Ancilostomose: doença parasitária

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Ancilostomose 
Ancilostomose humana, popularmente conhecida como “amarelão” é uma doença parasitária de 
impacto mundial, mas ainda negligenciada, sobretudo por ser mais prevalente em áreas de pobreza e 
desigualdade social. É uma helmintíase causada por vermes nematódeos (nematodiose) que vivem no 
intestino delgado, sobretudo no duodeno. O ciclo biológico é direto, sem hospedeiros intermediários. A 
maioria dos infectados é assintomática e, entre os sintomáticos, desenvolvem-se quadros variáveis de 
anemia e desnutrição. Os sintomas em adultos têm menor gravidade que nas crianças. 
 Principais agentes etiológicos: Ancylostoma duodenale, Necator americanus e A. ceylanicum. 
 Vias de infecção: penetração direta na pele (todas as três espécies) ou pela ingestão da larva 
(apenas A. duodenale e A. ceylanicum) 
 SINAIS E SINTOMAS 
 Quadros assintomáticos na maioria dos infectados. 
 Perda sanguínea: anemia, palidez cutânea, tontura, cansaço fácil, sonolência, melena. 
 Desnutrição. 
 Náuseas, vômitos, anorexia, obstipação, diarreia. 
 Dor abdominal (que pode simular apendicite). 
 Acometimento do aparelho circulatório: dispneia de esforço, taquicardia, palpitações e dores 
anginosas.19 
 Casos avançados: anasarca, hipoproteinemia, cardiomegalia, insuficiência cardíaca, sopros 
cardíacos, dor no hipocôndrio direito e hepatomegalia. 
 DIAGNÓSTICO 
 O diagnóstico clínico não é diagnóstico de certeza. Pode-se presumir diagnóstico clínico em 
casos graves em zonas endêmicas. O diagnóstico de certeza se dá pelo exame microscópico 
das fezes, que demonstra os ovos ou larvas, mas não diferencia espécies. 
 EXAMES COMPLEMENTARES 
 Hemograma: anemia hipocrômica e microcítica pela perda de sangue. 
 Exames radiológicos: imagens de infiltrados localizados ou difusos, caracterizando uma 
pneumonite intersticial (síndrome de Loeffler). 
 TRATAMENTO MEDICAMENTOSO 
Anti-helmíntico: 
 Mebendazol: 100 mg, 2x/dia, por 3 dias; ou 500 mg em dose única. 
 Albendazol: 400 mg em dose única (adultos e crianças acima de 2 anos); menores de 2 anos: 
200 mg. • 
 HELLEN BEATRIZ 
 Pamoato de pirantel: 11 mg/kg/dia, por 3 dias (adultos e crianças acima de 2 anos); dose total 
não pode exceder 1 g. 
 Tratamento da anemia: 
 Sulfato ferroso: 3 a 5 mg/kg/dia – 200 mg 3x/dia, por 3 meses ou mais. 
 PROFILAXIA 
 Melhoria das condições sanitárias. 
 Educação sanitária continuada. 
 Uso de calçados (a fim de evitar a penetração direta pelo parasita). 
 Tratamento de indivíduos infectados.