Intoxicação por Ivermectina e Amitraz

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Intoxicação por Ivermectina e Amitraz
Ivermectina
· Medicamento contra ectoparasitas (sarnas, pulgas, carrapatos e piolhos) e endoparasitas (nematódeos e verme do coração).
· Grupo farmacológico: Lactonas macrocíclicas (Avermectinas) 
· Segurança para cadelas prenhas. (sem efeito teratogênico)
· Segurança para filhotes (a partir de 6 semanas)
Mecanismo de Ação
São agonistas do GABA, um neurotransmissor inibitório do SNC, causando hiperpolarização do neurônio e inibição da passagem do estímulo nervoso.Algumas raças de cães e seus mestiços, como Old English Sheepdog, Pastor Australiano, Border Collie, Pastor de Shetland e Collie podem apresentar sinais de neurotoxicidade, provavelmente por possuírem maior permeabilidade da barreira hematoencefálica a esses agentes e por apresentarem deficiência de uma proteína cerebral (glicoproteína P), responsável pelo efluxo desses agentes no SNC. Ocorrendo com isso, acúmulo no fígado e nos rins.
Sinais Clínicos
· Ataxia
· Tremores
· Midríase (dilatação da pupila)
· Salivação excessiva
· Vômito
· Diarreia
· Hipotensão
· Convulsões
· Coma
Diagnóstico
· Histórico Clínico + Sintomatologia
· Cromatografia líquida de alta eficiência – detecção e quantificação das avermectinas.
· Exames complementares
Tratamento
Sem antídoto específico, no entanto costuma ser utilizado flumazenil (antagonista do GABA). Com tratamento suporte. Pode ser utilizado também emulsões lipídicas intravenosas. A recuperação pode levar de dias a semanas.
Amitraz
· Medicação contra ectoparasitas
· Grupo farmacológico: Formamidinas
· Uso clínico: Inseticida tópico – Carrapaticida, pulicida, piolhicida e acaricida.
· Tipos de exposição: Altas concentrações (banhos, aspersão ou imersão do produto)
Mecanismos de Ação
Agonista alfa-2-adrenérgico e inibidor fraco da enzima MAD (monoamino oxidase).
Sinais Clínicos
· Sedação, perda de reflexos, letargia, incoordenação motora, hipotermia, vocalização em gatos
· Midríase e prolapso de terceira pálpebra 
· Hipotensão, bradicardia, alterações em ECG
· Poliúria, vômitos, sialorréia, impactação intestinal
· Hiperglicemia e hipoinsulinemia transitória
Diagnóstico
· Sinais clínicos e histórico 
· Bioquímicos – glicemia, insulina, cortisol.
· ECG
· Cromatografia gasosa – identificação e quantificação do amitraz. 
· Histopatologia
Tratamento
O tratamento se dá através de descontaminação dérmica (banho) e descontaminação de TGI com tratamento suporte e uso de antagonistas alfa-2-adrenérgicos
Prognóstico
Bom → Reservado