PS - Ressuscitação cardiopulmonar - RCP

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PRIMEIROS SOCORROS
 RCP 
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA
-Cessação súbita e inesperada da atividade
ventricular útil e ventilatória.
• Coração não definitivamente estará parado, 
ele pode não ter força contrátil para ejetar o sangue.
• Pode haver uma desregulação da atividade elétrica do coração em vez de→
bater, o coração treme (fibrilação), ou fica incoordenado. 
-Passível de reversão
-Em indivíduos não portadores de doenças intratáveis ou terminais se o coração→
de um indivíduo que já está em cuidados paliativos para, este já está em óbito, não
sendo possível reverter.
-Portanto, é considerado parada cardiorrespiratória, a pessoa que perde a atividade
útil do coração e que pode ser revertido.
EPIDEMIOLOGIA
-A parada cardiorrespiratória é responsável por:
• 200 mil mortes no Brasil, sendo que 100 mil em ambiente hospitalar e 100
mil em ambiente extra-hospitalar, tendo como causa mais comum a fibrilação
ventricular, que necessita do uso do DEA (desfibrilador) 85% das vezes→
que as pessoas param fora do hospital, elas precisam de um desfibrilador.
IMPORTÂNCIA DA CAPACITAÇÃO PROFISSIONAL E LEIGA
-Menos de 40% dos adultos recebem ressuscitação cardiopulmonar iniciada por leigos
e menos de 12% tem um DEA aplicado antes da chegada do SAMU.
TEMPO É FUNDAMENTAL!!
-A partir do momento em que se tem a parada cardiorrespiratória, a cada 1 minuto
que passa sem assistência, o paciente passa a ter menos 10% de chance de
sobreviver.
-Em 4 minutos, inicia-se a lesão cerebral.
-Em 10 minutos, morte cerebral estabelecida.
OBS. A American Heart Association estabeleceu
um protocolo para leigos, devido a importância de se 
saber reconhecer uma parada e já dar início aos protocolos.
CAUSAS MAIS FREQUENTES DE PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA
5 T’s
-Trombose coronariana principal causa entupimento da artéria – falta de→ →
circulação no tecido Infarto Agudo do Miocárdio.→
-Tromboembolismo pulmonar formação de trombos (coágulo) que obstrui a→
artéria pulmonar, ou as artérias que irrigam o pulmão. 
-Tóxicos drogas, cocaína, principal causa de parada cardiorrespiratória em jovens→
-Tamponamento cardíaco lesão no miocárdio, leva ao acúmulo de sangue no saco→
pericárdio e o coração não consegue bombear este sangue.
-Tensão no tórax (pneumotorax hipertensivo) no interior do tórax fica uma→
tensão muito grande que começa a empurrar as estruturas para o outro lado.
5 H’s
-Hipovolemia redução de sangue no sistema circulatório→
-Hipóxia redução da quantidade de oxigênio no sangue. Exemplo: obstrução da via→
aérea oxigênio não entra e pulmão não realiza trocas gasosas evolui para→ →
parada cardiorrespiratória. 
-Hiper/Hipocalemia níveis altos ou baixos de potássio no sangue pode ocorrer→ →
por meio de distúrbios metabólicos, diarreia, etc.
-Acidose (H+) Distúrbios metabólicos→
-Hipotermia exposição para o controle de hipotermia. Ficar atento principalmente→
em crianças.
SINAIS CLÍNICOS DE UMA PCR
• Inconsciência pessoa não se mexe, não responde aos estímulos dolorosos→
• Ausência de movimentos respiratórios ou gasping (antecede a parada dos
movimentos suspiros – respiração irregular)→
• Ausência de pulsos em grandes artérias (carótida e femoral). 
-Para leigos:
• A pessoa não se meche, não responde
• Não respira, ou respira de forma muito ruim
• Pessoa está pálida ausência de sinais →
de circulação
OBS. Na dúvida, dê início a massagem! Pois se a pessoa estiver apenas desmaiada
ela reagirá, mas se realmente for uma PCR, a pessoa não reage.
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA EXTRA-HOSPITALAR→
1. Acionamento do Serviço Médico de Emergência o mais rápido possível,→
devido muitas vezes haver a necessidade de uso do desfibrilador
2. RCP (ressuscitação cardiorrespiratória) de alta qualidade compressões→
adequadas
3. Desfibrilação rápida pois muitas paradas só revertem com seu uso.→
4. Ressuscitação avançada serviços do SAMU intubar, administrar drogas→ →
5. Cuidados pós-PCR é preciso ficar atento ao paciente, pois este ficou um→
tempo sem oxigênio adequado nos tecidos, sofreu um trauma para o
organismo necessário colocar este organismo em equilíbrio. Muitas UTIs→
conseguem colocar o paciente em hipotermia, para desacelerar o metabolismo.
6. Reabilitação
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
C-A-B
No suporte básico de vida, inicialmente, o mais importante é colocar o sangue para
circular para mandar o oxigênio restante ao cérebro (sendo mais importante que a
respiração neste momento).
C Compressões→
A Abertura das vias aéreas→
B Breathing – respiração a respiração boca a boca é contraindicada→ →
(principalmente por conta do covid)
AVALIAR A SEGURANÇA DO LOCAL
-Cachorro
-Pessoas bêbadas
-Desmoronamento
-Fiação elétrica solta
-Riscos ambientais
CHECAR A RESPONSIVIDADE
ACIONAR O SAMU
Vítima não responde, deve
Virar em decúbito dorsal 
Em uma superfície dura 
(chão, tábuas de parada)
 COMPRESSÕES TORÁCICAS→
-Posicionar o dedo anelar no final do apêndice xifóide, com o dedo polegar voltado
para cima.
-Colocar os dois dedos, seguinte ao dedo anelar, sobre o tórax.
-Em seguida a estes dedos, posicionar a mão sobre o esterno e iniciar as
compressões
-A pessoa que for realizar a manobra, deve ficar de joelhos, com estes na altura do
tórax.
-O braço deve ficar esticado. O que vai movimentar é o quadril e não os braços.
-Deve deixar o tórax descer e depois subir
AVALIAR RESPIRAÇÃO E CHECAR O PULSO
COMPRESSÕES TORÁCICAS/ VENTILAÇÃO
Ideal: 6s (5-10) →
não sente nada?
Inicia o RCP
Iniciar 30 compressões e 
2 ventilações COVID →
compressões seguidas 
Durante 2 minutos 
Não recomendado para 
Leigos checar o pulso
Profundidade
 de 5-6 cm
100-120
 compressões/min
Aguarde o
 retorno
Do tórax
5 ciclos (30 comp/2 vent)
Ou por 2 min ineterruptos
ABERTURA DAS VIAS AÉREAS
-Manobra Chin Lift
VENTILAÇÃO
-Não recomendado fazer
 a respiração boca a boca. Mas
caso seja necessário, soprar todo o seu ar dentro da boca 
do indivíduo, duas vezes, tampando o nariz.
-Se atendido por uma equipe de saúde, utilizar a máscara
para realizar a ventilação.
DESFIBRILAÇÃO
-Ao ligar o desfibrilador, ele orienta para posicionar os eletrodos no local correto
-O próprio DEA identifica se o choque é necessário ou não
-O DEA informa quando o choque vai ser dado e pede para que todos se afastem
-São aplicados 360 joules de energia no paciente. A energia entra por um eletrodo,
passa pelo coração e sai pelo outro eletrodo (terra).
-Paciente não fica eletrocutado após o uso do DEA
-Após aplicação do DEA, manter o RCP até que a pessoa responda, ou o DEA
sinalize para interromper para aplicar outro choque (2 minutos).
-Quando o DEA diz que o choque não é recomendado, é necessário manter o RCP
-Repetir o procedimento o quanto for necessário
-Modalidades do ritmo de parada que o choque é recomendado: quando se tem um
problema na atividade elétrica do coração. 
• Fibrilação ventricular parte elétrica do →
coração encontra-se desrregulada o →
choque possibilita regular essa parte elétrica 
como se fosse um botão “start”
• Taquicardia ventricular
RCP EM LACTANTES E CRIANÇAS
Para o uso do desfibrilador em crianças, é importante estar atento quanto ao local
de posicionamento das pás, pois elas não podem entrar em contato.
Se o tórax for muito pequeno, é necessário colocar um eletrodo na frente e outro
atrás.
-A maioria das crianças param devido hipóxia (falta de O2)
Criança até 8 anos, ou até a puberdade (caracteres sexuais)→
-Nas crianças não precisa ter ausência de pulso para considerar PCR
-Uma criança com frequência cardíaca menor que 60 bpm, já é considerada parada.
Se em 6 segundos, tiver apenas 1 batimento, é parada.
-Pulso ausente é PCR→
Em bebês de colo: na linha média dos mamilos, junta os dois polegares e realize a
compressão
Em crianças maiores que 1 ano, não bebês de colo, até 8 anos ou puberdade: utiliza
a mesma posiçãodo adulto (três dedos acima do apêndice xifoide), porém, usa-se
apenas uma mão.
OBS. em crianças obesas, ou muito grandes, pode-se usar a técnica do adulto
• Se tiver apenas 1 socorrista: 30 compressões e 2 ventilações
• Se houver 2 socorristas: 15 compressões para 2 ventilações pois a criança→
respira mais rápido.
-Profundidade, de 4 a 5 cm
-Compressões de 100 a 120 compressões por min
-Modificar técnica das mãos adequando para o→
bebê de 1 ano, crianças até 8 anos, crianças grandes,
etc.
-5 ciclos ou 2 minutos seguidos
RCP EM RECÉM-NASCIDO
-Até 28 dias de vida
-3 massagens cardíacas para cada 1 ventilação
-Deve aplicar a compressão torácica coordenada à ventilação por 45 a 60 segundos,
antes de reavaliar a frequência cardíaca.
GESTANTES
-Quando deitada de barriga para cima, tem o peso da barriga todo sobre a veia
cava, ficando impossibilitada de circular sangue.
-A barriga da mãe é deslocada para a esquerda, para aliviar a pressão sobre a veia
cava. 
-Os outros procedimentos são mantidos iguais do adulto
-O feto vem a óbito com o uso do desfibrilador
-Em gestantes com mais de 23 semanas, as vezes é possível realizar uma cesária de
emergência, antes de chocar a mãe. É mantido o RCP até a retirada do bebê e
administrado o desfibrilador logo em seguida.