Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

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Síndrome dos Ovários
Policísticos (SOP)
Gabriela Vieira Queiroga
É uma endocrinopatia que se caracteriza por
oligo-ovulação ou anovulação, sinais de
hiperandrogenismo e múltiplos pequenos cistos
ovarianos. 
Esses sinais e sintomas variam amplamente
entre as mulheres, assim como na mesma mulher
ao longo do tempo.
As pacientes com SOP podem requerer um
acompanhamento multidisciplinar com
ginecologista, endocrinologista, dermatologista
ou até mesmo cardiologista.
O que é?
Afeta em média 5 a 10% das mulheres em idade
reprodutiva.
Pode ser identificada em cerca de 30 a 40% das
pacientes com infertilidade.
Epidemiologia
Pode ser identificada em
aproximadamente 90%
das pacientes com ciclos
irregulares.
É encontrada em
aproximadamente 80%
dos casos de
hiperandrogenismo em
mulheres.
Fisiopatologia
Desregulação da enzima formadora de
androgênios nas adrenais e nos ovários;
Inibição da secreção do FSH; 
Relação LH/FSH aumentada (2:1);
Insensibilidade tecidual à insulina;
Manifestações clínicas
Irregularidade menstrual
Hiperandrogenismo: a manifestação clínica mais
comum é o hirsutismo (aumento da quantidade de
pelos), mas pode incluir também a presença de acne
vulgar, seborreia e alopecia androgênica.
Obesidade
Resistência à insulina
Intolerância à glicose e
diabetes mellitus tipo 2
Hipertensão arterial
sistêmica
Síndrome metabólica
Infertilidade
Abortamento precoce
Complicações na gravidez
Apneia obstrutiva do sono
Distúrbios psicológicos
Dislipidemia 
Diagnóstico
Critérios diagnósticos
as mulheres afetadas devem atender a
pelo menos dois dos seguintes critérios:
oligo-ovulação ou anovulação;
hiperandrogenismo clínico ou bioquímico;
ovários policísticos identificados ao exame
ultrassonográfico.
Diagnóstico por exclusão
Exame de imagem
Ultrassonografia pélvica transvaginal:
Tratamento
Anticoncepcionais combinados orais ou 
 progestogênio oral:
Controle da irregularidade menstrual;
Hirsutismo;
Citrato de Clomifeno:
Desejo de gestação;
O tratamento da paciente com SOP depende do
objetivo final e da gravidade da disfunção endócrina:
Metformina:
Manejo da
resistência
insulínica;
Referências
HOFFMAN, B. L.; SCHAFFER, J. I.; SCHORGE, J. O.
Ginecologia de Williams. 2ª edição. São Paulo; McGraw-Hill,
2014.
FERNANDES CE, SILVA DE SÁ MF, EDS. Tratado de
Ginecologia Febrasgo. 1ªed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2019.
FREITAS, F. et al. Rotinas em ginecologia, 7ª edição. Porto
Alegre: ArtMed, 2017.
O OVÁRIO POLICÍSTICO E A SÍNDROME DO OVÁRIO
POLICÍSTICO. [S. l.], 12 set. 2020. Disponível em:
https://www.fetalmed.net/o-ovario-policistico-e-a-
sindrome-do-ovario-policistico/. Acesso em: 17 maio 2021.