ODONTOPEDIATRIA (14)

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ODONTOPEDIATRIA
ATLAS - TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA
 
OS CRITÉRIOS DE ESCOLHA DOS
ANESTÉSICOS LOCAIS E DE
MEDICAMENTOS, PARA USO EM CRIANÇAS,
SÃO PRATICAMENTE OS MESMOS QUE
PARA OS ADULTOS. O DENTISTA DEVERÁ
TAMBÉM ESTABELCER SUA DOSAGEM,
CALCULADA EM FUNÇÃO DA SUPERFÍCIE OU
PESO CORPORAL DA CRIANÇA, COM
OBJETIVO DE SE OBTER O EFEITO MÁXIMO
DA MEDICAÇÃO, COM TOTAL AUSÊNCIA OU
MÍNIMOS EFEITOS.
INTRODUÇÃO
TRATAMENTO DA DOR
DIPIRONA: PODE LEVAR A AGRANULOCITOSE E APLASIA
MEDULAR 
PARACETAMOL
IBUPROFENO
USO DE ANALGÉSICO
DORES LEVES E MODERADAS
DIPIRONA : 15MG/KG, COM INTERVALO DE 4H ENTRE CADA
ADMINISTRAÇÃO
DIPIRONA MONOHIDRATADA - GOTAS(500MG/ML) --- 1/2
GOTAS/KG/DOSE MÁXIMA 20 GOTAS ---- 6H
DIPIRONA MONOHIDRATADA 500MG --- 1 COMPRIMIDO 6H --- 6H
PARACETAMOL - 10 -15MG/KG/DOSE, COM INTERVALO DE 6 H ENTRE
AS DOSES.
PARACETAMOL GOTAS - 200MG/ML ---
1 GOTA/KG/DOSE MÁXIMA 35 GOTAS --
- 6 H
PARACETAMOL 500MG --- 1
COMPRIMIDO --- 6H
I)10 MG ---------- 1 KG
X ----------------- 20 KG
 X= 200 MG
II)100 MG ------- 1 ML
 200 MG ------ Y
 Y = 2 ML
IBUPROFENO GOTAS ( 50MG/ML
-- 1 GOTA/KG/ DOSE MÁXIMA 40
GOTAS ---- 6 - 8H
IBUPROFENO -50MG/ML ( CADA GOTA CORRESPONDE A 5 MG )
USO DE ANTI- NFLAMATÓRIOS
ANTIFLAMATORIO ULTILIZADOS EM ODONTOPEDIATRIA 
IBUPROFENO
AÇÃO ANALGÉSICA, ANTIFLAMTORIA E
ANTITÉRMICA.
BAIXOS RISCOS DE EFEITOS COLATERAIS
BAIXA ATIVIDADE ANTIPLAQUETARIA 
REAÇAO GASTRISNTESTINAL BAIXA.
IBUPROFENO 50MG/ML
POSOLOGIA: 1 GOTA / KG/DOSE
MÁXIMA 40 GOTAS / INTERVALO 6-
8HORAS
CORTICÓIDES - DEXAMETASONA OU
BETAMETAZONA
EM CIRURGIAS MAIS INVASIVAS, COMO:
REMOÇÃO DE DENTES OU SUPRANUMERÁRIOS
 CELESTONE - 0,5 MG/ML: 1 A 2 GOTAS/KG - DOSE ÚNICA
USO TERAPÊUTICO E PROFILÁTICO
INDICADOS EM CASOS DE INFECÇÕES LOCAIS COM
MANIFESTAÇÃO SISTÊMICA (FEBRE, CALAFRIOS, MAL
ESTAR, FADIGA), ABSCESSOS DE EVOLUÇÃO AGUDA SEM
LIMITES DEFINIDOS (CELULITE), TRAUMATISMO COM
LUXAÇÃO SEVERA E LESÃO EXTENSA DE PARTE MOLES E
PROFILATICAMENTE EM CASOS SELECIONADOS 
CONTRA INDICADOS EM QUADROS CLÍNICOS COM
AUSÊNCIA DE SINTOMATOLOGIA SISTÊMICA, DOR PULPAR
COM BACTÉRIAS LIMITADAS AO CANAL RADICULAR,
ABSCESSOS MENORES E CIRCUNSCRITOS, ALVEOLITE E
PERICOCONARITE NÃO COMPLICADAS.
AMOXICILINA É O ANTIBIÓTICO DE ESCOLHA 
ANTIBIÓTICOS
DOSE INFANTIL: 15-20 MG/KG/DOSE 
INTERVALO DE 8 HORAS 
CRIANÇAS COM IDADE DE 12 OU 14
ANOS É INDICADO O USO DO
ANTIBIÓTICO EM FORMA DE CÁPSULAS
500 MG 
PARA CRIANÇAS MENORES É INDICADO
O USO DE ANTIBIÓTICO EM FORMA DE
SUSPENSÃO 250MG/5ML
AMOXICILINA
CÁPSULAS 500 MG
SUSPENSÃO 250MG/5ML
 EM UMA PRESCRIÇÃO DE ANTIBIÓTICOS É
NECESSÁRIO QUE SEJA FEITO O CÁLCULO, PARA
SABERMOS A DOSAGEM CORRETA A SER
ADMINISTRADA. COMO POR EXEMPLO:
DOSE INFANTIL: 15-20 MG/KG/DOSE
INTERVALO DE 8 HORAS
15 MG -------------1 KG 250 MG -----------5ML 
X ------------- 20KG 300 MG ------------ Y
 X = 300 MG Y= 6 ML 
SUSPENSÃO 250MG/5ML
ESTEREATO DE ERITROMICINA OU CLINDAMICINA 
DOSE INFANTIL: 10MG/KG/DOSE
INTERVALO DE 6 HORAS
ALÉRGICOS À AMOXICILINA 
COMPRIMIDOS 500MG SUSPENSÃO 250MG/5ML
INFECÇÕES EM FASES AVANÇADAS
OU
SUSPENSÃO
250MG/5ML DOSE
INFANTIL: 15 – 20
MG/KG/DOSE INTER
VALO DE 8 HORAS
SUSPENSÃO 40MG/ML
DOSE INFANTIL: 7,5
MG/KG/DOSE INTERVALO
DE 8 HORAS
SUSPENSÃO 200MG/5ML
DOSE INFANTIL: 10
MG/KG/DOSE INTERVALO
DE 24 HORAS
ANESTESIA LOCAL
SEGURO E COM BAIXÍSSIMO ÍNDICE DE MORTALIDADE E
MORBIDADE
MAIOR SENSIBILIDADE: CRIANÇAS, DEVIDO AO SEU EFEITO
TÓXICO
DOSE EXCESSIVA: FATAL
DIFERENÇAS ANATOMICAS : ADULTO E CRIANÇA
NÍVEIS PLASMÁTICOS ELEVADOS DO ANESTÉSICO LOCAL : EFEITO
TOXICO(QUANTIDADE ADULTO COMPARADO COM A CRIANÇA)
INJEÇÃO INTRAVASCULAR ACIDENTAL: RISCO DE SOBREDOSAGEM
RELATIVA - TÉCNICAS INFILTRATIVAS E BLOQUEIOS REGIONAIS
ANESTÉSICOS DEPRESSORES DO SNC 
ESCOLHA DA SOLUÇÃO ANESTÉSICA - LOCAL PARA CRIANÇAS COM
ESTADO FÍSICO ASA I:
NÃO RECOMENDADO PARA CRIANÇAS < 4 ANOS DE
IDADE - TEMPO DE DURAÇÃO DA ANESTESIA NOS
TECIDOS MOLES = DA LIDOCAÍNA E MEPIVACAÍNA 3%,
SEM VASOCONSTRICTOR
1.
 ARTICAÍNA 4% COM EPINEFRINA 1:100000
OU 1:200000
2. INCIDÊNCIA DE TRAUMA
LABIAL POR MORDEDURA
LIDOCAÍNA 2% COM
EPINEFRINA 1:100000 OU
1:200000
 USO DE ANSIOLÍTICOS OU SEDATIVOS TEM PROVADO SER BENÉFICO NOS CASOS DE PROCEDIMENTOS
CIRÚRGICOS OU OPERATÓRIOS LONGOS, EM PACIENTES TEMEROSOS OU APREENSIVOS E, ATÉ CERTO PONTO,
EM CRIANÇAS HIPERATIVAS OU REBELDES. 
SEDAÇÃO MÍNIMA 
OBS: QUANDO INDICADOS, ELES DEVEM SER
USADOS MAIS COMO COMPLEMENTO DO QUE
COMO SUBSTITUTOS DAS ABORDAGENS OU
TÉCNICAS TRADICIONAIS PARA O CONTROLE DO
COMPORTAMENTO. 
DESVANTAGEM DO USO DO
DIAZEPAM EM CRIANÇAS DIZ
RESPEITO A SUA MAIOR DURAÇÃO DE
AÇÃO ANSIOLÍTICA E SEDATIVA (6-8
H) E AO LONGO PERÍODO DE
ELIMINAÇÃO.
DOSAGENS QUE VARIAM DE 0,2-0,5
MG/KG DE PESO CORPORAL, SENDO OS
EFEITOS OBSERVADOS APÓS 45-60
MINUTOS DE SUA ADMINISTRAÇÃO.
DIAZEPAM 
CRIANÇAS VARIAM DE 0,25-0,5 MG/KG DE
PESO CORPORAL, SENDO OS EFEITOS
ATINGINDO SUA CONCENTRAÇÃO MÁXIMA
APÓS 30 MIN, COM DURAÇÃO DO EFEITO DE
2-4 HORAS.
MIDAZOLAM
EXODONTIA 
PROCEDIMENTOS PERIODONTAIS INVASIVOS ( CIRURGIA , RASPAGEM E
POLIMENTO RADICULAR, SONDAGEM , GENGIVECTOMIA, FRENECTOMIA
 ISOLAMENTOS ABSOLUTOS OU OUTROS PROCEDIMENTOS QUE CORREM O
RISCO DE SANGRAMENTO
CASOS DE TRATAMENTO DENTÁRIO INDICADOS PARA PROFILAXIA ANTIBIÓTICA:
PROFILAXIA DA ENDOCARDITE INFECCIOSA NA ODONTOPEDIATRIA 
PROFILAXIA DA ENDOCARDITE INFECCIOSA NA ODONTOPEDIATRIA 
VIA ORAL
AMOXICILINA: 50 MG/ KG/ 1 HORAS DO PROCEDIMENTO
CEFALEXINA : 50 MG/ KG/ 1 HORAS DO PROCEDIMENTO
AZITROMICINA 15 MG/ KG/ 1 HORAS DO PROCEDIMENTO
CLARITROMICINA 15 MG/ KG/ 1 HORAS DO PROCEDIMENTO
REFERÊNCIA
LIVRO - TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA EM ODONTOLOGIA -
EDUARDO DIAS DE ANDRADE
ALESSANDRA MONTEIRO
ANA CAROLINA PEREIRA 
CARLA CRISTINA 
DEBORA MARIA BORGES 
GEÓRGIA ISIS 
MARIA CLARA BRITO
MARIA EDUARDA 
MAYSA BORGES 
PEDRO MATHEUS
RENATA MARIA
ALUNOS: