DESAFIO DA TOXICOLOGIA - AMY

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Acadêmica: Mayara Ferrari Rigoni. 
UC: Análises Ambientais, toxicológicas e forenses. 
Curso: Biomedicina – 7º Período – Noturno. 
 
 
DESAFIO DE TOXICOLOGIA – CASO AMY WINEHOUSE 
1- Identificar os efeitos colaterais da medicação Librium® (clordiazepóxido). 
 
O medicamento possui propriedades anestésicas, ansiolíticas, hipnóticas e relaxantes, que atuam 
no sistema nervoso central, indicado para casos de ansiedade e auxiliam no tratamento dos 
sintomas de abstinência alcóolica. 
O uso do medicamento, pode causar alguns efeitos colaterais, como, 
sonolência, tontura , náusea , constipação , visão turva ou cefaleia. Além disso, em casos isolados 
pode ocorrer outros efeitos adversos, tais como, hipotensão, taquicardia, erupção cutânea, edema, 
irregularidade menstrual, tremores, aumento ou diminuição da libido, icterícia e disfunção hepática. 
O uso prolongado pode causar dependência e caso ocorra interrupção abrupta pode ocasionar 
sintomas de abstinência, por isso é recomendado a redução gradual da dosagem. 
 
2- Esta medicação pode estar envolvida com o desfecho da morte? 
 
Quando um benzodiazepínico é ingerido junto com o álcool pode resultar no aumento da absorção 
desse fármaco, fazendo com que os efeitos ansiolíticos sejam aumentados, podendo levar ao 
aumento do comprometimento psicomotor e depressão respiratória, que pode resultar em coma e 
até a morte. Porém, o Librium pode ser fatal se usado em altas dosagens. Na autópsia de Amy, foi 
encontrado uma baixa dosagem em seu organismo, o que indica que o medicamento não teve 
interação com sua morte. 
 
3- Descrever os principais efeitos do consumo de álcool para o organismo e seus mecanismos 
de ação. 
 
Por agir principalmente no SNC (sistema nervoso central), os principais efeitos do consumo de álcool 
são, sedação, diminuição da ansiedade, fala pastosa, ataxia, prejuízo da capacidade de julgamento 
e desinibição do comportamento. 
O uso frequente de bebida alcoólica pode gerar dependência e consequentemente alguns 
problemas de saúde. Os órgãos mais afetados pelo consumo são: 
Cérebro – por afetar o SNC, pode resultar em perda de reflexo, problemas de atenção, perda de 
memória, sonolência e coma, podendo levar à morte. 
Coração – o álcool libera adrenalina, acelerando a atividade do sangue no coração e 
consequentemente aumentando a frequência cardíaca. 
Fígado – altera a produção de enzimas, ocasionando inflamação crônica, hepatite alcoólica e cirrose. 
https://www.webmd.com/first-aid/understanding-dizziness-basics
https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-nausea-vomiting
https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-constipation
https://www.webmd.com/eye-health/why-is-my-vision-blurry
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https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-edema-tipos-cerebral-pulmonar-etc-e-tratamento/
https://minutosaudavel.com.br/ictericia/
 
Estômago – pode ocasionar esofagite, gastrite e diarreia. 
Rins – pelo fato do álcool inibir a liberação do hormônio antidiurético (ADH), hormônio responsável 
pelo controle da reabsorção de água, acaba provocando o aumento da diurese e sobrecarregando 
os rins, comprometendo a eficácia do processo de filtragem das substâncias que ocorre nesse órgão. 
 
Mecanismo de ação: 
O álcool vai agir em dois receptores, os receptores dopaminérgicos que causam a sensação de 
euforia, por conta da liberação de dopamina, e nos receptores gabérgicos (GABA). 
O receptor GABA atua em vários sítios de ação, portanto, quando a molécula de álcool se liga em 
um sítio de ação especifico, ativa o receptor GABA, abrindo um canal de transporte para as células, 
o que leva a liberação de íons cloreto para o meio intracelular. O influxo de cloreto faz com que a 
célula fique com sua carga intracelular negativa (hiperpolarizada), que por sua vez tem caráter 
anestésico (efeito depressor). A ligação no receptor GABA pode explicar a tolerância cruzada com 
outros fármacos que atuam no mesmo receptor, como os benzodiazepínicos e barbitúricos. 
 
4- Explique como o consumo abusivo de álcool após um período de abstinência pode ter 
colaborado para a morte de Amy. 
 
A rápida ingestão combinada com o consumo excessivo, aumenta a concentração de álcool no 
sangue, impedindo a sua metabolização. Ao não metabolizar o álcool, o cérebro pode sofrer 
uma intoxicação, levando a uma parada respiratória, que pode resultar na morte. 
No caso da Amy, por estar em um período de abstinência alcoólica a tolerância poderia ter 
diminuído, além disso a autópsia relatou que Amy não havia ingerido alimento sólido durante 
todo o período que passou bebendo, o que pode ter colaborado com o aumento rápido do nível 
de álcool no sangue, a autópsia relatou uma alcoolemia de 416 mg/dL. Uma ingestão acima de 
400 mg/dL pode resultar em uma intoxicação por álcool, levando a parada respiratória. 
 
5- Amy, no ano anterior de sua morte teve uma indicação para iniciar um tratamento 
psiquiátrico através da utilização da terapia comportamental dialética. Como o transtorno de 
personalidade Borderline pode estar envolvido no desfecho morte? 
 
O Transtorno de personalidade Borderline ou transtorno de personalidade limítrofe, é caracterizado 
por mudanças de humor, comportamento descontrolado, podendo manifestar episódios de ira, 
depressão e ansiedade. 
Amy Winehouse tinha um histórico de automutilação, episódios intensos de raiva, entre outros 
sintomas característicos da Síndrome de Borderline. Os recorrentes períodos de abstinência e 
posteriormente uso abusivo de substâncias alcoólicas, são características dos comportamentos que 
Amy apresentou nos seus últimos dias de vida, além disso, ela não aceitou iniciar um tratamento 
psicológico com medo de isso afetasse a sua criatividade. Segundo relato de sua médica, os 
comportamentos de Amy relacionado com o transtorno Borderline poderiam estar fora de controle. 
A falta de ajuda psicológica para tratar os sintomas relacionados, pode ter contribuído para sua 
morte. O tratamento psicológico além de tratar os sintomas de seu transtorno de personalidade 
poderia ter ajudado Amy na sua luta com o uso abusivo de álcool e drogas. 
 
REFERÊNCIAS 
 
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https://www.youtube.com/watch?v=wr42ps8Oqpk. Acesso em: 29 abr. 2021. 
 
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https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-clordiazepoxido/pa. Acesso em: 29 abr. 2021. 
 
MEDICINA., Associação Paulista Para O Desenvolvimento da. O que acontece no seu corpo quando 
você ingere bebida alcoólica? Disponível em: 
https://www.spdm.org.br/saude/noticias/item/2266-o-que-acontece-no-seu-corpo-quando-voce-
ingere-bebida-
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