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Exame clínico de equinos Anamnese + exame físico + exames complementares Diagnóstico = 100% (70% anamnese, 20% exame físico e 10% exames complementares) Exame Clínico > Identificação > Obtenção do Histórico (Historico/anamnese) > Avaliação preliminar > Exame físico > Exames especiais > Exame do ambiente Identificação > Caracteristicas ou aparencia externa > Raça, idade, sexo, cor, sinais no corpo, marcas, tatuagens, métodos eletronicos Anamnese (história clínica) Exame clínico (parâmetros normais) conjunto de informações obtidas pela médico veterinário a respeito do paciente (ou grupo de animais). Exemplo de informações a serem obtidas na anamnese: > Problema gastrointestinal (ex:diarréia) - Duração dos sintomas? - Apetite (hídrico e sólido)? - Excreções (fezes, urina)? - Controle parasitário (tipo, freqüência)? - Manejo alimentar (tipo, quantidade)? - Já foi tratado? Como? > Problema locomotor (ex:manqueira) - Duração e período? - Relação com traumas ou esforço? - Casqueamento e ferrageamento? - Tipo de treinamento? - Piso das instalações e pista? - Já foi tratado? Como? > Problema respiratório (ex:pneumonia) - Duração e período? - Presença de descarga nasal? - Tolerância ao exercício? - Programa de vacinações? - Viagens, transportes ou contatos com animais novos ao plantel? - Já foi tratado? Como? história clínica Informações prévias ao exame clínico (faz parte da anamnese): > Passado - ocorrências prévias ao problema, ligados ou não à doença, como por exemplo: comportamento, manejo, duração do problema, tratamentos prévios, etc. > Presente - queixa principal, sintomas, apresentação (estática, progressiva e regressiva). SENSATEZ EM CONSIDERAR AS RESPOSTAS: INCORRETAS E OMISSAS!!! A história tem importância na dependência do tipo de afecção (doença) - devemos ser hábeis para desenvolver um questionamento objetivo e correto (prática e experiência). Cuidado nas histórias confusas e nos diagnósticos realizados pelos proprietários!!! Segunda opinião Muitas vezes, podemos ser chamados a prestar uma segunda opinião em determinado caso ou doença: > Manter a ética - opinando sobre a doença e não sobre a conduta veterinária; > Considerar todos os diagnósticos prévios e tratamentos realizados; > Nunca criticar; > Contatar o colega veterinário para relatar a opinião sobre o caso. Fundamental em qualquer situação médico veterinária - consta da avaliação dos parâmetros clínicos normais (ou alterados) de um paciente. Parâmetros clínicos importantes: > Mucosas: oral, oculares e genitais (avaliar todas); - rósea, lisa e úmida: saudável/ideal - avermelhada/congesta: inflamação ou endotoxina - amarela/ictérica: destruição de hemácias, problema hepático ou jejum - azulada/arroxeada/cianótica: pouca oxigenação; parada respiratória - branca/pálida/hipocorada: hemorragia ou hemoparasitoses > Tempo de preenchimento capilar (TPC); - 2 a 3 segundos > Freqüência cardíaca; - 28 a 40 bpm em adultos > Freqüência respiratória; - 08 a 16 mpm em adultos > Movimentos intestinais; - presentes - borboriguimos (flanco E e D, vazio do flanco E, escuta 15-20s) - descarga da válvula íleo cecal (vazio do flanco D, escutar 3-5m) > Temperatura corpórea; - 37,5 a 38,5 °C em adultos > Estado geral; > Movimentação. - atual: o que trouxe o animal a clínica - pregressa: problemas do passado - fisiológica: comendo? Bebendo? Urinando? Etc - ambiental: perguntas sobre o local em que o animal vive @biovetisaa i perguntar de formas diferentes a mesma coisa para evitar e tirar a verdade > lado esquerdo motilidade + + v3 + - >reto
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