Manobras Membros Inferiores - Semiologia

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MANOBRAS MEMBROS INFERIORES - M2 MILENA BAVARESCO 
 
Quadril 
MANOBRAS 
TESTE DE TRENDELENBURG 
▪ Objetivo: avaliar o músculo glúteo médio e mínimo e o 
abdutor. 
 
▪ Semiotecnica: 
1. Pedir para o paciente elevar o membro, ficando em 
um pé só e realizar flexão do joelho – testa o 
contralateral. 
 
▪ Positivo: se a pelve cair para lado do membro elevado – 
indica hipotonia do músculo glúteo médio. 
 
TESTE DE PATRICK – FABERE 
▪ Objetivo: investigar doenças nas articulares 
coxofemoral e sacro ilíaca contralateral. 
 
▪ Semiotécnica: 
1. Pedir para o paciente levar o calcanhar até o joelho 
oposto, fazendo um quatro com as pernas. 
 
2. O examinador deve aplicar uma resistência sobre 
joelho fletido. 
 
▪ Positivo: dor inguinal (coxofemoral) / dor ilíaca 
posterior. 
TESTE DE THOMAS 
▪ Objetivo: determinar presença e grau da contratura em 
flexão do quadril. 
 
▪ Semiotécnica: 
1. Pedir para paciente abraçar o joelho junto ao 
tronco com o outro membro estendido – avalia o 
membro contralateral. 
 
▪ Positivo: se a outra coxa não se apoiar totalmente na 
mesa – indica deformidade do quadril. 
 
TESTE DE DUCAN – ELY 
▪ Objetivo: identificar encurtamento da parte reto 
femoral do quadríceps. 
 
▪ Semiotécnica: 
1. Paciente em decúbito ventral. 
2. Examinador segura pelo pé e exerce flexão passiva 
do joelho – empurra em direção as nádegas. 
 
▪ Positivo: se houver elevação da pelve e flexão do 
quadril. 
 
 
TESTE DE OBER 
▪ Objetivo: avaliar encurtamento do trato iliotibial. 
 
MANOBRAS MEMBROS INFERIORES - M2 MILENA BAVARESCO 
 
▪ Semiotécnica: 
1. Paciente em decúbito lateral, examinador deve 
realizar abdução e extensão passiva da articulação 
coxofemoral. 
 
▪ Positivo: se o membro permanecer bloqueado na 
posição de abdução do joelho em flexão ou se o 
paciente não conseguir realizar a manobra – indica 
encurtamento. 
 
TESTE DE VOLKMANN 
▪ Objetivo: avaliar presença de sacroileíte. 
 
▪ Semiotécnica: 
1. Examinador deve exercer pressão nas espinhas 
ilíacas anterossuperiores, no sentido de 
afastamento. 
 
▪ Positivo: quando provoca dor ou parestesia – indica 
sacroileite ou espondilite. 
 
 
 
 
 
 
Joelhos 
MANOBRAS 
TESTE DA GAVETA ANTERIOR 
▪ Objetivo: avaliar o ligamento cruzado anterior 
 
▪ Semiotécnica: 
1. Paciente em decúbito dorsal com o joelho em 80o 
em flexão – sentar no pé do paciente. 
 
2. Examinador coloca as mãos na região posterior e 
puxa o joelho para frente – anteriorizá-lo. 
 
▪ Positivo: deslocamento da tíbia para frente – indica 
lesão do LCA. 
 
TESTE DA GAVETA POSTERIOR 
▪ Objetivo: avaliar o ligamento cruzado posterior. 
 
▪ Semiotécnica: 
1. Paciente em decúbito dorsal com o joelho em 80o 
em flexão – sentar no pé do paciente. 
 
2. Examinador coloca as mãos na região posterior e 
empurrar para trás – posteriorizá-lo 
 
▪ Positivo: deslocamento da tíbia para trás. 
MANOBRAS MEMBROS INFERIORES - M2 MILENA BAVARESCO 
 
TESTE DE MCMURRAY 
▪ Objetivo: avaliar presença de lesões dos cornos 
meniscais posteriores. 
 
▪ Semiotécnica: 
1. Paciente em decúbito dorsal com quadril em 90o de 
extensão. 
 
2. Examinador segura a perna e realiza rotação 
interna e externa. 
 
▪ Positivo: dor – lesão dos meniscos. 
 
MANOBRA DE APLEY 
▪ Objetivo: avaliar presença de lesões dos meniscos. 
 
▪ Semiotécnica: 
1. Paciente em decúbito ventral com o quadril em 
extensão e joelho fletido a 90o. 
 
2. Examinador exerce compressão no sentido axial, 
tração e rotação da perna até o paciente sentir dor. 
 
▪ Positivo: dor ou estalidos – lesão nos meniscos.