TÉCNICA DA SILHUETA PARA PREPARO EM PRÓTESE FIXA

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Técnica da Silhueta
INTRODUÇÃO
✓ Permite que o operador tenha um real noção da quantidade de desgaste (desgasta em 2 momentos)
✓ O conhecimento do diâmetro de formato das brocas é primordial, sua sequência.
ETAPAS
1º Sulco marginal cervical vestibular e lingual
- Demarcação da cervical por vestibular e lingual
- Ponta diamantada esférica 1014
- Usa-la em 45º, entrando com ½ da ponta
2º Sulcos de orientação de desgaste na face vestibular, oclusal / incisal e língual
- Ponta cilíndrica com extremidade ogival 3216
- Já da o termino em chanfro
- Entra a ponta inteira, na 1º e 2º Inclinação
3º Desgaste proximal
- Romper os pontos de contato
- Usar a 2200
4º Une os sulcos de orientação (1 e 2º inclinação)
- Ponta 3216
Quantidade média de desgaste 
a depender do material
1,2 = 1 ponta inteira
1,8 = 1 + ½ ponta
Melissa Bastos
Fonte da imagem de todas as
brocas/pontas:
https://www.odontoup.com.br/princi
pios-de-preparo-para-protese-fixa/
Técnica da Silhueta
ETAPAS
5º Biselamento/Desgaste das cúspides VIPS (em posteriores)
6º Extensão intrasulcular
- Mascarar linha de união
- Ponta 3216 ou 2215
- Uso de fio retrator para afastar a gengiva
7º Acabamento
- Promove lisura, facilita a moldagem e evita tensão na área
- Ponta 4138 (F ou FF)
Preparo de dentes ANTERIORES
1º Sulco marginal cervical vestibular e lingual
- Estabelecer o término cervical em vest e lingual
- Ponta 1014 em 45º ao longo do eixo do dente
- Profundidade de 0,7mm (1/2 da ponta) 
2º Sulcos de orientação de desgaste na face vestibular, oclusal / incisal e língual
- Ponta cilíndrica com extremidade ogival 3216 ou 2215
- 2 sulcos faces vestibular e lingual e metade das proximais
- Profundidade 1,2 (1 ponta inteira metaloce) (1+1/2 ceram)
- Na 1º e 2º inclinação
- Fazer de 2-3 sulcos na vestibular
- Fazer 2 sulcos na lingual
- Na incisal / oclusal: entrar em uma profundidade de 2,0mm (1+ 1/2 ponta), mesma direção da vestibular
3º Desgaste proximal
- Romper os pontos de contato ir e volta com a ponto e pronto
- Usar a 2200 ou 3203, reta, alinhada com a papila e mesial
- Proteção do dente lateral com matriz de aço
- Distância de 1mm do termino cervical ao dente vizinho
Melissa Bastos
Preparo de dentes ANTERIORES
4º Une os sulcos de orientação (1 e 2º inclinação)
- Ponta 3216 ou 2215
- União dos sulcos vestibular, lingual oclusal/incisal
- Unir as inclinações
- Profundidade de desgaste 1,2 mm (metalo) 1,8 (cerami)
- Respeitar as inclinações e manter o paralelismo
5º Desgaste na concavidade palatina
- Broca 3118 ou 3168
- Desgaste: Sobrepasse normal 1,2 ou Sobrepasse acentuado 1,6
- Segue a anatomia da área (preservar o cíngulo)
6º Desgaste lingual cervical
- 3216 para deixar término bem definido, nítido, espessura regular
- Desgaste do terço cervical em chanfro ou chanferete
- Profundidade de 0,6 – 1,2 mm
7º Extensão intrasulcular (subgengival)
- Ponta 3216 ou 2215
- ½ diâmetro da broca em contato com o dente ½ com epitélio sulcular
- Profundidade do término cervical 0,5 – 0,8 
- Parede em direção a incisal = 2 a 5º
- Coroas longas = 5 a 10º
- Uso de fio retrator para afastar a gengiva
8º Acabamento
- Promove lisura, facilita a moldagem e evita tensão na área
- Ponta 3 4138 (F ou FF)
- Broca apoiada na parede axial, acentuando 
o desgaste nessa região
- Regularização do preparo com brocas em baixa 
rotação ou multilaminadas
- Regularização de paredes, arredondamento de 
ângulos e ajuste de conicidade 
Preparo de dentes POSTERIORES
1º Sulco marginal cervical vestibular e lingual
- Estabelecer o término cervical em vest e lingual
- Ponta 1014 em 45º ao longo do eixo do dente
- 1 mm acima da margem gengival
- Profundidade de 0,7mm (1/2 da ponta) 
2º Sulcos de orientação de desgaste (vestibular, oclusal / incisal e língual)
- Ponta cilíndrica com extremidade ogival 3216 ou 2215
- 2 sulcos faces vestibular e lingual e metade das proximais
- Profundidade 1,2 (1 ponta inteira metaloce) (1+1/2 ceram)
- Na 1º e 2º inclinação, acompanha-las
- Fazer de 2-3 sulcos na vestibular
- Fazer 2 sulcos na lingual
- Na incisal / oclusal: entrar em uma profundidade 
de 2,0mm (1+ 1/2 ponta), mesma direção da vestibular
- Nas cúspides VIPS profundidade de 2,5
3º Desgaste proximal
- Romper os pontos de contato ir e volta com a ponto e pronto
- Usar a 2200 ou 3203, reta, alinhada com a papila e mesial
- Proteção do dente lateral com matriz de aço
- Distância de 1mm do termino cervical ao dente vizinho
4º Une os sulcos de orientação (1 e 2º inclinação)
- Ponta 3216 ou 2215
- União dos sulcos vestibular, lingual oclusal/incisal
- Unir as inclinações
- Profundidade de desgaste 1,2 mm (metalo) 1,8 (cerami)
- Respeitar as inclinações e manter o paralelismo
7º Extensão intrasulcular (subgengival)
- Ponta 3216 ou 2215
- ½ diâmetro da broca em contato com o dente ½ com epitélio sulcular
- Profundidade do término cervical 0,5 – 0,8 
- Parede em direção a incisal = 2 a 5º
- Coroas longas = 5 a 10º
- Uso de fio retrator para afastar a gengiva
Melissa Bastos
Preparo de dentes POSTERIORES
8º Acabamento
- Promove lisura, facilita a moldagem e evita tensão na área
- Ponta 3 4138 (F ou FF)
- Broca apoiada na parede axial, acentuando 
o desgaste nessa região
- Regularização do preparo com brocas em baixa 
rotação ou multilaminadas
- Regularização de paredes, arredondamento de 
ângulos e ajuste de conicidade 
ERROS MAIS COMUMS:
- Deixar ângulos vivos (gera stress, deve arredondar)
- Término em lâmina de face
- Desgaste exagerado (menor retenção, mais enfraquecimento e risco de exposição pulpar)
- Desgaste insuficiente (rigidez estrutural e estética insuficientes)
- Extensão subgengival exagerada (invasão do espaço biológico e dificuldade na moldagem)
- Término irregular (má integridade marginal e recidiva de cárie)
Restaurações Parciais
INDICAÇÕES:
- Dentes vitais ou não vitais
- + de ½ do dente hígido
- Restaurações amplas em dentes posteriores
- Istmo oclusal maior que a metade da distancia intercúspide
ou quando o preparo envolver uma ou mais cúspides
- Perda de estruturas de reforço (cristas m. e cúspides)
- Quando uma restauração estética seja necessária e uma 
coroa total não seja desejada
- Suporte de PPRs
- Quantidade e qualidade de material remanescente ok
CARACTERÍSTICAS DO PREPARO:
- Todos os ângulos arredondados - Paredes circuncidantes com 5º a 15º de expulsividade
- Paredes lisas - Ângulo cavosuperficial em 90º (sem bisel) - Paredes axiais convergentes a oclusal
- Profundidade da caixa oclusal 1,5 mm - Término em chafro no terço médio
Melissa Bastos
Restaurações Parciais
CARACTERISTICAS DO PREPARO ONLAY
- Ponta 4137
- Término Chanfro ou Ombro arredondado em esmalte com margem supra-gengival
- Angulos internos arredondados
- Redução oclusal 2,0 mm ou 2,5 VIPS
- Istmo 1,5-2,0mm
- Expulsividade das paredes
CARACTERISTICAS DO PREPARO INLAY
- Semelhante a onlay mas não envolve cúspides (exemplo: classe 2 extensa)
- Istmo 1,5 – 2m
- Parede pulpar plana
- Profundidade oclusal 2,0mm
- Parede vestibular e lingual levemente expulsivas
- Angulos internos arredondados
- Cavosuperficial 90º (sem bisel)
- DIFERENÇA: não há redução de cúspides, nem términos
- 2 Inlays podem servir para retenção de prótese temporária de um dente do meio
LAMINADOS CERÂMICOS 
INDICAÇÕES:
- Preparo parcial para dente anterior
- Modificação de forma, volume, cor e textura da superfície
- Fechamento de diastemas
- Hipoplasia e abrasão do esmalte
- Desgastes severos
- Amelogenese imperfeita congênita
- Dentes com problemas de forma, tipo conoides
PREPARO:
- Máxima preservação da estrutura dental e período
- Profundidade de 0,3 a 0,7 mm
- Termino em chanfro ou ombro
- Estritamente vestibular ou envolvendo a 
incisal (0,5 mm – envelopado)
- Tem sulcos horizontais de orientação 
- Pode usar guia de silicone como molde
- Cimenta o laminado
Melissa Bastos