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Materiais e técnicas de moldagem O QUE É? - Moldagem: Conjunto de operações clínicas visando conseguir realizar a reprodução dos preparos dentais e regiões adjacentes (cópia do preparo, inclusive do término dele) / Ato de moldar - Molde: Reprodução negativa dos preparos dentais e regiões adjacentes / Resultado da moldagem TIPOS DE MOLDAGEM: MOLDAGEM DE ESTUDO: - Avaliar dente, estudo, material tranquilo e barato - Normalmente com alginato (hidrocoloide-irreversível) - Moldeiras de estoque (pré-fabricadas) - Moldagens mais simples, menor precisão MOLDAGEM DE TRABALHO: - Siliconas / Elastômeros - Preciso de fidelidade total MOLDAGEM DE TRANSFERENCIA: - Elastômeros ou alginatos MODELO: - Reproduzir a moldagem agora em gesso, preenche o molde de gesso → gera o modelo - Reprodução positiva – similar a boca do paciente → Copia fiel dos dentes preparados e tecidos vizinhos MODELO DE ESTUDO: - Modelo feito com moldagem sem muita precisão - O gesso ñ é tão bom (tipo III – 30 ml agua/100g) - Importante que seja bem feita para um bom estudo e planejamaneto do que faremos MODELO DE TRABALHO: - Vazado em gesso especial tipo IV (20 ml agua/100g) - Boa reprodução de detalhes - Possibilitar o recorte e troquelamento - Base com espessura suficiente - Superfície resistente e lisa – sem bolhas ou deformação GENGIVA ATRAPALHANDO A MOLDAGEM? MÉTODOS DE RETRAÇÃO GENGIVAL! MÉTODO MECÂNICO: MÉTODO QUÍMICO: MÉTODO QUÍMICO-MECÂNICO - Casquete de duralay - Hemostop - Fio dentro do hemostop (cloreto de alumínio 15min) - Fios retratores - Sulfato de alumínio, potássio, férrico Materiais de moldagem BREVE HISTÓRICO: - 1782: Cera de abelha (não usa mais) - 1857: Godiva - 1925: Hidrocoloide reversível (como reverte, não tem mt precisão) (não usa mais) - 1945: Hidrocoloide irreversível - alginato - Vinda dos Elastômeros: - 1950: Mercaptanas – Polissulfetos (fede muito) - 1950: Siliconas de condensaçao - 1960:Siliconas de adição e poliéteres - Siliconas e Poliéteres → Elastômeros mais usados CARACTERÍSTICAS IDEAIS: - Atóxicos - Cor e fidelidade de reprodução - Bom tempo de trabalho - Consistencia adequada - Resistência à remoção e memória elástica - Estabilidade dimensional (silicona tem mais que o alginato) - Compatibilidade com os materiais de vazamento - Não distorcer durante o vazamento - Ser passível de desinfecção ALGINATO: - Hidrocoloide irreversível - Marcas: Hydrogum e AVA GEL - Água + Pó = Gel - Muito usado na clinica: modelos de estudo, antagonistas, moldagem de transferência - Características inferiores aos elastômeros - Vazamento em até 1 horas POLISSULFETOS: - Marca: Kerr - Mercaptanas + Dioxido de chumbo → Polissulfeto de borracha + oxido de chumbo + água - Cor e sabor desagradáveis - Memoria elástica deficiente - Estabiidade dimensional regular (subprodutos) - Vazamento em até 1 horas Materiais de moldagem POLISSULFETOS: - Bom tempo de trabalho - Alta resistência ao rasgamento - Boa reprodução de detalhes - Facilidade de remocao - Baixo custo - Uso com casquete ou moldeira individual - Natureza hidrófoba POLIÉTERES - Poliéter + Éster sulfônico → Poliéter borrachoide - Usado com casquete ou moldeira individual - Excelente estabilidade dimensional - Excelente precisão e reprodução de detalhes - Hidrofilico - Vazamento em até 7 dias (à seco) - Difícil remoção - Alto custo (relativo, mais barato que silicona, mais caro que alginato) SILICONA DE CONDENSAÇÃO - Polidimentilsiloxano + octato de estanho → Silicona de borracha + álcool etílico - Estabilidade dimensional regular - Vazamento imediato - Boa reprodução de detalhes - Uso de fio retrator SILICONA DE ADIÇÃO - Polivinilsiloxano + grupos vinílicos → Silicona de adição + H - Excelente precisão e reprodução de detalhes - Vazamento após 1 hora e até 7 dias - Excelente estabilidade dimensional - Alto custo - Uso de fio retrator - Manipulação SEM luva DESINFECÇÃO - Hipoclorito 1% por 10 min e depois vaza com gesso Técnicas de moldagem SEM USO DO FIO - CASQUETES: - Isolamento relativo - Alivio com cera 7 (exceção do termino) - Lubrificar modelo - Colocação de resina acrílica - Confecção de hastes - Separar casquete do modelo - Remover excessos - Provar na boca (passividade) - Identificação da face vestibular - Reembasamento de término: Levar resina ao termino do preparo e sulco Gengival (resina melhor e de outra cor) - Levar casquete ao preparo - Notar a isquemia gengival - Acompanhar a polimerização da resina - Verificar copia do sulco gengival (saiote) - Demarcar saiote com grafite - Fazer recorte externo e interno ao saiote - Verificar passividade na colocação e retirada, mas estabilidade no assentamento - Moldagem propriamente dita: - Moldagem de arrasto (alginato na moldeira) - Técnica sanduiche: poliéter + alginato - Indicação: casos subgengivais, casos unitários, etc Técnicas de moldagem COM USO DO FIO: - Inserir fio em 45º - Duplo fio retrator: calibre menor e depois maior - Fio com ou sem hemospon - Inserção bem no sulco gengival (término) - Prosseguir com: Dupla mistura ou mistura única TÉCNICA DA DUPLA MISTURA: - Técnica de um só tempo - Materiais pesado e leve são manipulados a um só tempo - Inseri os 2 fios - Manipulação simultânea de material - Remoção do 2º fio e injeção de silicona leve no termino - Carregamento da moldeira com silicona pesada TÉCNICA DA MISTURA ÚNICA OU REEMBASAMENTO: - Moldagem preliminar com silicona pesada - Após polimerização faz-se alivio nas áreas retentivas - Após retirar o fio, se injeta silicona leve no preparo e dentro da 1º moldagem já aliviada. A 1º moldagem servirá como moldeira individual
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