Comunicação Interatrial

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Comunicação entre os átrios, permitindo a passagem de sangue entre as duas 
câmaras, com aumento do volume sistólico do ventrículo direito, levando a 
hiperfluxo pulmonar. 
Ostium secundum (comum): CIA na região da fossa oval. Seio venoso: comunicação 
posterior à fosse oval. Ostium primum: forame oval patente; permanece aberto após 
o nascimento em 25-30% das crianças (é uma variação da normalidade). 
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História familiar de cardiopatia congênita, anomalias genéticas, sífilis/ toxoplasmose/ 
rubéola/ CMV/ herpes-vírus/ AIDS congênitos, uso de drogas e álcool pela gestante, 
radiação ionizante, medicamentos. 
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Assintomática se pequena e de pouca repercussão. 
CIA grande: déficit de crescimento, irritabilidade, cansaço fácil (às mamadas), 
pneumopatias frequentes, hepatomegalia/ taquidispneia/ taquicardia e oligúria (ICC), 
precórdio abaulado com VD hiperdinâmico, sopro protossistólico suave na borda 
esternal esquerda alta, sopro diastólico na borda esternal baixa nas grandes 
comunicações, B2 com desdobramento fixo e constante, arritmias, síncope, cianose 
(hipert. pulmonar). 
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Sopro inocente. Estenose valvar pulmonar de pequena repercussão hemodinâmica. 
Drenagem anômala das veias pulmonares. 
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ECG: bloqueio incompleto do ramo direito; intervalo PR prolongado; onda P 
sugerindo aumento atrial direito; arritmias atriais; hipertrofia ventricular direita. 
RX Tórax: pode ser normal em comunicações pequenas; aumento do AD; VD 
proeminente; arco médio abaulado e hiperfluxo pulmonar. 
Ecodopplercolor: visualização da CIA, determinando sua localização (tipos); 
avaliação das dimensões das cavidades direitas; avaliação da repercussão 
hemodinâmica; diagnóstico de lesões associadas. Ecocardiograma 
transesofágico: quando não é possível visualizar a CIA no ECO transtorácico. 
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Insuficiência cardíaca. Arritmias atriais. Hipertensão pulmonar com Síndrome de 
Eisenmenger (pouco frequente). 
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Correção cirúrgica: de preferência na idade de 4-5 anos. Correção através de 
cateterismo. Tratamento da IC (Furosemida, Digoxina, Captopril). 
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Em 30% dos lactentes pode haver fechamento espontâneo até 1 ano de idade. Em 
adultos pode evoluir com complicações. Cura com correção cirúrgica. 
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Não confundir forame oval patente com CIA. Mesmo depois da correção cirúrgica ou 
do fechamento espontâneo, o ECG pode manter o padrão de bloqueio de ramo 
direito, o que não tem significado patológico. Em mulher adulta com arritmia atrial, 
hipertensão pulmonar o ICC sem causa aparente, deve-se pesquisar CIA.