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1 Administração extravascular Administração por via extravascular: • Via parenteral: IM, SC... • Via enteral: oral, sublingual, retal Absorção É a transferência do fármaco do local de administração para o sangue • Processo absorção dependente: - perfusão local - técnica de administração - veículo da formulação (aquoso ou oleoso) • Anticoncepcionais, testosterona e antipsicóticos • Penicilina G benzatina (Benzetacil®) • Insulinas Via IM e SC • É a forma de administração mais utilizada • Diversas formas farmacêuticas sólidas e líquidas • Efeito local ou sistêmico • Muitas vezes há perda da dose administrada Administração por via oral Liberação incompleta 2 Meia-vida de absorção Tempo necessário para que a quantidade do fármaco a ser absorvido caia pela metade t½ 0,693 Ka MÉTODO DOS RESÍDUOS 1.Plotar o gráfico ln da Cp x tempo 2.Fazer a extrapolação da reta da fase de eliminação até o eixo y 3.Encontrar os valores de y, para os três primeiros valores de x, na reta extrapolada 4.Subtrair os valores reais (A, B, C) dos valores A’, B’ e C’ (A´ - A, B´ - B, C´ - C) 5.Com o resultado da subtração e os três valores de tempo, traçar uma nova reta (reta dos resíduos) 6.A inclinação da reta obtida corresponde a Ka Constante de absorção Método dos resíduos Método dos resíduos Método dos resíduos É a fração da dose que alcança a circulação sistêmica após a administração extravascular • Informa a extensão da absorção • Não tem unidade Biodisponibilidade absoluta (F) F = 1 F < 1 3 Biodisponibilidade 40 mg 40 mg 40 mg Quantidade do fármaco ADMINISTRADA X Quantidade do fármaco ALCANÇA A CIRCULAÇÃO SISTÊMICA via intravascular Não há absorção F = 100% Exceção: por ex. pró-fármaco (cloranfenicol IV) Biodisponibilidade VA Dose F Quantidade do sumatriptano absorvido que alcança a circulação sistêmica SC 6 mg 0,97 6 mg Oral 50 mg 0,14 7 mg Biodisponibilidade Quantidade do fármaco absorvido que alcança a circulação sistêmica F x dose= VA FF da digoxina F Oral Cápsulas 1,0 Oral Comprimidos 0,7 Oral Elixir 0,8 Forma Farmacêutica Dose da nova apresentação Quantidade de fármaco absorvido na apresentação atual = F da nova apresentação Administração IV Administração extravascular (EV) F x DoseEV = Cl x ASCEV DoseIV = Cl x ASCIV Biodisponibilidade ASCEV ASCIV F Biodisponibilidade A partir das equações de administração IV e EV 4 Fatores que afetam a biodisponibilidade de medicamentos paciente medicamento medicamento Fármaco Formulação Processo de fabricação 1 2 3 Somente o FÁRMACO DISSOLVIDO nos líquidos do trato gastrintestinal pode ser absorvido! Fatores ligados ao medicamento Fármaco � Dissolução em meio ácido ex: itraconazol � Degradação em meio ácido ex: penicilina G benzatina � Vias de metabolismo e excreção 1 Metabolização pré-sistêmica: CYP450 (intestino e fígado) e glicoproteína-P ex: sumatriptano (via MAO-A) Fatores ligados ao medicamento Fármaco � tamanho das partículas granulometria � polimorfismo: propriedade do fármaco existir, no estado sólido, em duas ou mais estruturas cristalinas 1 5 Fatores ligados ao medicamento Formulação � forma farmacêutica - liberação imediata x modificada � excipientes natureza e quantidade 2 Fatores ligados ao medicamento Processo de fabricação � técnica compressão direta ou granulação � técnica de granulação via seca ou úmida 3 paciente 1 2 3 4 Polimorfismos genéticos - absorção - metabolismo Estômago: pH e tempo de esvaziamento Tempo trânsito intestinal Idade Dieta paciente Nutrientes que interagem com os fármacos diretamente interações farmacocinéticas 4.1 4.2 Alimentos que modificam a velocidade do ESVAZIAMENTO GÁSTRICO Dieta alimentos gordurosos alimentos quentes líquido > 300 mL alimentos frios líquido < 250 mL Velocidade esvaziamento gástrico Fármacos + alimentos Fármacos devem ser administrados EM JEJUM quando uma resposta rápida é desejada 1h antes ou 2h depois da refeição 6 Fármacos + alimentos Mas alguns fármacos devem ser administrados COM ALIMENTOS para reduzir RAM durante ou logo após as refeições INTERVENÇÕES dos profissionais de saúde quando as interações são CLINICAMENTE SIGNIFICATIVAS • Redução da quantidade x velocidade • Redução da BIODISPONIBILIDADE? Fármacos + alimentos F x DoseEV = Cl x ASCEV t½ 0,693 Ka ASCEV ASCIV F Formulário Formulário Dose da nova apresentação Quantidade de fármaco absorvido na apresentação atual = F da nova apresentação Quantidade do fármaco absorvido que alcança a circulação sistêmica F x dose=
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