partes externas das células neuroepiteliais. É a futura substancia branca da medula espinhal. Presença de 3 zonas na parede do tubo neural, Ventricular voltada para o canal neural e é formado por células neuroprogenitoras (células tronco), essas células quando se transformam, elas mudam para a Zona Intermediária (manto) que são células em transformação e na Marginal (mais externa), so prolongamento dos neurônios, em especial axônios, e iram originar a Substancia Branca e no lado mais externo as Meninges Espinhais. O Canal Neural se transforma no sulco limitante, e diminui de tamanho e vira o Canal Central da Medula, sendo revestido por células ependimárias. A parede do tubo vai se organizar em substancia cinzenta e branca, a Substancia Cinzenta vai se organizar em duas placas: ALAR e BASAIS. Partindo da Placa Alar parte um conjunto de Axonios chamados Raizes Nervosas Sensitivas ou Dorsal, e da placa Basal é os axônios chamados de Raizes motoras/ Ventral. Ambas se juntam e formam o nervo espinhal misto, é misto pois tem porções sensitivas e motoras. Substancia Branca vem da Zona Marginal e a Cinzenta vem da Zona Ventricular e Zona Intermedária (manto). Na raiz sensitiva do nervo espinhal misto, há presença do gânglio espinhal tem a presença de neurônios unipolares, ajudando no processamento da informação. A informação entra pela placa ALAR e sai a resposta na placa BASAl, para ir para raiz motora, indo para o nervo espinhal misto. Da 8 a 10 semana a medula espinhal é parecida com a do adulto. Espessamento das paredes laterais, placas alares e basais e sulco limitante. Desenvolvimento dos Ganglios Espinhais Na Raiz dorsal, raiz sensitiva, temos o Ganglio espinhal há a presença de neurônios unipolar. Neuronios Unipolares -> se forma a partir da Crista Neural. Inicialmente bipolares -> processos fundem-se -> unipolares O prolongamento periférico das células do gânglio espinhalTerminações nervosas sensoriais em estruturas somáticas ou viscerais. Os prolongamentos centrais penetram a medula espinhalconstituem as raízes dorsais dos nervos espinhais. Lembrando que o neurônio presente no gânglio espinhal é unipolar. Desenvolvimento das Meninges Espinhais Servem de proteção, impacto e choques. Com presença de 3 meninges Dura-Máter: mesênquima que circunda o tubo neural (externa) Leptomeninges: Pia-máter e Aracnoide: células da crista neural O líquido cerebroespinhal (LCE) embrionário Forma durante a 5 semana. Entre a Aracnoide e Pia-Máter temos o espaço subarracnoide, temos o liquido cefalorraquidiano que é coletado em suspeita de Meningite. Mudanças na Posição da Medula Espinhal A medula tem os limites do Forame Magno e vai ate a L2. E da L2 ate o C só tem prolongamentos. No embrião da 8 semana vai ate o final, mas quando o feto chega na 24 semana, ela vai ate a S1 e no neonato vai ate a L3. A coluna vertebral cresce mas a medula espinhal não acompanha. Mielinização das Fibras Nervosas Bainhas de mielina, inicia durante o período fetal tardio e vai até o primeiro ano pós-natal. No SNC é formado por Oligodendrócitose no SNP é formado pelas Celulas De Schwann, que é formada a partir da Crista Neural. Raizes Motoras são mielinizadas antes das raízes sensoriais, com coloração esbranquiçada. A Bainha de Mielina na célula de Schwann, no SNP, a propia célula envolve o Axonio. No Oligodendrócito é um prolongamento do SNC. Alterações no Desenvolvimento da Medula Espinhal Defeitos no Tubo Neural (DTN) Falha na fusão dos arcos neurais das vértebras, afeta meninges, arcos neurais, musculo e pele. Denominada Espinha Bífida A espinha bífida vai aparecer entre a L5 e S1, na espinha bífida oculta vai aparecer pelos na região lombar pois é liberados hormônios. A espinha bífida com meningocele há a presença de um cisto com meninges e liquido cefalorraquidiano Espinha bífida com meningomielocele existe a presença de meninges + liquido + medula espinhal (nervos). Vem geralmente associada com a Meroencefalia Espinha bífida com mielosquise tem um buraco, uma cavidade, a medula espinha fica aberta. O uso de acido fólico pode reduzir a chance de aparecimento, e se forem de origem genética não tem como evitar. Geralmente a causa é genética, ambientais e nutricionais. Ingestão insuficiente de folato (400ug/dia de acido fólico) pela mae durante a gravidez aumenta a probabilidade de ter uma criança com espinha bífica, defeito congênito do desenvolvimento do embrião que se desenvolve na fase inicial da gravidez. A espinha bífida é causa por um defeito de fechamento do tubo neural embrionário.
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