CRITÉRIOS DE DUKE MODIFICADOS PARA ENDOCARDITE INFECCIOSA

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MAIORES 
1- Hemoculturas positivas: 
- Micro-organismos típicos para EI (Streptococcus do grupo viridans, Streptococcus bovis, grupo HACEK, Staphylococcus 
aureus de comunidade, Enterococcus spp. de comunidade), isolados em duas amostras separadas. 
- Hemoculturas persistentemente positivas para QUALQUER micro-organismo (todas de três ou a maioria de quatro ou mais, 
sendo o intervalo entre a coleta da primeira e da última de no mínimo 1h, ou apenas 2, quando o intervalo de coleta for > 
12h). 
2- Ecocardiograma Positivo: 
 - Massa intracardíaca oscilante, sobre a valva ou suas estruturas de suporte (ex.: cordoália tendínea), ou no trajeto dos jatos 
regurgitantes, ou em material exógeno implantado. 
- Abscesso endomiocárdico ou valvar. 
- Valva protética apresentando deiscência parcial que não existia previamente. 
- Regurgitação valvar que não existia previamente (aumento ou modificação de regurgitação previamente existente não são 
suficientes para contar como critério). 
3- Sorologia positiva para Coxiella burnetti (título de IgG > 1:800) ou uma única amostra de hemocultura positiva para este 
germe. 
MENORES 
1- Predisposição: lesão cardíaca predisponente ou uso de drogas IV. 
2- Febre maior ou igual a 38ºC. 
3- Fenômenos vasculares: êmbolo arterial grande, infartos sépticos pulmonares, hemorragia intracraniana, hemorragia 
conjuntival, manchas de Janeway, aneurisma micótico. 
4- Fenômenos imunológicos: glomerulonefrite, nódulos de Osler, manchas de Roth, fator reumatoide. 
5- Evidências microbiológicas que não preencham o critério MAJOR. 
 
INTERPRETAÇÃO DOS CRITÉRIOS DE DUKE MODIFICADOS 
EI “definitiva” • 2 critérios maiores. 
• 1 critério maior + 2 menores. 
• 5 critérios menores. 
EI “possível” • 1 critério maior + 1 critério menor. 
• 3 critérios menores. 
EI “descartada” - Um diagnóstico alternativo pode ser estabelecido. 
- Os sinais e sintomas desaparecem com ≤ 4 dias de ATB. 
- Cirurgia cardíaca ou necrópsia têm resultado negativo em paciente tratado com ≤ 4 
dias de ATB