Procedimento de Sutura

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SUTURA
· Realizar a limpeza grosseira inicial da ferida em soro fisiológico;
· Calçar a luva de procedimentos e colocar óculos
· Realizar a anestesia por infiltração com lidocaína (bizel para cima).
· Agulha de insulina para pequenos cortes em lugares frágeis; agulha 25x7 para couro cabeludo.
· A anestesia por infiltração é o método anestésico mais comumente utilizado. 
· Geralmente utiliza-se lidocaína (Xylocaína®) com soluções de 5 a 10 mg/ml.
· Dose no adulto: 4,4 - 4,5mg/kg (máximo de aproximadamente 300 mg)
· 50% de soror + 50% de anestésico 
· Anestesiar DENTRO da ferida se ferida limpa ou limpa-contaminada e POR FORA se ferida contaminada ou infectada
· Calçar a luva estéril;
· Utilizando uma gaze estéril realize o desbridamento da lesão, esfregando as gazes até que a ferida esteja limpa e clara;
· Aplicar o PVP-I na pele ao redor da ferida, sem deixar que entre em contato direto com a mesma;
· Colocar o campo cirúrgico;
· Suturar;	
· Joelho fio 3-0; 
· Antebraço 4-0; 
· Face 5-0.
· Iniciar a sutura pelos planos mais profundos, diminuindo espaços mortos e aliviando a tensão. 
· Para a sutura de pele utiliza-se fio não absorvível (nylon) 3-0 a 6-0, dependendo da região (p.e., na face utilizar 6,0 monofilamentado). 
· Para o tecido subcutâneo, utiliza-se fios absorvíveis (categute simples) 2-0, 3-0 ou 4-0, com pontos separados. 
· Para a musculatura, utilizam-se fios absorvíveis do ácido poliglicólico (Dexon) ou da poliglactina (Vicryl) 2-0 ou 3-0 em X ou em U.
· Realizar um curativo simples.
 
ORIENTAÇÕES PÓS SUTURA 
· Manter o curativo por 24h, sem molhar. Após esse período, deixar o ferimento sem curativo até o dia que for realizar a retirada dos pontos (7-10 dias). 
· Suturas na pálpebra podem ser removidas com 2 a 5 dias, 
· Em membros inferiores cerca de 7 a 15 dias. “Na prática, 7-10 dias”.
· Realizar a vacinação antitetânica caso não esteja regular.
· Medicamentos para casa: Dipirona 500 mg – Até 6/6h se dor
· Feridas menores de 2 cm, dependendo de sua profundidade, podem ser tratadas de maneira não cirúrgica, apenas com fitas adesivas ou adesivos tissulares.