Necrose - Lâminas histológicas

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Necrose
Paloma Sthephanny
Necrose
Necrose significa morte celular ocorrida em organismo
vivo e seguida de autólise e/ou heterólise.
Quando a agressão é suficiente para interromper as
funções vitais, os lisossomos perdem a capacidade de
conter as hidrolases no seu interior e estas saem para o
citosol, são ativadas pela alta concentração de Ca++ no
citoplasma e iniciam a autólise.
Paloma Sthephanny
Aspectos histopatológicos da necrose
Os principais achados microscópicos são:
● Alterações nucleares: intensa contração e condensação da
cromatina, núcleo intensamente basófilo, de aspecto
homogêneo e bem menor do que o normal (picnose
nuclear); Cariólise, facilmente identificada pela ausência
de núcleos nas células; Cariorrexe na qual o núcleo se
fragmenta e se dispersa no citoplasma.
● Alterações citoplasmáticas são menos típicas: aumento da
acidofilia
Paloma Sthephanny
Aspectos histopatológicos da necrose
● Necrose isquêmica ou coagulativa: a região adquire
coloração esbranquiçada e torna-se tumefeita, alterações
nucleares, especialmente cariólise.
● Necrose anóxica: a área comprometida adquire aspecto
hemorrágico.
● Necrose caseosa: a região assume aspecto de massa de
queijo, esbranquiçada e quebradiça, a célula perde seus
contornos e apresenta núcleo picnótico ou cariorrexe.
● Necrose gomosa: aspecto semelhante a goma (compacta e
elástica).
● Necrose liquefativa: o tecido é digerido até a liquefação,
ficando muito mole, com aspecto semi fluido.
Paloma Sthephanny
Focos de necrose central
Paloma Sthephanny
Focos de necrose central
Paloma Sthephanny
Etiopatogênese da necrose 
Os agentes agressores produzem necrose por:
● Redução de energia, por obstrução vascular (isquemia,
anóxia) ou por inibição dos processos respiratórios da
célula: causa dano mitocondrial irreversível.
● Geração de radicais livres: modificam a permeabilidade
mitocondrial, além de comprometer o DNA alterando
consequentemente a produção de proteínas.
● Ação direta sobre enzimas: inibe processos vitais da célula.
● Agressão direta à membrana citoplasmática: cria canais
hidrofílicos pelos quais a célula perde eletrólitos e morre.
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Etiopatogênese da necrose
● Perda da homeostase de Ca++: O Ca++ pode ativar
enzimas proteases e fosfolipases que potencializam a
agressão, aumentam a permeabilidade mitocondrial e
causa lesões na membrana celular
● Reações imunológicas: Alarminas são liberadas e
reconhecidas por receptores presente em leucócitos que
desencadeiam a reação inflamatória
Paloma Sthephanny
Necrose fibrinóide (em úlcera)
Necrose fibrinóide