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Síndromes brônquicas Inspeção Palpação (frêmito toracovocal) Percussão Ausculta Obstrução – asma brônquica Tiragem respiratória, dispneia, uso de músculos respiratórios Normal ou diminuído Hipersonoridade Murmúrio vesicular diminuído e sibilos Infecção – bronquite aguda e crônica Expansibilidade normal ou diminuída. Crônica – produtiva. Aguda – tosse seca, depois produtiva Variável. Aguda – normal. Variável Estertores grossos / bolhosos disseminados e roncos e sibilos Dilatação – bronquiectasias Normal ou expansibilidade diminuída, tosse produtiva, hemoptises Normal ou aumentado Normal ou submacicez Estertores grossos / bolhosos localizados Síndromes Inspeção Palpação (frêmito toracovocal) Percussão Ausculta Consolidação – pneumonia, infarto pulmonar e tuberculose Expansibilidade diminuída Aumentado Macicez ou submacicez Estertores finos, broncofonia ou egofonia, pectorilóquia, respiração brônquica substitui murmúrio Atelectasia – neoplasia brônquica, corpo estranho intrabrônquico Retração dos espaços intercostais / hemitórax e tiragem Diminuído ou abolido Macicez ou submacicez Murmúrio vesicular abolido, respiração broncovesicular, ressonância vocal diminuída Hiperinsuflação – enfisema pulmonar Expansibilidade diminuída Diminuído Hipersonoridade (grave) Murmúrio vesicular diminuído, expiração prolongada e ressonância vocal diminuída Congestão passiva dos pulmões – insuficiência cardíaca VE Expansibilidade normal e diminuída na região afetada Normal ou aumentado Sonoridade normal ou submacicez Estertores finos nas bases pulmonares Síndromes pleurais Inspeção Palpação (frêmito toracovocal) Percussão Ausculta Pleurite seca aguda Expansibilidade diminuída, retração torácica, dor pleurítica, tosse, dispneia, febre Diminuído Submacicez discreta Atrito pleural Pleurite seca crônica – espessamento da pleura Expansibilidade diminuída, retração torácica, dispneia aos grandes esforços Diminuído Macicez ou submacicez Murmúrio vesicular diminuído Derrame pleural – derrame líquido Expansibilidade diminuída, tosse seca, dispneia, dor não-pleurítica Abolido Macicez Murmúrio vesicular abolido e egofonia na parte superior do derrame Pneumotórax – presença de ar no espaço pleural Normal ou abaulamento dos espaços intercostais (volume grande de ar), dor no hemitórax comprometido, tosse seca e dispneia Expansibilidade e frêmito diminuído Hipersonoridade ou som timpânico Murmúrio vesicular diminuído e ressonância vocal diminuída
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