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ETAPAS PARA PPF ➔ Exames e planejamento em PPF; ➔ Preparos protéticos; ➔ Núcleos fundidos e de preenchimentos; ➔ Próteses provisórios e preliminares; ➔ Moldagem e modelos em prótese fixa; OBJETIVO ➔ Ter noção e embasamento teórico para realização da técnica de moldagem adequada e indicada em cada etapa, além de conhecer princípios e fundamentos dos materiais em prótese fixa; MOLDAGEM ➔ É o ato de reproduzir ( a técnica ) de determinada área; ➔ Conjunto de operações de operações clinicas, com o objetivo de conseguir reproduzir dos preparos dentais e regiões adjacentes; MOLDE ➔ Resultado da moldagem; ➔ Reprodução negativa dos preparos dentais e regiões adjacentes; TIPOS DE MOLDAGEM MOLDAGEM DE ESTUDO ➔ Normalmente é realizada com alginato e com moldeiras de estoque, são mais simples, com menos características de reprodutibilidade, pode sofrer sinérese ou embebição, pouco estável, precisa ser vazado imediatamente ou em ate 1 hora; MOLDAGEM DE TRABALHO ➔ É feito com elastômero, copia fidedigna do termino, material com mais estabilidade e melhor reprodutibilidade, porem podem ocorrer pequenas deformação, o vazamento pode ser realizado em ate uma semana; MOLDAGEM DE TRANSFERÊNCIA ➔ É feito com elastômero ou alginato, para estudo ou confecção do coping que será provado na boca do paciente, para analisar se a estrutura esta batendo com o preparo; MODELO ➔ Reprodução positiva da área moldada; ➔ Copia fiel do dente preparado e tecidos vizinhos; ➔ Modelo de estudo e de trabalho; TIPOS DE GESSO PARA VAZAMENTO ➔ Cada tipo possui uma propriedade diferente, o melhor CLARICE LIOBA gesso é escolhido dependendo da necessidade; ➔ Cores de gesso: branco, azul , amarelo, rosa ( especiais ) , verde, topázio; MODELO DE TRABALHO ➔ Geralmente, vazado em gesso especial tipo IV; ➔ Boa reprodução de detalhes; ➔ Base com espessura suficiente; ➔ Superfície resistente e lisa- sem bolhas ou deformação; ➔ Possibilitar o recorte e troquelamento ( remover cada dente do modelo e reposicionar novamente ) REQUISITOS PARA UMA BOA MOLDAGEM ➔ Termino cervical coreto; ➔ Espessura correta; ➔ ângulos arredondados; ➔ coroas provisórias corretas; ➔ extensão do preparo, determinando o termino; ➔ saúde periodontal; MÉTODOS DE RETRAÇÃO GENGIVAL: MECÂNICO E QUÍMICO ➔ é necessário afastar a gengiva em casos de termino muito subgengivais, para que este seja copiado corretamente; ➔ o afastamento mecânico ocorre por meio de confecção de casquete de duralay ou por fios retratores, que possuem espessuras diferentes ( 0, 00, 000), quanto maior o numero de zeros, mais espaço é o fio; ➔ a retração química ocorre por meio de substancias transparentes, vasoconstricotras como o emostop, para melhor visualizar o termino; ➔ os dois métodos podem ser utilizados simultaneamente; CARACTERÍSTICAS IDEIAS DE UM MATERIAL ➔ consistência adequada; ➔ resistência á remoção e memoria elástica; ➔ cor e fidelidade de reprodução; ➔ bom tempo de trabalho; ➔ atóxicos; ➔ compatibilidade com os materiais de vazamento; ➔ não distorcer durante o vazamento; ➔ ser passível de desinfecção; ➔ estabilidade dimensional; MATÉRIAS DE MOLDAGEM ➔ cera de abelha ( 1782 ); ➔ godiva ( 1857) – material rígido, ainda é utilizado, muda ao esquentar; ➔ hidrocoloide reversível ( 1925); ➔ hidocoloide irreversível – alginato ( 1945); ➔ mercaptanas (1950)- sulfetos- elastômeros; ➔ siliconas de condesação ( 1950)- elastômeros; ➔ silicona de adição e polieteres (1960)- elastômeros; ➔ silicona e poliésteres: são os elastômeros mais utilizados; HIDROCLOIDE IRREVERSÍVEL ( ALGINATO ) ➔ agua + pó = gel; ➔ muito utilizado na clinica; ➔ em modelos de estudo, antagonistas e moldagem de transferência; ➔ características inferiores á dos elastômeros; ➔ marcas comerciais: hydrogum ( melhor opção ) e ava gel; POLISSULFETOS ➔ mercaptanas + dióxido chumbo→ polisulfeto de borracha + oxido de chumbo + agua; ➔ vazamento em ate 1 hora; ➔ a cor e o sabor são desagradáveis; ➔ memoria elástica deficiente; ➔ Estabilidade dimensional regular; ➔ Uso com casquete ou moldeira individual; ➔ Natureza hidrófoba; ➔ Bom tempo de trabalho; ➔ Alta resistência ao rasgamento; ➔ Boa reprodutibilidade de detalhes; ➔ Fácil remoção; ➔ Baixo custo; POLIÉSTERES ➔ Poliéster + éster sulfônico = polieter borrachoide; ➔ Vazamento em ate 7 dias ( á seco ); ➔ Excelente estabilidade dimensional; ➔ Excelente precisão e reprodução de detalhes; ➔ Difícil remoção; ➔ Alto custo; ➔ Usado como casquete ou moldeira individual; ➔ Hidrofílico; SIL ICONAS DE CONDENSAÇÃO ➔ Polidemetilsilaxano+ octoato de estanho : silicona de borracha + álcool etílico; ➔ Vazamento imediato; ➔ Estabilidade dimensional regular; ➔ Boa reprodução de detalhes; ➔ Utilizar fio retrator; ➔ Pasta pesada + pasta leve; SIL ICONAS DE ADIÇÃO ➔ Polivinilsiloxano + grupos vinílicos : sicilicona de adição + H; ➔ Vazamento após 1 hora e ate 7 dias; ➔ Bisnaga que sai pronta em uma pistola para utilizar no paciente; ➔ Excelente precisão e reprodução de detalhes; ➔ Excelente estabilidade dimensional; ➔ Alto custo; ➔ Uso de fio retrator; ➔ Manipulação sem luva; TÉCNICA DE MOLDAGEM COM CASQUETE 1- Aplicar cera 7 em volta do preparo, para gerar um espaço entre o preparo e o casquete ( exceção do termino); 2- Lubrificar; 3- Inserir a resina acrílica em torno do preparo; 4- Confecção de haste; 5- Separar o casquete do modelo; 6- Remover excessos; 7- Provar em boca (passivamente); 8- Identificação da face vestibular 9- Isolamento absoluto; 10- Lubrificar o preparo e os dentes vizinhos; 11- Levar resina duralay ao termino do preparo e sulco gengival; 12- Aguardar a fase plástica; 13- Levar o casquete de resina acrílica ao preparo; 14- Notar isquêmica gengival; 15- Acompanhar a polimerização da resina; 16- Verificar cópia do sulco gengival (saiote) , estrutura mais pronunciada; 17- Demarcar saiote com grafite; 18- Fazer recorte externo e interno ao saiote ( para conferir espaço para copiar o termino ); 19- Provar em boca; 20- Utilizar um adesivo para o polieter e depositar material de moldagem; 21- Realizar moldagem de arraste com alginato por cima do casquete; TÉCNICA DE MOLDAGEM COM FIO RETRATOR ➔ Posicionar o fio á 45 graus; ➔ Inserir 2 fios, o primeiro de calibre menor e o segundo de calibre maior; ➔ Mas cada paciente possui gengiva diferente, podem ocorrer casos que não será possível utilizar 2 fios; ➔ Anestesiar em alguns casos; ➔ São utilizadas siliconas pesada e silicona leve ( podem ser manipuladas em só tempo ou em depois tempo); TÉCNICA DA DUPLA MISTURA ➔ Técnica de um só tempo; ➔ Materiais pesados e leve são manipulados em um só tempo; ➔ Após inserir os dois fios, remover o segundo fio; ➔ Inserir o material leve em todo o preparo e termino; ➔ Carregar a moldeira com silicona pesada; ➔ Realizar a moldagem e esperar a presa dos dois materiais ao mesmo tempo; TÉCNICA EM DOIS TEMPOS ➔ Realizar moldagem preliminar com silicona pesada; ➔ Desgastar o interior da moldagem para fornecer espaço para silicona leve; ➔ Remover o segundo fio; ➔ Inserir o segundo fio; ➔ Inserir o material leve em todo o preparo/ termino e também na primeira moldagem aliviada; ➔ A primeira moldagem servirá como moldagem individual; ➔ Realizar a moldagem final; DESINFECÇÃO DO MOLDE ➔ Desinfecção: é o processo que elimina muitos microrganismos patogênicos dos objetos inanimados, exceto bactérias esporuladas; ➔ Esterilização:é a completa eliminação de todos os microrganismos, incluindo esporulados; ➔ Os moldes devem ser desinfectados, antes de vazados; ➔ Material mais utilizado: hipoclorito; ➔ Remoção de todo material orgânico da superfície do objeto, lavando em agua corrente e nunca utilizar vapor para secar os moldes, resultando na geração aerossóis, causando risco biológico. Deve-se deixar a água escorrer; ➔ Silicones de adição e condesação: podem ser mergulhadas em soluções desinfetantes e devem permanecer por 10 minutos; ➔ Alginatos e polieter: não podem fiar imersos em soluções desinfetantes, mas pode ser mergulhados rapidamente ou borrifar o agente desinfetante e manter o molde fechado em saco plástico por 10 minutos; ➔ Após 10 minutos lavar em agua corrente novamente;
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