Alergias Alimentares

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• Tóxicas
• Não tóxicas
- Imunoediadas: Ige mediada ou não Ige
mediada
- Não imunomediadas
→ Intolerância = resposta fisiológica anormal
para um alimento, sem base imunológica.
→ Alergia = base imunológica
Exemplo: intolerância à lactose
→ Como ocorre?
• Liberação de aminas vasoativas: relacionadas
a vaso dilatação e permeabilidade vascular. Ex:
histamina
• Proteases: lesão de tecidos locais
• Citocinas: inflamação local
→ Reações agudas: máximo de 2h após a
exposição ao alérgeno. Pode envolver a pele,
trato gastrointestinal, sistema respiratório e
sistema neurológico. São reações mediadas por
outros células (menos comum).
→ Sinais dermatológicos
• Aminas + proteases + citocinas = dermatite não
sazonal.
• Eritema em área pré auricular e auricular com
evidência de auto trauma (escoriações)
• Alopecia com eritema e hiperpigmentação
• Dermatite perianal causada por infecção
secundária
• Dermatite perioral com alopecia, eritema e
formação de crostas (provocada por infecção
secundária de bactérias e fungos).
• Alopecia generalizada e hiperpigmentação
• Piodermite com alopecia e eritema, que afeto
o tecido interdigital.
• Extremidades são muito acometidas
→ Alérgenos
• Carne bovina (muito frequente)
• Arroz (muito frequente)
• Trigo
• Carne de coelho
• Carne suína
• Carne de frango
• Soja
→ Vantagens dos transgênicos
• O alimento pode sr enriquecido com um
componente nutricional essencial
• Pode ter a função de prevenir, reduzir ou evitar
riscos de doenças
• A planta resiste ao ataque de insetos, seca e
geada
• Produz mais comida, devido a demanda alta!
Desvantagens dos transgênicos
• O lugar que o gene é inserido não pode ser
controlado completamente
• Os genes são transferidos entre espécies que
não se relacionam (pólen
levado pelo vento)
• Aumentam as alergias
• Aditivos como conservantes, emulsificantes,.. E
os transgênicos não
possuem estudos que provem que não é
seguro!
Animais pode apresentar reação a mais de um
alérgeno ao mesmo tempo (64%)
→ Reação adversa ao alimento
• Sinais clínicos: dermatológicos (prurido,
eritema, escoriações, pápulas,..)
,gastrointestinais (10 a 15% tem esse sinal;
vômito, diarreia, alterações
comportamentais; estimulação de células
secretoras de muco;
prostaglandinas e leucotrienos aumentam a
contração da musculatura lisa,
que aumenta o peristaltismo, aumentando a
reabsorção de água, causando
diarreia aquosa, cólica abdominal e flatulência)
e neurológicos ( menos
comum).
• O intestino está sempre em contato com
antígenos, geralmente quem causa
essa reação alérgica são macromoléculas como
proteínas, carboidratos,..
→ Como diagnosticar?
• Dieta de eliminação 3 a 12 semanas: se não
houver melhor, talvez seja
atopia. Se melhorou, pode-se pensar na
possibilidade de ser H.A, então se
faz a dieta provocativa, se não voltou a piorar
não é H.A, se voltou os
sinais, é H.A.
• Pra essa dieta, é interessante usar um número
limitado de fontes de
proteínas, novas fontes de proteínas (coelho, rã,
cação), proteínas com
digestibilidade elevada ou hidrolisada, sem
aditivos, sem teores excessivos
de aminas vasoativas.
• Dietas caseiras: primeira opção de escolha pra
dieta de eliminação. Carne
(coelho, rã, cação) + batata.
• Teste de reação alimentar (FRT): identifica
combinações de diferentes
reações imunes contra proteínas alimentares,
ajuda na orientação pra
composição da dieta de eliminação e também
como ferramenta na seleção
de dietas comerciais (hipoalergênicas ou
hidrolisadas). Não é um teste
diagnóstico, é um indicador de reatividade
imunológica do paciente.
→ Tratamento
• Descobrir o alérgeno e recomendar uma dieta
comercial sem esse alérgeno
ou alimento caseiro.