Introdução alimentar

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Introdução alimentar 
 
Importância do tema 
❖ Existe uma tendencia à desvalorização 
❖ Atuação deve ser multiprofissional com o 
nutricionista, o intuito não é prescrição de 
dieta, mas sim orientação sobre alimentação 
saudável, equilíbrio dos alimentos para que 
sejam feitas melhores escolhas 
❖ Alimentação na infância 
❖ Aleitamento materno: começo 
❖ Primeiros 1000 dias 
❖ Introdução alimentar 
❖ Alimentação equilibrada 
Aleitamento materno 
❖ IgA: atuação no tubo digestivo, protege 
contra aderência de bactérias e absorção de 
substâncias que não são compatíveis com o 
organismo de bebê 
❖ Lactoferrina: efeito bacteriostático, 
especialmente contra E. coli- envolvida em 
quadros de diarreia, por exemplo 
❖ Fatores de crescimento epidérmico: atuação 
na maturação do tubo digestivo da criança, 
protege o epitélio para moléculas grandes ou 
incompatíveis com o metabolismo da criança 
❖ Oligossacarídeos: origem da formação da 
microbiota intestinal do bebê, a flora bífida 
Os primeiros 1000 dias 
❖ Da concepção aos 2 
anos de idade 
❖ Modulação genética: 
código genético, a 
epigenética vai definir 
se vai expressar isso 
como saúde ou 
doença através dos 
hábitos de vida. Modulado pelo meio, 
estresse metabólico e emocional, nutrição, 
10 PASSOS PARA UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL 
1) Dar somente leite materno até 6 meses 
2) A partir dos 6 meses, introduzir de forma 
lenta e gradual outros alimentos mantendo o 
leite materno até os 2 anos 
3) Após 6 meses, dar alimentação 
complementares (cereais, tubérculos, carnes, 
leguminosas, frutas e legumes). A cada 3-5 
dias oferecer um único alimento considerado 
alergênico 
4) Sem rigidez de horário, respeitar vontade da 
criança 
5) Deve ser espessa desde o início e oferecida 
com colher, começar estcom consistência 
pastosa e depois aumentar a consistência até 
chegar à alimentação da família. Não devem 
ser liquidificadas, amassados com o garfo 
6) Oferecer diferentes alimentos ao dia, 
respeitando aceitação da criança 
7) Estimular o consumo diário de frutas, 
verduras e legumes nas refeições 
8) Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, 
refrigerantes, balas, salgadinhos e outras 
guloseimas nos primeiros anos de vida 
9) Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos 
alimentos: garantir o seu armazenamento e 
conservação adequados 
10) Estimular a criança doente e convalescente a 
se alimentar, oferecendo sua alimentação 
habitual e seus preferidos, respeitando a sua 
aceitação. 
PONTOS IMPORTANTES 
✓ Alimentos de preferência frescos 
✓ Imersão da mamadeira e utensílios em água 
com hipoclorito de sódio 2,5% por 15min 
✓ Utilização de bicarbonato de sódio 1% para 
reduzir a contaminação com os agrotóxicos 
✓ A água para beber deve ser filtrada e fervida 
ou clorada 
INTRODUÇÃO ALIMENTAR 
✓ Iniciar aos 6 meses e com sinais de 
“prontidão” - interesse pela comida, levar 
tudo a boca, querer pegar do pais, conseguir 
sentar sem apoio 
✓ Situações especiais: prematuros ou crianças 
com alterações neurológicas 
✓ Conceito primordial: alimentação é 
COMPLEMENTAR 
✓ Objetivo: apresentar os alimentos e criar uma 
relação saudável com a comida- comer é 
consequência do processo 
Larissa Cedraz 
✓ O ideal é que não se ofereça 
quando a criança está com muita 
fome, é uma experiencia, desafio, 
novidade 
✓ Não oferecer quando o bebê 
estiver nem barriga cheia, nem perto da hora 
de mamar 
✓ Criança tem autonomia de decisão e 
determinar a quantidade> respeitar o 
mecanismo de fome e saciedade 
✓ Deve-se evitar: forçar, trocar, distrair (pode 
gerar distúrbios alimentares) 
✓ Distúrbios alimentares mais comuns: 
distrações, recompensas, associação a trocas 
✓ Priorizar alimentos preparados em casa, in 
natura 
✓ Processados e ultra processados devem ser 
abolidos nos primeiros anos de vida 
✓ Evitar industrializados, café, chá, refrigerantes 
Processamento dos alimentos 
❖ In natura ou minimamente processados: 
frutas, verduras, carne congelada, arroz e 
feijão embalados 
❖ Ingredientes culinários processados: sal de 
cozinha, açúcar, melado 
❖ Alimentos processados: conservas de 
hortaliças, de cereais ou leguminosas, 
castanhas com sal, carnes salgadas 
❖ Alimentos ultraprocessados: produzidos por 
grandes indústrias como salgadinho, biscoito 
recheado, sorvete 
RISCOS PARA SAÚDE 
✓ Carnes ultraprocessadas: embutidos 
(alimentos carcinogênicos) 
✓ Salsicha, linguiça, salame, bacon, presunto, 
peito de peru, blanquet 
Comida de verdade 
GRUPOS ALIMENTARES 
✓ Leguminosas 
✓ Hortaliças (verduras + legumes) 
✓ Cerais e tubérculos 
✓ Óleos e gorduras 
✓ Carnes e ovos 
Comer é neurossensorial 
❖ Tradicional: amassar e oferecer 
❖ Alimentação de transição: preparado 
especialmente para a criança pequena, até 
que ela possa receber alimentos na mesma 
consistência da família 
❖ Introdução da alimentação complementar 
deve ser gradual, com alimentos inicialmente 
amassados, com colher 
❖ Outros métodos: Baby-Led Weaning- com as 
mãos 
❖ Respeitar vontade da criança, fazer com que 
ela participe do processo 
Alimentação equilibrada 
Pirâmide alimentar 
 
✓ Base da alimentação: carboidratos e vegetais 
✓ Proporção dos alimentos 
 
✓ Metade hortaliças 
✓ Cereais ou tubérculos 
✓ Leguminosas e carnes 
✓ Fontes de ômega 3 e 6 
✓ Ômega 6: óleos vegetais 
comestíveis 
✓ Ômega 3: óleos de soja, 
canola e semelhantes 
(linhaça, nozes, chia), 
salmão, atum 
ÁGUA 
✓ Fornecer água potável a partir de alimentos 
complementares 
✓ Cuidado com bebidas doces, para que criança 
não prefira as doces em detrimento da agua 
 
 
JANELA IMUNOLÓGICA 
✓ Alimentos com glúten, ovo, peixe e outros 
alimentos alergênicos podem ser introduzidos 
aos 6 meses 
✓ Mecanismo protetor: ajuda para não 
desenvolvimento de alergias 
✓ Nenhuma fruta é contraindicada (exceção da 
carambola em casos de insuficiência renal) 
✓ Preferir orgânicas ou “de época” 
EXISTE ORDEM? 
 
✓ Associação depois da refeição, uma fruta 
fresca 
RECOMENDAÇÕES GERAIS 
 
 
Primeiro ano de vida 
❖ Não consumir mel 
❖ Pode demorar 8-10 exposições ao alimento 
para aceitação da criança 
❖ Respeitar a autoreegulação 
❖ Refeição na mesa com a família, sem tv, 
ambiente calmo 
❖ Treinamento de talheres 
❖ Queixa de recusa alimentar é frequente no 2° 
ano de vida-redução da velocidade de 
crescimento 
❖ Não premiar quando aceita 
❖ Evitar sucos 
❖ Não consumir açúcar antes de 2 anos de vida 
❖ Não consumir café 
Alimentação pré-escolar 
❖ Entre 2-6 anos 
❖ Velocidade de ganho de peso e estatura 
menor que lactentes- redução das 
necessidades nutricionais e do apetite 
❖ O apetite pode variar ao longo do dia e época 
❖ Neofobia: dificuldade de aceitar alimentos 
novos 
❖ Preferencia pelo doce 
❖ Mecanismos internos de saciedade 
Melhorias 
✓ Sentar-se na mesa, trazer a criança para 
entender o processo de alimentação, preparo 
✓ Respeitar preferencias alimentares 
✓ O modo de preparo 
✓ Alimentação lúdica 
✓ Monitorar crescimento e situação nutricional 
✓ Evitar liquido durante refeições 
✓ Evitar excesso de refrigerante de sucos e 
salgadinhos, sucos de caixinha 
✓ Pais são exemplos 
✓ Evitar monotonia alimentar 
✓ Dietas ricas em gorduras, sal, açucares- 
anemia, aumento do LDL 
Alimentação escolar 
❖ 5 refeições: café da manhã, almoço, lanche da 
tarde, lanche da noite 
❖ Alimentação variada 
❖ Consumo de frutas 
❖ Consumo de peixes 
❖ Consumo de leite 600ml/dia (fontes de cálcio) 
Adolescente 
❖ 10 aos 20 anos 
❖ Intensas transformações físicas, pscicológicas 
e comportamentais 
❖ 2 maior pico de crescimento 
❖ Padrão alimentar é determinado por varios 
fatores pessoais, ambientais 
❖ Equilíbrio nutritivo: inicio da transformação 
pubertária, aceleração do crescimento 
longitudinal, aumento da massa corporal, 
modificação da composição corporal, 
variações individuais quanto a praticade 
exercícios físicos 
❖ Faixa de risco vulnerável devido ao estilo de 
vida e consumo de energia e gordura 
❖ Consumo excessivo de lanches afeta a 
ingestão diária de macronutrientes e de 
vitaminas e minerais 
❖ Quantidade e tipo de gordura consumidos 
aumentam frequência de obesidade, doenças 
metabólicas e risco de doenças 
cardiovasculares 
❖ Dietas vegetarianas e restritivas: prejuízos 
Suplementações 
VITAMINAS E MINERAIS 
✓ Maioria precisa ser consumida, não são 
sintetizadas 
✓ A alimentação deve ser colorida e variada 
✓ Quando a alimentação deficiente com riscos 
de carências, a vitamina deve ser utilizada sob 
a forma medicamentosa, principalmente nos 
primeiros anos de vida 
✓ Vita K: administrada ao nascimento 
✓ Iodo: sal 
✓ Flúor: água 
✓ Cálcio: fontes alimentares 
✓ Vita C e B: em alguns casos 
FERRO 
✓ Muito frequente e interfere no quociente de 
inteligência 
✓ Anemia fisiológica da infância: nos 2 primeiros 
anos (suplementação para todas as crianças). 
Concentração, desempenho escolar 
✓ Estratégias para melhor aporte de ferro no 
início da vida: suplementação de ferro nas 
gestantes, clampeamento do cordão umbilical 
após um minuto do nascimento e incentivo a 
prática de amamentação exclusiva no 1° 
semestre de vida 
✓ Começar mais cedo para prevenir- 03 anos 
VITAMINA D 
✓ Produzida pela exposição solar 
✓ Ação: metabolismo do cálcio e osso, 
transcrição gênica, imunidade 
✓ Leite materno e dieta complementar não 
atingem os valores diários recomendados, por 
isso é indicado suplementação desde a 
primeira semana de vida 
✓ Intenso crescimento da criança 
✓ 0-12 meses: 400UI/dia 
✓ 12-24 meses: 600UI/dia 
VITAMINA A 
✓ Concentração no leite materno varia de 
acordo com dieta materna 
✓ Função: olhos, imunidade, hematopoiese, 
pele e ossos 
✓ Em geral não suplementa, apenas em regiões 
específicas (norte e nordeste) para 
Hipovitaminose A (megadose) 
✓ A partir dos 6 meses 
ZINCO 
✓ Função: processo enzimáticos, ação no 
crescimento e replicação celular e na 
imunidade 
✓ É suplementado em casos de diarréia aguda 
por 10-14 dias