Síndromes Pulmonares - Achados Semiológicos

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SÍNDROMES PULMONARES
CONSOLIDAÇÃO
Inspeção: expansibilidade diminuída.
Palpação: frêmito aumentado.
Percussão: macicez ou submacicez.
Ausculta: espiração brônquica ou broncovesicular, estertores finos, broncofonia e/ou pectorilóquia. 
Principais causas: pneumonia, infarto e tuberculose.
ATELECTASIA
Inspeção: expansibilidade diminuída, retração dos espaços intercostais (sinal de Lemos Torres), presença de tiragens.
Palpação: frêmito diminuído ou abolido.
Percussão: macicez ou submacicez.
Ausculta: Respiração broncovesicular, murmúrio vesicular abolido, ressonância vocal diminuída.
Principais causas: neoplasia brônquica, corpo estranho intra brônquico.
HIPERAERAÇÃO
Inspeção: expansibilidade diminuída, tórax em tonel.
Palpação: frêmito diminuído, expansibilidade diminuída.
Percussão: normal no início, hipersonoridade.
Ausculta: murmúrio vesicular diminuído, ressonância vocal diminuída.
Principais causas: enfisema pulmonar.
CONGESTÃO PASSIVA DOS PULMÕES 
Inspeção: expansibilidade normal ou diminuída. 
Palpação: frêmito normal ou aumentado. 
Percussão: sonoridade normal ou submacicez nas bases.
Ausculta: sonoridade normal, estertores finos nas bases pulmonares.
Principais causas: insuficiência ventricular esquerda.
SÍNDROMES PLEURAIS
PLEURITE AGUDA
Inspeção: expansibilidade diminuída.
Palpação: expansibilidade diminuída, frêmito diminuído.
Percussão: sonoridade normal ou submacicez.
Ausculta: atrito pleural.
Principais causas: processo inflamatório pleural.
PLEURITE SECA CRÔNICA
Inspeção: retração torácica, expansibilidade diminuída. 
Palpação: frêmito diminuído, expansibilidade diminuída. 
Percussão: macicez ou submacicez.
Ausculta: murmúrio vesicular diminuído, ressonância vocal diminuída. 
Principais causas: espessamento da pleura.
DERRAME PLEURAL
Inspeção: expansibilidade diminuída. 
Palpação: frêmito diminuído ou abolido. 
Percussão: macicez.
Ausculta: murmúrio vesicular abolido, egofonia.
Principais causas: presença de liquido no espaço pleural. 
PNEUMOTÓRAX
Inspeção: normal ou abaulamentos dos espaços intercostais.
Palpação: frêmito diminuído, expansibilidade diminuída.
Percussão: hipersonoridade, som timpânico. 
Ausculta: murmúrio vesicular diminuído, ressonância vocal diminuída. 
Principais causas: presença de ar no espaço pleural. 
SÍNDROMES BRÔNQUICAS
OBSTRUÇÃO
Inspeção: tiragem respiratória. 
Palpação: frêmito normal ou diminuído.
Percussão: hipersonoridade.
Ausculta: murmúrio vesicular diminuído com expiração prolongada, sibilos.
Principais causas: asma brônquica.
INFECÇÃO
Inspeção: expansibilidade normal ou diminuída.
Palpação: frêmito normal ou diminuído.
Percussão: normal ou hiposonoridade. 
Ausculta: sibilos e roncos, estertores grossos disseminados. 
Principais causas: bronquite aguda e crônica..
DILATAÇÃO
Inspeção: expansibilidade normal ou diminuída.
Palpação: frêmito normal ou aumentado.
Percussão: normal ou submacicez. 
Ausculta: sibilos, estertores grossos localizados. 
Principais causas: bronquiectasias.