Lista de exercícios AIES

Prévia do material em texto

Universidade Federal do Paraná 
Curso de Bacharelado em Fisioterapia 
 
Aluno: André Bomfim Ferreira Disciplina: Fisiopatia e Farmacologia da Dor 
 
Atividade Anti-inflamatórios Esteroidais 
1. Com relação aos fármacos anti-inflamatórios esteroidais, assinale V para afirmações 
verdadeiras ou F para afirmações falsas: 
( V ) São anti-inflamatórios com estrutura esteroidal, semelhante ao cortisol, um hor-
mônio sintetizado e liberado pelas glândulas adrenais. 
( F ) Os corticoides atuam em receptores de membrana do tipo tirosina-quinase, promo-
vendo a ativação de fatores de transcrição que modificam a síntese proteica. 
( V ) Têm ação anti-inflamatória mais eficaz que os AINEs porque seus mecanismos de 
ação anti-inflamatória são mais abrangentes, sendo capazes de inibir todos os sinais da 
inflamação. 
( F ) Inibem diretamente a ação da enzima ciclo-oxigenase, impedindo assim a síntese 
de prostaglandinas, prostaciclinas e leucotrienos, o que vai resultar em inibição do 
edema, migração leucocitária e dor. 
( V ) Agem em receptores próprios localizados no núcleo, os quais se dimerizam e são 
reconhecidos em regiões específicas do DNA. 
( V ) Inibem síntese de citocinas, da enzima COX-2, e induzem a síntese de proteínas 
anti-inflamatórias como a anexina. 
( V ) Os corticoides pode modular a atividade da enzimas histona acetil transferase e 
histona deacetilase, com consequente ativação de genes anti-inflamatórios e inibição 
de transcrição de genes pró-inflamatórios, respectivamente. 
( V ) Um dos possíveis efeitos colaterais do uso crônico com corticoides é a hipertensão, 
uma vez que alguns corticoides podem alterar o equilíbrio hidroeletrolítico (com propri-
edades mineralocorticoides). 
( V ) O uso de corticoides para dor justifica-se por sua ação anti-inflamatória mais do 
que por sua ação puramente analgésica. 
( V ) Os corticoides se ligam ao receptor e o complexo glicocorticoide-receptor se dirige 
ao núcleo da célula ligando-se a elementos responsivos que podem ativar ou inibir a 
síntese de determinadas proteínas. 
 
 
 
2. Quanto aos fármacos anti-inflamatórios esteroidais, assinale V para afirmações ver-
dadeiras ou F para afirmações falsas: 
Universidade Federal do Paraná 
Curso de Bacharelado em Fisioterapia 
 
( F ) Seus efeitos adversos mesmo após uso agudo e em baixas doses, são frequentes e 
graves. 
( V ) Entre os possíveis efeitos colaterais estão a osteoporose, dificuldade de cicatriza-
ção, imunossupressão, hiperglicemia e redistribuição de gordura corporal. 
( F ) Os efeitos adversos dos glicocorticoides dependem da dose, mas não do tempo de 
tratamento. 
( V ) Um dos efeitos colaterais mais importantes desenvolvidos após uso crônico é a 
supressão do eixo Hipotálamo-Hipófise-Adrenal. 
( F ) as aplicações tópicas de corticoides são isentas de efeitos colaterais sistêmicos. 
 
3. Explique o mecanismo de ação dos anti-inflamatórios esteroidais com base nas fi-
guras abaixo. 
Os glicocorticoides (GC) que são lipofílicos permeiam 
a membrana plasmática (MP) e à cruzam por difusão 
passiva. No citoplasma ligam-se no sítio ativo dos re-
ceptores GR o que torna as proteínas Hit Shock 90 
(Hsp90) instáveis, liberando-as. 
Uma vez sem proteínas HPS90 o receptor ligado ao 
GC é dimerizado e ativo, sendo então translocado 
para o núcleo celular no qual se liga a regiões promo-
toras de certos genes, denominadas elementos res-
ponsivos aos GC, induzindo a síntese, não somente 
de proteínas anti-inflamatórias, como a lipocortina-1 
e IkB, mas também de proteínas que atuam no meta-
bolismo sistêmico (por exemplo, proteínas que pro-
movem gliconeogênese). Este processo é chamado 
de transativação. As alterações de proteínas são 
transcritas pelo mRNA e encaminhadas para o cito-
plasma onde vão aumentar ou diminuir a síntese pro-
teica. 
A resposta liberada pela proteína que está no cito-
plasma irá realizar a transativação do proteínas anti-
inflamatórias como anexina1 (SLPI. MKP-1, etc) e irá também realizar a transrepressão 
de proteínas pro-inflamatórias como as citosinas e quimosinas.