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Usuário IZORRANA PITE DE MELO VIEIRA Curso CINESIOTERAPIA Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 23/05/21 20:10 Enviado 23/05/21 20:12 Status Completada Resultado da tentativa 3 em 3 pontos Tempo decorrido 2 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 0,3 em 0,3 pontos Um exercício muito utilizado no pós-operatório de membros inferiores é o SLR ( Straigth Leg Raise) ou elevação da perna reta, no qual o quadril é elevado em flexão e o joelho é mantido em extensão conforme demonstrado na figura a seguir. Suponha que você solicitou ao seu paciente para manter a posição por 10 segundos e repetir o exercício 10 vezes. Qual das alternativas representa corretamente o tipo de contração solicitada e os músculos agonistas por manter a contração em cada articulação? Resposta Selecionada: d. Isométrica: iliopsoas no quadril e quadríceps no joelho. Respostas: a. Isométrica: isquiotibiais no quadril e quadríceps no joelho. b. Concêntrica: quadríceps no quadril e iliopsoas no joelho. c. Concêntrica: iliopsoas no quadril e quadríceps no joelho. d. Isométrica: iliopsoas no quadril e quadríceps no joelho. e. Excêntrica: iliopsoas no quadril e quadríceps no joelho. Feedback da resposta: Resposta: D Comentário: os músculos agonistas são os responsáveis pela ação principal. No caso desse exercício, o músculo responsável por manter a flexão do quadril é o iliopsoas e por manter a extensão do joelho é o quadríceps. Ambos estão trabalhando em isometria, já que a posição foi mantida e não houve movimento articular. Trata-se de uma contração estática. Pergunta 2 0,3 em 0,3 pontos “A genética realmente afeta o desempenho na corrida? Não há como fugir disso. Os genes determinam nosso potencial para o desenvolvimento de várias características estruturais e funcionais no desempenho esportivo, mas ainda existem muitos fatores para que todo esse potencial genético seja traduzido em sucesso. Por exemplo, treinamento, repouso, nutrição, controle nas táticas e técnicas da corrida, o emocional e, principalmente, o ambiente onde vive e treina.” Fonte: https://www.webrun.com.br/genetica-desempenho-corrida/. Acesso em: dez. 2018. As fibras musculares apresentam características funcionais de acordo com o perfil metabólico, o que determinará características de contração, produção de força e resistência à fadiga. Essas características de origem genética determinarão como os músculos serão treinados de acordo com sua capacidade de desenvolver mais força ou resistência muscular. A maratona é uma corrida realizada na distância oficial de 42,195 km, normalmente em ruas e estradas. Considerando o tipo de performance exigida durante essa atividade esportiva, no caso de um maratonista há um predomínio de qual tipo de fibra muscular? Resposta Selecionada: e. Fibras do tipo I, com menor capacidade de força, mas muito resistentes à fadiga. Respostas: a. Fibras do tipo II, as quais são muito resistentes à fadiga. b. Fibras do tipo I, com baixa resistência à fadiga, geradoras de altos picos de força. c. Fibras do tipo II x, capazes de produzir altos picos de força e muito resistentes. d. Fibras do tipo II que apresentam força moderada e boa capacidade de resistência. e. Fibras do tipo I, com menor capacidade de força, mas muito resistentes à fadiga. Feedback da resposta: Resposta: E Comentário: quando o predomínio é das células do tipo 1, existe uma predisposição para os exercícios ou esportes que envolvem resistência e, naturalmente, o portador desse perfil tem um potencial para se tornar um atleta de exercícios de longa duração como na maratona. Pergunta 3 0,3 em 0,3 pontos O exercício nórdico demonstrado na imagem tem sido amplamente utilizado na fase avançada da reabilitação de atletas de futebol para prevenção de lesões musculares. Nesse exercício, a pessoa deve ficar de joelhos, com os pés fixos no chão, e ir inclinando o tronco para frente devagar, enquanto a musculatura posterior da coxa desacelera a queda do corpo para frente. Fonte: acervo pessoal Esse exercício exige o trabalho de qual grupo muscular como agonista e qual tipo de contração? Resposta Selecionada: b. Isquiotibiais e excêntrica. Respostas: a. Quadríceps e excêntrica. b. Isquiotibiais e excêntrica. https://www.webrun.com.br/genetica-desempenho-corrida/ https://pt.wikipedia.org/wiki/Corrida c. Quadríceps e isometria. d. Isquiotibiais e concêntrica. e. Quadríceps, isquiotibiais e excêntrica. Feedback da resposta: Resposta: B Comentário: para desacelerar a queda do corpo ocorre um afastamento da origem e da inserção dos músculos isquiotibiais por meio de uma contração excêntrica, durante a extensão do joelho enquanto o corpo é deslocado para frente. Pergunta 4 0,3 em 0,3 pontos O fortalecimento do complexo póstero-lateral do quadril tem sido recomendado pela literatura com evidência moderada, para ser incluído no processo de reabilitação de indivíduos com dor lombar crônica inespecífica de acordo com a revisão sistemática de Fukuda et al. ( Addition of hip strengthening in low back pain: Systematic review. Clinical Rehabil, 2020). Os músculos que compõem esse complexo são aqueles envolvidos na abdução, na extensão e na rotação lateral do quadril. Para fortalecer um músculo de forma específica é primordial conhecer as ações musculares principais. Assinale a alternativa que não relaciona corretamente o músculo citado aos movimentos exigidos para o exercício de fortalecimento: Resposta Selecionada: d. Glúteo mínimo: abdução e rotação lateral do quadril. Respostas: a. Glúteo máximo: extensão de quadril. b. Glúteo médio: abdução, rotação lateral e extensão do quadril. c. Pélvico trocanterianos: rotação lateral do quadril. d. Glúteo mínimo: abdução e rotação lateral do quadril. e. Iliopsoas: flexão e rotação lateral do quadril. Feedback da resposta: Resposta: D Comentário: o músculo glúteo mínimo é abdutor e rotador interno do quadril. Pergunta 5 0,3 em 0,3 pontos Para desenvolver um programa de treinamento de fortalecimento resistido, devemos seguir alguns princípios para que ele seja efetivo. Imagine que você está fazendo estágio em uma clínica de ortopedia e observa um outro estagiário responsável pelo atendimento de um idoso com osteoartrite dos joelhos. Desde que o paciente foi avaliado, o estagiário em questão não realizou um teste de repetições máximas para determinar a carga dos exercícios de fortalecimento para o quadríceps e para os músculos do quadril e vem utilizando há semanas a mesma carga e o mesmo tipo de exercício. Quais princípios do treinamento resistido não estão sendo respeitados por esse estagiário, o que comprometerá a recuperação e a evolução desse paciente? Resposta Selecionada: a. Sobrecarga e variação. Respostas: a. Sobrecarga e variação. b. Especificidade e variação. c. Sobrecarga e reversibilidade. d. Especificidade e reversibilidade. e. Variação e tipos de contração. Feedback da resposta: Resposta: A Comentário: ao não testar a carga ideal para o exercício, o estagiário não está respeitando o princípio da sobrecarga progressiva, a qual é determinante para o paciente ganhar força. O músculo precisa ser trabalhado de forma que exija esforço do paciente. Ao longo do tempo, o exercício precisa ser variado, tornando-o mais desafiador, eficaz e funcional e, nesse caso, o estagiário não está respeitando o princípio da variação, já que está treinando o paciente com os mesmos exercícios há semanas. Pergunta6 0,3 em 0,3 pontos Você está diante de uma paciente com 26 anos, sedentária, portadora de síndrome patelo-femoral bilateral. Ela se encontra numa fase crônica, já que relata dor na parte anterior dos joelhos há mais de um ano quando sobe escadas e rampas. A paciente foi fortemente orientada pelo ortopedista a iniciar um programa de fortalecimento dos membros inferiores. O fortalecimento do músculo quadríceps é mandatório nesse caso, entretanto a paciente relata dor nos últimos graus de amplitude de extensão do joelho. A literatura pertinente à biomecânica da articulação patelo-femoral relata que há uma maior sobrecarga dessa articulação nos últimos trinta graus de extensão do joelho nas cadeias abertas e recomenda a realização dos exercícios com amplitude controlada para diminuir o torque exigido pelo quadríceps e, portanto, a pressão resultante na cartilagem patelo-femoral que se encontra em processo de degeneração. Diante dessas considerações, como você pode adaptar o exercício de fortalecimento na cadeira extensora (imagem a seguir) para diminuir o torque muscular exigido no quadríceps sem prejudicar o princípio da sobrecarga, já que a paciente necessita desenvolver força? Resposta Selecionada: b. Diminuindo a alavanca, ao solicitar o exercício com menor amplitude de extensão, partindo-se de 90 graus de flexão e estendendo sem ultrapassar os últimos 30 graus. Respostas: a. Mantendo a alavanca maior, ao solicitar o exercício na amplitude completa de extensão, partindo-se de 90 graus de flexão e estendendo até zero grau. b. Diminuindo a alavanca, ao solicitar o exercício com menor amplitude de extensão, partindo-se de 90 graus de flexão e estendendo sem ultrapassar os últimos 30 graus. c. Diminuindo o torque alterando apenas a carga colocada no equipamento e realizando a amplitude até zero grau de extensão. d. Solicitando a amplitude fisiológica da articulação do joelho em extensão máxima com a carga posicionada mais distal. e. Não será possível alterar o torque do exercício pela amplitude de movimento, já que o torque depende exclusivamente da carga. Feedback da resposta: Resposta: B Comentário: para diminuir o torque desse exercício, a carga pode ser posicionada mais proximal ao joelho e a amplitude deve ser controlada, diminuindo-se a quantidade de extensão. Dessa forma, reduz-se a distância da aplicação da força de resistência (peso) em relação ao eixo de movimento (articulação do joelho). Pergunta 7 0,3 em 0,3 pontos A amplitude de movimento na qual a contração muscular é realizada determina também a capacidade do músculo produzir força de acordo com a curva de comprimento tensão. Por esse motivo, os exercícios de fortalecimento normalmente não são realizados em todo o arco de movimento fisiológico das articulações, e sim dentro de uma amplitude intermediária que favoreça a sobreposição e as ligações dos filamentos de actina e miosina. A capacidade de produzir tensão fica reduzida quando o músculo é ativado em comprimentos muito curtos ou muito alongados. Diante desse raciocínio, qual alternativa representa a amplitude de movimento ideal para fortalecer os músculos isquiotibiais na fase concêntrica com a banda elástica demonstrada na figura? Fonte: acervo pessoal Resposta Selecionada: c. Trabalhar a flexão de joelho em torno de 90 graus. Respostas: a. Trabalhar a flexão de joelho apenas nos primeiros 20 graus. b. Trabalhar a flexão de joelho na amplitude completa até 140 graus. c. Trabalhar a flexão de joelho em torno de 90 graus. d. Trabalhar a flexão do joelho associada à extensão do quadril. e. Trabalhar a flexão do joelho acima de 90 graus até 140 graus. Feedback da resposta: Resposta: C Comentário: no início da ADM, os músculos isquiotibiais se encontram com a origem e a inserção mais afastadas e no final da amplitude mais encurtado, principalmente se associar a flexão de joelho à extensão de quadril. Nessas situações, o músculo entra em desvantagem mecânica quanto à capacidade de produzir força, já que a capacidade de produzir força fica reduzida quando o músculo é ativado em comprimentos muito curtos ou muito alongados. Pergunta 8 0,3 em 0,3 pontos Para entender a aplicabilidade e a indicação de um determinado exercício na reabilitação é fundamental ter o conhecimento prévio da cinemática aplicada ao contexto funcional e reproduzir de alguma forma o contexto funcional nos exercícios, respeitando-se o princípio da especificidade. O exercício de agachamento a seguir é amplamente utilizado na reabilitação dos membros inferiores por ser funcional em relação às atividades de vida diária como sentar e levantar de uma cadeira. Ao analisar as características cinemáticas desse exercício, identifique qual é a musculatura agonista no joelho, quais são as fases concêntrica e excêntrica do exercício em questão e o tipo de cadeia cinemática. Fonte: acervo pessoal Resposta Selecionada: a. Joelho: agonista quadríceps, fase excêntrica ao abaixar e concêntrica ao levantar, cadeia fechada. Respostas: a. Joelho: agonista quadríceps, fase excêntrica ao abaixar e concêntrica ao levantar, cadeia fechada. b. Joelho: agonista isquiotibiais, fase excêntrica ao abaixar e concêntrica ao levantar, cadeia fechada. c. Joelho: agonista quadríceps, fase excêntrica ao levantar e concêntrica ao abaixar, cadeia fechada. d. Joelho agonista: agonista quadríceps, fase excêntrica ao abaixar e concêntrica ao levantar, cadeia aberta. e. Joelho: agonista isquiotibiais, fase excêntrica ao abaixar e concêntrica ao levantar, cadeia aberta. Feedback da resposta: Resposta: A Comentário: a musculatura responsável por acelerar o movimento de forma concêntrica (aproximação da origem e inserção) para se levantar é o quadríceps. Ao abaixar, a mesma musculatura deverá desacelerar o movimento excentricamente (afastamento da origem e inserção). O movimento ocorre em cadeia fechada porque os pés permanecem fixos no solo. Pergunta 9 0,3 em 0,3 pontos A tabela representa uma das formas de treinamento muscular recomendadas pelo Colégio Americano de Medicina do Esporte. Analise as informações da tabela e responda ao questionamento: Legenda: conc.: concêntrico; exc.: excêntrico; multi: multiarticular; rep.: repetições; min: minutos; RM: repetição máxima; Freq. Sem.: frequência semanal, MS: membro superior; MI: membro inferior (ACSM, 2009). As variáveis descritas representam um treinamento voltado para o desenvolvimento de resistência, hipertrofia ou potência muscular? Resposta Selecionada: b. Potência muscular. Respostas: a. Resistência muscular à fadiga. b. Potência muscular. c. Hipertrofia muscular. d. Resistência e potência. e. Esse treinamento trabalha todas essas variáveis de forma associada. Feedback da resposta: Resposta: B Comentário: as principais características destacadas nessa tabela que estimulam um treino de potência são a velocidade rápida, a carga para gerar força associada à velocidade e o baixo número de repetições. Trata-se de uma sobrecarga específica de curta duração (treinamento de força-potência). Pergunta 10 0,3 em 0,3 pontos Paciente idoso, 70 anos, veio acompanhado da filha para você avaliá-lo. Durante a anamnese, a filha relata que seu pai vem apresentando desequilíbrios e quedas frequentes e, por isso, levou-o ao geriatra recentemente, o qual recomendou que o paciente iniciasse a fisioterapia. O médico recomendou a realização de exercícios de fortalecimento e treino de equilíbrio. Entretanto, o paciente apresenta como antecedente pessoal hipertensão arterial sistêmica, mas faz uso de medicamentos e se encontra com a pressão controlada. Diante desse caso,quanto aos exercícios de fortalecimento, quais seriam as recomendações? Resposta Selecionada: b. Exercícios de fortalecimento resistido com menor número de repetições e maior intervalo de repouso são indicados desde que a pressão arterial seja monitorada. Respostas: a. Exercícios de fortalecimento resistido são contraindicados para esse paciente porque sobrecarregam o sistema cardiovascular. b. Exercícios de fortalecimento resistido com menor número de repetições e maior intervalo de repouso são indicados desde que a pressão arterial seja monitorada. c. Exercícios de fortalecimento resistido são contraindicados para esse paciente, o qual deverá receber apenas exercícios de mobilização passiva para manutenção da força. d. Exercícios de fortalecimento resistido com maior número de repetições são indicados desde que a pressão arterial seja monitorada. e. Exercícios de fortalecimento resistido são contraindicados para esse paciente porque sempre associam a manobra de valsava e sobrecarregam o sistema cardiovascular. Feedback da resposta: Resposta: B Comentário: para a população com doenças cardiovasculares, os exercícios de fortalecimento são indicados desde que os parâmetros de sobrecarga, número de repetições e intervalos de repouso sejam controlados. Segundo alguns estudos, o aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca ocorre nos exercícios resistidos se associados a esforços máximos, isometria ou alto número de repetições, portanto, é recomendado realizar os exercícios de fortalecimento para essa população com menor número de repetições e maiores intervalos de repouso. Domingo, 23 de Maio de 2021 20h12min52s GMT-03:00 Usuário IZORRANA PITE DE MELO VIEIRA Curso CINESIOTERAPIA Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III Iniciado 23/05/21 20:17 Enviado 23/05/21 20:19 Status Completada Resultado da tentativa 4 em 4 pontos Tempo decorrido 1 minuto Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 0,4 em 0,4 pontos Para uma reabilitação segura de uma lesão ligamentar é importante conhecer as fases de cicatrização de uma lesão: inflamatória, reparação e remodelação. Imagine que o seu paciente se encontra na fase de reparação de uma lesão ligamentar do ligamento fíbulo-talar anterior por estiramento após uma entorse de tornozelo. Segundo Dubin e colaboradores (2011), a fase reparadora de uma lesão ligamentar começa de 3 a 5 dias pós-lesão. O tecido morto ou danificado é reparado ou substituído por células saudáveis e tecido conjuntivo. Até, aproximadamente, 5 dias após a lesão, as extremidades do ligamento retraído são preenchidas com tecido conjuntivo granular, constituído por macrófagos, novos vasos sanguíneos e fibroblastos. Os fibroblastos produzem proteoglicanas e colágeno, necessários para o reparo ligamentar. A produção de colágeno se intensifica e, por 10 a 14 dias, o colágeno vai se formando ainda de forma desorganizada. O ligamento pode agora ser capaz de resistir a forças de tensão de baixa intensidade. (DUBIN et al. Lateral and syndesmotic ankle sprain injuries: a narrative literature review. Journal of Chiropractic Medicine, 2011.) Nesse estágio da lesão não estariam indicados: Resposta Selecionada: b. Exercícios pliométricos simulando o gesto esportivo específico que o paciente praticava antes da lesão. Respostas: a. Exercícios de estabilização dinâmica em superfícies estáveis com variação da base de sustentação. b. Exercícios pliométricos simulando o gesto esportivo específico que o paciente praticava antes da lesão. c. Exercícios de fortalecimento para os músculos estabilizadores do tornozelo e do pé. d. Exercícios de mobilização articular para recuperação da amplitude de movimento fisiológico das articulações tíbio-talar e subtalar. e. Exercícios de alongamento ativo dos membros inferiores. Pergunta 2 0,4 em 0,4 pontos As vias proprioceptivas se integram ao sistema nervoso central para o controle e o refinamento dos movimentos e do controle postural. Qual das alternativas apresenta uma descrição inadequada em relação às vias conscientes e inconscientes da propriocepção? Resposta Selecionada: d. Todos os mecanorreceptores fazem parte de vias reflexas somente e, portanto, toda informação proprioceptiva será inconsciente. Respostas: a. Na propriocepção consciente, as informações proprioceptivas alcançam o córtex somestésico. b. As informações sobre a velocidade e a quantidade do alongamento muscular detectadas pelo fuso muscular fazem parte da propriocepção inconsciente, a qual é intermediada por mecanismos reflexos. c. As vias responsáveis pelo controle proprioceptivo oriundo da pele e das articulações fazem parte da propriocepção consciente. d. Todos os mecanorreceptores fazem parte de vias reflexas somente e, portanto, toda informação proprioceptiva será inconsciente. e. O órgão tendinoso de Golgi detecta variações de tensão muscular e faz parte do mecanismo de inibição reflexa ou autogênica, que está relacionada a uma via inconsciente. Feedback da resposta: Resposta: D Comentário: há vias conscientes e inconscientes no controle proprioceptivo. As informações sensoriais que alcançam o córtex somestésico se tornam conscientes, aquelas que passam apenas pelos níveis medulares são inconscientes. Pergunta 3 0,4 em 0,4 pontos O controle sensório-motor envolve todo o gerenciamento da postura e do movimento por meio do sistema nervoso central associado ao sistema de feedback sensorial periférico para manter, corrigir ou refinar as tarefas motoras funcionais. As lesões podem levar à instabilidade funcional e à perda da eficiência dos movimentos e tais alterações poderão ser trabalhadas por meio do treinamento sensório-motor específico. Dentre as condutas terapêuticas descritas, qual delas não representa um estímulo proprioceptivo? Resposta Selecionada: e. Todas as condutas anteriores são formas de estimular a propriocepção. Respostas: a. Abordagens passivas com terapia manual. b. Exercícios de sentido de posição e movimento com os olhos fechados. c. Facilitação neuromuscular proprioceptiva. d. Exercícios pliométricos. e. Todas as condutas anteriores são formas de estimular a propriocepção. Feedback da resposta: Resposta: E Comentário: em todas as condutas descritas, mecanorreceptores são estimulados de alguma forma. Pergunta 4 0,4 em 0,4 pontos Considerando as funções proprioceptivas dos ligamentos, quando ocorre alguma lesão em algum grau variado nos ligamentos, pode ocorrer uma perda parcial das aferências, levando à redução na acuidade da propriocepção. Estudos mostram que há déficit proprioceptivo em relação à reconstrução do LCA evidenciando que o joelho com ligamento cruzado anterior reconstruído possui deficiência proprioceptiva significante quando comparado com o joelho contralateral normal. . Isso se justifica pelas explicações contidas em: I. Ligamentos também servem com órgãos sensoriais dinâmicos e contêm mecanorreceptores. II. Ligamentos apresentam apenas uma função passiva de limitar o movimento articular por meio do seu estiramento. III. Ligamentos fornecem feedback neurológico que atuam mediando diretamente a sensação de posição articular e a estabilização muscular reflexa da articulação. IV. Os ligamentos estão inseridos no mecanismo de controle denominado reflexo-ligamento muscular, relacionado diretamente à estabilização dinâmica das articulações. V. A estabilidade funcional é determinada somente pela ação dos músculos ao redor da articulação. Resposta Selecionada:c. I, III e IV. Respostas: a. II e V. b. I e IV. c. I, III e IV. d. III e IV. e. I e III. Feedback da resposta: Resposta: C Comentário: as informações contidas em II e V estão incorretas, já que os ligamentos são inervados e contêm receptores e trabalham em sinergia com os músculos ao redor da articulação por meio do reflexo ligamento muscular. Pergunta 5 0,4 em 0,4 pontos Para a inclusão do treinamento proprioceptivo na reabilitação de um paciente é fundamental avaliar sua condição clínica, levar em consideração os estágios de cicatrização de uma lesão e possuir conhecimentos básicos sobre o tipo de cirurgia realizada para seguir adequadamente os protocolos pós-cirúrgicos sem colocar o paciente em risco. São contraindicações para o treinamento proprioceptivo de um paciente, exceto: Resposta Selecionada: e. O paciente não ser um atleta e nunca ter se submetido a um treinamento proprioceptivo. Respostas: a. Inflamação articular ou muscular aguda. b. Presença de dor durante a realização do exercício. c. Manifestação de fadiga muscular. d. Restrição determinada por protocolo cirúrgico. e. O paciente não ser um atleta e nunca ter se submetido a um treinamento proprioceptivo. Feedback da resposta: Resposta: E Comentário: o fato de o paciente não ser um atleta não o impede de fazer exercícios proprioceptivos, já que esses são desenvolvidos de acordo com a capacidade do paciente e o estágio da lesão. Além disso, com a repetição e o treinamento adequados, o paciente evoluirá nos exercícios. Pergunta 6 0,4 em 0,4 pontos O termo “propriocepção” foi descrito inicialmente em 1906, por Sherrington, como informações aferentes oriundas dos “proprioceptores”, localizados no “campo proprioceptivo”. Propunha que ela contribui para a regulação da postura global (equilíbrio postural), postura segmentar (estabilidade articular), assim como para diversas sensações periféricas conscientes, denominada “sensações musculares” ( muscle senses). Esse autor ainda descreveu submodalidades de sensações musculares: postura, movimento passivo, movimento ativo e resistência ao movimento. Essas submodalidades correspondem hoje ao termo sentido de posição articular, cinestesia e sentido de resistência. Segundo o texto, subentende-se que: Resposta Selecionada: b. A propriocepção é parte integrante do equilíbrio e, portanto, do controle postural. Respostas: a. Equilíbrio e propriocepção são a mesma coisa. b. A propriocepção é parte integrante do equilíbrio e, portanto, do controle postural. c. O controle postural é dependente apenas de força muscular. d. O controle do equilíbrio não depende das vias proprioceptivas. e. Para manter o controle postural, o corpo depende das informações vindas dos mecanorreceptores musculares. Feedback da resposta: Resposta: B Comentário: a propriocepção faz parte das vias aferentes do controle postural. Pergunta 7 0,4 em 0,4 pontos Você e um grupo de amigos da faculdade resolveram estudar juntos e, para tornar o estudo mais estimulante, iniciaram uma brincadeira de adivinhação para relembrar os mecanorreceptores e suas respectivas funções. Os mecanorreceptores são os receptores responsáveis por detectar os estímulos relacionados às variações de posição e movimento. Na brincadeira, um de vocês perguntava ao outro: “Adivinhe o que eu sou?” e descrevia as características de um mecanorreceptor que os outros estudantes deveriam adivinhar qual era. Seguindo o raciocínio da brincadeira, adivinhe para cada descrição a seguir qual mecanorreceptor está sendo descrito, correlacione e, em seguida, assinale a alternativa que representa a sequência correta: 1-Estou localizado na pele e tenho papel importante no toque discriminativo e na identificação de texturas. 2-Estou localizado nos músculos em paralelo com as fibras musculares e percebo variações de velocidade e quantidade de estiramento muscular. 3-Posso ser encontrado nas cápsulas articulares e percebo a pressão intra-articular, direção, velocidade do estiramento capsular, amplitude e velocidade da posição articular durante toda a amplitude de movimento. 4-Estou localizado na junção miotendinea e percebo variações da contração muscular. 5-Fico silencioso quando a articulação está imóvel, sou ativado no início ou na parada do movimento aceleração e desaceleração, monitoro primariamente os movimentos articulares rápidos. ( ) Fuso muscular. ( ) Órgão tendinoso de Golgi. ( ) Corpúsculo de Ruffini. ( ) Corpúsculo de Paccini. ( ) Corpúsculo de Meissner. Resposta Selecionada: a. 2-4-3-5-1. Respostas: a. 2-4-3-5-1. b. 1-2-3-4-5. c. 2-4-1-3-5. d. 4-2-1-3-5. e. 2-4-5-3-1. Feedback da resposta: Resposta: A Comentário: a sequência 24351 representa corretamente a associação de cada receptor com a sua respectiva função. Pergunta 8 0,4 em 0,4 pontos A pliometria é uma técnica de propriocepção que trabalha o ciclo alongamento-encurtamento associado às velocidades altas e grandes picos de força. Trata-se de um método bastante utilizado para atletas, principalmente nas fases finais de reabilitação, nas quais são inseridos os gestos esportivos para o desenvolvimento de potência para melhor desempenho no esporte. Alguns critérios e princípios devem ser seguidos para a organização do treinamento pliométrico para não gerar novas lesões ou fadiga excessiva no atleta. Qual das alternativas não está adequada quanto aos critérios de treinamento? Resposta Selecionada: b. Frequência: é o número de vezes em que uma sessão de exercícios é realizada durante um ciclo de treinamento. Normalmente, os exercícios pliométricos são realizados diariamente. Respostas: a. Periodização: o treino em fases ao longo da semana, já que o indivíduo que treina pliometria deverá estar inserido também em um programa de treinamento aeróbico e de força. b. Frequência: é o número de vezes em que uma sessão de exercícios é realizada durante um ciclo de treinamento. Normalmente, os exercícios pliométricos são realizados diariamente. c. Intensidade: é o esforço exigido no exercício, que pode ser representado, por exemplo, pela execução dos movimentos na maior velocidade possível. d. Volume é o trabalho total realizado em uma única sessão de trabalho. No caso do treinamento de pliometria, o volume é frequentemente medido pelo cálculo da carga, contagem do número de repetições, séries da atividade específica. e. Recuperação: é o intervalo de tempo entre as séries e as sessões de treinamento. Devido à intensa demanda sobre o corpo diante do treinamento pliométrico, períodos mais longos de repouso entre as séries são apropriados. Recomenda-se normalmente 48 a 72 horas entre as sessões de treinamento pliométrico. Feedback da Resposta: B resposta: Comentário: o treinamento de pliometria não deve ser realizado diariamente, sendo necessário um intervalo entre os dias de treinamento para a recuperação muscular. Pergunta 9 0,4 em 0,4 pontos Ao executar um salto vertical, como ao saltar para pegar uma bola ou lançar uma bola de basquete, o atleta se agacha um pouco antes de saltar, alongando excentricamente quadríceps, flexores plantares e glúteos. Em seguida, o atleta rapidamente começa a estender concentricamente os joelhos e os quadris e impulsiona o corpo para cima por meio da flexão plantar dos tornozelos. Esse intervalo entre uma fase e outra é denominado fase de amortização. A fase de transição entre as fases excêntrica e concêntrica deve ser realizada da forma mais rápida possível para atingir o objetivo da pliometria, o que pode ser justificado pelo(s) seguinte(s) mecanismo(s) fisiológico(s): I. Os fusos muscularessão receptores sensíveis à velocidade do estiramento muscular da fase excêntrica, o que determinará a resposta reflexa que incrementará a fase concêntrica. II. A energia elástica armazenada nos elementos contráteis, em paralelo e em série na fase excêntrica, é potencializada com a maior velocidade do movimento. III. Em adição ao fenômeno puramente elástico, o pré-estiramento tende também a causar uma melhor eficiência na mobilização da energia metabólica pelo componente contrátil. IV. A fase excêntrica realizada com maior velocidade potencializa o relaxamento reflexo do músculo, o que na fase de transição favorecerá a fase concêntrica. V. O estiramento rápido da musculatura na fase concêntrica é o fator determinante para gerar maior potência muscular no treinamento pliométrico. Resposta Selecionada: b. I, II e III estão corretas. Respostas: a. I, II, III e IV estão corretas. b. I, II e III estão corretas. c. I e II estão corretas. d. Todas as justificativas fundamentam a alta velocidade no treinamento pliométrico. e. V está correta. Feedback da resposta: Resposta: B Comentário: a afirmação IV está incorreta porque a fase excêntrica potencializa a contração reflexa do músculo e não o seu relaxamento. A alternativa V está incorreta, já que o estiramento muscular ocorre na contração excêntrica e não na concêntrica. Pergunta 10 0,4 em 0,4 pontos O fortalecimento de um músculo isolado sem que haja a integração desse músculo com o resto do corpo trabalhando funcionalmente em tarefas motoras foge da fisiologia do controle motor normal. O movimento humano acontece por meio de sinergias musculares integradas com o controle sensorial. Diante do que foi exposto, assinale a alternativa que contém as explicações do porquê a recuperação funcional deve ter essa visão integrada de sinergias e controle sensorial: I. Para que haja uma recuperação funcional efetiva há de se realizar um trabalho integrado de fortalecimento muscular com atividades proprioceptivas que simulem funções de vida diária ou gestos esportivos. II. O sistema nervoso central por meio do córtex motor recruta um conjunto de músculos sinérgicos em diferentes níveis medulares para desempenhar uma função. III. Tarefas motoras exigem o trabalho de músculos agonistas, antagonistas e sinergistas associados a todo feedback sensorial que monitora e corrige os movimentos quando necessário. IV. Os mecanorreceptores são as estruturas responsáveis pelo feedback eferente do movimento que ocorre na periferia. V. O sistema vestibular contém receptores responsáveis pelo ajuste postural, associado à orientação espacial da cabeça. Resposta Selecionada: c. I, II, III e V estão corretas. Respostas: a. I e II estão corretas. b. I, II e III estão corretas. c. I, II, III e V estão corretas. d. I, II e IV estão corretas. e. Todas as afirmações estão corretas. Feedback da resposta: Resposta: C Comentário: os mecanorreceptores fazem parte das vias aferentes, levando a informação da periferia em direção ao sistema nervoso central. Domingo, 23 de Maio de 2021 20h19min17s GMT-03:00
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