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EXERCÍCIOS DE TOXICOLOGIA – AULA 5 1. São objetivos do monitoramento terapêutico: a) Verificar se a concentração terapêutica do fármaco no plasma foi alcançada. b) Detectar níveis tóxicos de fármacos com baixo índice terapêutico. c) Quantificar os níveis plasmáticos do fármaco, na vigência da intoxicação. d) Direcionar as condutas mais adequadas, de acordo com a concentração do fármaco e de seus metabólitos no sangue. e) Todas as alternativas estão corretas. 2. O SINITOX coleta dados sobre intoxicações e reações adversas a fármacos, elabora estatísticas de morbidade e fornece informações aos órgãos do governo responsáveis por regulamentar o setor. A respeito dessa entidade, assinale a alternativa correta. a) As intoxicações são de notificação compulsória ao SINITOX b) Casos de pacientes com alterações laboratoriais compatíveis com intoxicação, mas cujo agente causador desta não foi determinado, não são notificados c) A avaliação das reações adversas a fármacos é finalizada a partir do momento em que o medicamento começa a ser comercializado d) É um órgão independente da Anvisa e do SUS. e) O Sinan, ou sistema de agravos de notificações, é exclusivo para a notificação de intoxicações causadas por fármacos 3. Os opiáceos são substâncias naturais encontradas no ópio, como a morfina e a codeína. Já os opioides são um grupo mais amplo, pois incluem todos os compostos relacionados ao ópio, naturais ou sintéticos. A respeito do grupo dos opiáceos e opioides, podemos afirmar que: a) O antígeno para a intoxicação por opioides é a metadona. b) Os sinais clínicos da intoxicação são sedação, depressão cardiovascular e pupilas dilatadas c) Não causam tolerância, nem dependência d) A nalorfina é um agonista parcial, usado na reversão da intoxicação, que evita o desenvolvimento de abstinência e) Antagonizam o efeito dos opioides endógenos (endorfinas, dinorfinas e encefalina) 4. A respeito do diagnóstico da intoxicação por salicilatos, assinale a alternativa correta: a) A obtenção de coloração púrpura após adição de nitrato férrico na urina indica a presença de ácido salicílico b) A cromatografia em camada delgada é um método de triagem utilizado para a quantificação de ácido salicílico no plasma. c) A detecção espectrofotométrica de ácido salicílico no plasma permite classificar a intoxicação em leve, moderada, grave ou letal. d) A detecção espectrofotométrica de ácido salicílico no plasma é um método qualitativo, não permitindo a quantificação da salicilemia, que é feita exclusivamente pela avaliação dos sinais clínicos. e) Todas as alternativas acima estão corretas. 5. Um indivíduo entrou em coma após ter ingerido uma dose excessiva de fenobarbital. O nível sérico é de 80 μg/mL (os níveis terapêuticos são de 15-40μg/mL). Levando em conta que o fenobarbital é um ácido fraco, qual dos seguintes procedimentos você utilizaria para aumentar a excreção renal desse fármaco? a) carvão ativado. b) diurese ácida. c) alcalinização da urina com bicarbonato de sódio. d) sondagem vesical. e) diálise gastrintestinal. f) Opção 2 6. Flumazenil, naloxona e N-acetilcisteína são antídotos, respectivamente, das intoxicações por: a) benzodiazepínicos, opioides e paracetamol. b) barbitúricos, ácido acetilsalicílico e fluoxetina. c) benzodiazepínicos, barbitúricos e ácido acetulsalicílico. d) opioides, fluoxetina e paracetamol. e) paracetamol, benzodiazepínicos e barbitúricos. 7. Desacoplamento da fosforilação oxidativa mitocondrial e alcalose respiratória são manifestações da intoxicação por: a) barbitúricos b) benzodiazepínicos c) antidepressivos tricícilcos d) paracetamol e) ácido acetilsalicílico 8. "Coma com sinais estáveis" é um sinal característico da intoxicação por: a) barbitúricos b) benzosiazepínicos c) inibidores seletivos da recaptação de serotonina d) Antidepressivos tricíclicos e) opioides 9. Bloqueio de receptores muscarínicos, adrenérgicos, serotoninérgicos, histaminérgicos resultam em um quadro complexo de manifestações secundárias a sobredosagem de: a) barbitúricos b) benzodiazepínicos c) opioides d) antidepressivos tricíclicos e) inibidores seletivos da recaptação de serotonina 10. O carvão ativado é utilizado no tratamento de uma série de intoxicações, devido: a) à capacidade de absorver substâncias b) ao fato de ser absorvido e direcionar o fármaco para o metabolismo hepático c) à capacidade de se ligar às substâncias tóxicas presentes na luz do tubo digestório e promover sua eliminação, juntamente com as fezes d) à alteração do pH da urina e) à potencialização do mecanismo de circulação êntero-hepática.
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