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Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Cavidade oral ..................................................................................................................................................... 2 Inervação ........................................................................................................................................................ 3 Bochechas .......................................................................................................................................................... 4 Assoalho ............................................................................................................................................................. 4 Língua .................................................................................................................................................................. 6 Papilas .................................................................................................................................................................. 7 Músculos da língua ........................................................................................................................................... 7 Músculos Intrínsecos ................................................................................................................................... 8 Músculos extrínsecos.................................................................................................................................. 9 Vascularização da Língua ......................................................................................................................... 10 Inervação da língua ................................................................................................................................... 11 Linfáticos da língua .................................................................................................................................... 12 Glândulas ......................................................................................................................................................... 12 Glândula Parótida ..................................................................................................................................... 13 Glândulas submandibulares .................................................................................................................... 13 Glândulas sublinguais ................................................................................................................................ 14 Vascularização das glândulas ................................................................................................................... 14 Inervação das glândulas ............................................................................................................................ 15 Parassimpática ....................................................................................................................................................... 15 Nervo petroso maior ............................................................................................................................................ 15 Corda do tímpano ................................................................................................................................................. 15 Teto – palato .................................................................................................................................................. 16 Palato duro ..................................................................................................................................................... 16 Palato mole ..................................................................................................................................................... 17 Músculos do palato mole ........................................................................................................................ 18 Vascularização palato ............................................................................................................................... 19 Inervação do palato .................................................................................................................................. 21 Rima da boca e lábios ................................................................................................................................... 22 Istmo das fauces............................................................................................................................................. 22 Dentes e gengivas .......................................................................................................................................... 22 Vascularização dentes e gengivas .......................................................................................................... 24 Inervação dentes e gengiva ..................................................................................................................... 26 Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Referências ...................................................................................................................................................... 27 Limites: Superior = palato duro + parte do palato mole (contato com cavidade bucal é mucosa); Inferior = assoalho e língua; lateral=bochechas; Posterior =palato mole e istmo das fauces; Anterior = lábios + rima da boca; Boca aberta = aumenta muito limite anterior e afasta teto do assoalho por eixo na parede posterior Teto: palatos duro e mole Assoalho: diafragma muscular e língua Paredes laterais: musculares e fundem anteriormente com lábio formando abertura para face chamada de rima da boca Abertura posterior: istmo das fauces (fechado por partes moles ao redor-palato mole e língua), abre p parte oral da faringe Separada em 2 regiões por arcos dentais maxilar e mandibular: 1) Vestíbulo da boca: externo, entre arcos dentais e superfícies profundas das bochechas e lábios; rima da boca abre p ele ; face vestibular dos dentes é a voltada para esses lábios 2) Cavidade própria da boca: interna, encerrada por arcos distais Funções: entrada p sistema digestório + articula sons + respiração Esqueleto: maxila + palatino + temporal + mandíbula + esfenoide + osso hioide + partes cartilagíneas das tubas auditivas relacionadas com inserção dos mm do palato mole Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Inervação sensitiva feita pelo nervo trigêmeo (V) Partes superiores, como palato e dentes superiores, por ramos do maxilar (V2) Partes inferiores, dentes e 2/3 anteriores da língua por nervo mandibular (V3) Gustação da parte oral ou 2/3 anteriores da língua por ramos do nervo facial (VII) que se unem ao trigêmeo Fibras parassimpáticas para glândulas da cavidade oral conduzidas por ramos do nervo facial (VII), distribuídas por trigêmeo Fibras simpáticas do nível T1 fazem sinapse em gânglio simpático cervical e são distribuídas pela cavidade oral pelo trigêmeo Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Inervação motora dos mm da língua Hipoglosso (XII) – menos palatoglosso que é feita pelo nervo vago (X) Inervação motora dos mm do palato mole Pelo nervo vago – menos tensor do véu palatino, inervado por ramo do nervo mandibular (V3) Musculo milo-hioideo que forma assoalho é inervado por nervo mandibular (V3) Consiste em uma fáscia + camada mucosa oral interna Camada muscular é do mm bucinador: origem na rafe pterigomandibular + processos alveolares da mandíbula e maxila; fibras se misturam com orbicular da boca e inserem no ângulo da boca (no modíolo); ele comprime bochechas contra arcos alveolares e mantem alimento entreos dentes na mastigação; inervado por nervo facial (VII); Sensibilidade da pele e mucosa oral da bochecha dada pelo nervo mandibular (V3) Diafragma muscular, preenche espaço em forma de U entre lados esquerdo e direito do corpo da mandíbula, com mm milo-hioideos Milo-hioideos: sustentação estrutural do assoalho da cavidade oral + eleva e traciona osso hioide para frente + deprime mandíbula; inervados por nervo mandibular (V3) Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Forma espaço para passagem de estruturas que se associam a língua, como mm hioglosso e estiloglosso, vasos (artérias e veias linguais), nervos (lingual, hipoglosso-XII- e glossofaríngeo-IX), linfáticos e glândula salivar-submandibular; Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF 2 mm geniohioideos em forma de cordão acima do milo-hioideo, da mandíbula ao osso hioide Língua, superior aos mm geniohioideos Mm geniohioideos: superiores ao milo-hioideo, inferiores aos mm genioglossos, que formam raiz da língua; tracionam osso hioide, laringe; inervados por ramo do nervo cervical C1, transportado pelo nervo hipoglosso (XII) até assoalho da cavidade oral Glândulas salivares + ductos (sublinguais + parte oral da submandibular) Forame cego = o que restou do ducto tireoglosso Tem um V e a partir dele para diante tem o dorso da língua ate ápice da língua ; tem pequenas elevações chamadas papilas Freios ou frenulos: pregas, tem um abaixo da língua com proeminências de um lado e do outro que podem ser chamadas de papilas das glândulas sublinguais ,aonde as glândulas submandibulares desembocam Anterior: parte da cavidade oral, com ápice que fica imediatamente atras dos dentes incisivos Raiz da língua: se liga ao osso hioide pelos mm hioglosso e genioglosso e por membrana glosso-hióidea; se liga à epiglote pelas pregas glossoepiglóticas; se liga ao palato mole pelos arcos palatoglossos e à faringe pelos mm constritores superiores da faringe Ápice: extremidade anterior, se apoia sobre face lingual dos dentes incisivos inferiores Face inferior: com frênulo da língua e, a cada lado do frênulo, uma prega franjada Não tem papilas, só pregas lineares de mucosa; Tem frênulo da língua: prega mediana única continua com revestimento de mucosa do assoalho da cavidade oral , separa lados direito e esquerdo da língua; em cada lado do frenulo: veia lingual + prega franjada Dorso da língua: marcado por sulco mediano que termina no forame cego, por onde corre o sulco terminal da língua. Face superior dos 2/3 anteriores no plano horizontal = parte pré- sulcal Parte pós-sulcal: 1/3 posterior da língua, face faríngea, curva inferiormente, mais no plano vertical ; faces oral e faríngea separadas por sulco terminal da língua , que é margem inferior do istmo das fauces entre cavidade oral e faríngea ; no ápice do sulco tem forame cego da língua (marca local no embrião que epitélio invaginou p formar glândula tireoide) tem tonsila lingual Mucosa com corte irregular devido aos nódulos de tec linfoide em submucosa , que formam a tonsila lingual ; não tem papilas Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Presentes na parte pré-sulcal da língua; aumentam área de contato; todas menos filiformes tem botões gustatórios na superfície Filiformes: em forma de cone, terminam em um ou mais pontos Fungiformes: redondas, maiores que filiformes, concentram nos lados e ápice Circunvaladas/valadas: cilíndricas, grandes, terminam em invaginações em fundo cego na superfície lingual; 8-12 anterior ao sulco terminal da língua Folhadas: pregas lineares de mucosa nos lados da língua, perto do sulco terminal Língua é dividida em esq e direita por septo sagital mediano de tec conjuntivo Inervação: todos pelo nervo hipoglosso (XII) menos mm palatoglosso que é inervado pelo vago (X) Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Alteram forma da língua: alonga e encurta + enrola e desenrola ápice e margens + achata e arredonda superfície; Contribuem para movimentos de precisão necessários para fala, alimentação e deglutição Músculo Origem Inserção Inervação ação Longitudinal Superior (imediatamente profundo a Tec conj no dorso da língua e septo da língua Tec conj submucosa e mucosa nas margens da Hipoglosso Encurta língua Enrola ápice e margens da língua Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF superfície da língua) língua + ápice da língua Longitudinal Inferior (entre genioglosso e hipoglosso Raiz da língua Tec conj submucosa e mucosa nas margens da língua + ápice da língua Hipoglosso Encurta língua Enrola ápice e vira-o para baixo Transverso Septo da língua Tec conj da submucosa e margens da lingua Hipoglosso Estreita e alonga lingua Vertical Tec conj da submucosa do dorso da língua Tec conj em regiões mais ventrais da língua Hipoglosso Achata e alarga língua Origem de estruturas de fora da língua e se inserem nelas Protusão, retração, depressão e elevação da língua Musculo Origem Insercao Inervacao Ação Genioglosso Espinhas genianas superiores Corpo do hioide e inserção da língua Hipoglosso Protusao língua, deprime centro da língua Hioglosso Corno maior e corpo do hioide Face lateral língua Hipoglosso Deprime língua Estiloglosso Processo estiloide Face lateral língua Hipoglosso Eleva e retrai língua Palatoglosso Aponeurose palatina – face inferior Margem da língua Vago – pelo ramo faríngeo do plexo faringeo Deprime palato; movimenta palatoglosso ate linha media; eleva dorso da língua Quando paciente mostra a língua: pode testar nervos hipoglossos; se ele está normal, a protusao é igual na linha média; se um dos lados estiver prejudicado, o ápice aponta para aquele lado Musculo Hioglosso é ipc como ponto de referência no assoalho da cavidade oral: a lingual entra profundamente a ele, entre ele e genioglosso; nervo hipoglosso e nervo lingual (ramo do mandibular) entram na língua pela superfície externa dele Fossa tonsilar entre mm palatoglosso e palatofaríngeo Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Artérias A Lingual: origem da a carótida externa no pescoço, adjacente ao ápice do corno maior do hioide; passa profundo ao mm hioglosso e passa por abertura formada por mm milo-hioideo + constritor superior + constritor médio e entra na cavidade oral. Vai entre mm hioglosso e genioglosso até ápice da língua Irriga língua + gl sublingual + gengiva + mucosa oral Veias Veias linguais profundas: segue com nervo hipoglosso na superfície externa do mm hioglosso e sai da cavidade oral pela abertura entre milo-hioideo + constritor superior + constritor médio; une-se a veia jugular interna no pescoço Veia dorsal da língua: segue a lingual entre hioglosso e genioglosso e drena para v jugular interna Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Nervo glossofaríngeo (IX) : sensibilidade gustatória e geral da parte pos sulcal da língua + sensibilidade geral e gustatória das papilas circunvaladas no sulco terminal da língua Sai do crânio por forame jugular, desce por superfície posterior do estilofaringeo e desliza por espaço entre mm constritores superior, médio e milo-hioideo ; entra na parte pós-sulcal da lignua, profundo ao estiloglosso e hioglosso Nervo Lingual(ramo do mandibular-V3): inervação sensitiva dos 2/3 anteriores/pte pre sulcal + sensibilidade geral da mucosa no assoalho da cavidade oral e da gengiva relacionada aos dentes inferiores; Origem na fossa infratemporal, entra anterior no assoalho da cavidade oral, atravessa espaço entre milo-hioideo + constritorsuperior + constritor médio; pode ser palpado adjacente ao último dente molar e profundo a gengiva; entra na língua na superfície externa e superior do hioglosso Tem fibras parassimpáticas e gustatórias da parte pré-sulcal que fazem parte do nervo facial (VII) Nervo facial (VII): gustação parte pre sulcal; fibras vao pelo lingual, se unem na fossa infratemporal ; envia corda do tímpano Nervo hipoglosso (XII): inervação motora de todos menos palatoglosso Sai do crânio pelo canal do hipoglosso, desce ate um nível abaixo do ângulo da mandíbula , cruza carótida externa , alça da artéria lingual e chega a superfície externa do 1/3 inferior do mm hioglosso ; passa por espaço entre mm constritor superior, médio e milo-hioideo para chegar À língua Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Parte pós sulcal para linfonodo jugulodigastrico Parte pré sulcal drena para linfonodos profundos do pescoço; entra antes também nos linfonodos submentuais-inferiores aos mm milo-hioideos, entre digastricos- e submandibulares – abaixo do assoalho da cavidade oral Ápice drena para lingonodos submentuais e depois para jugulo- omo-hioideo Existem: glândulas labiais = entre a mucosa e mm orbicular da boca, em torno do orifício da boca e com ductos minúsculos que abrem na mucosa; Glândulas bucais: entre mucosa e mm bucinador, são menores; glândulas molares=entre masseter e bucinador, ducto abre ao nível do último molar; Glândulas mucosas: na parte posterior, atrás das papilas valadas, se abre por ductos na face inferior do ápice Glândulas serosas(de Ebner): parte posterior da língua perto dos botões gustatórios e ductos se abrem no fosso das papilas valadas Existem as pequenas, que ficam na língua, palato, bochechas e lábios e abrem na cavidade oral por ductos pequenos E as grandes, que incluem par de parótidas, submandibulares e sublinguais Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Em depressão formada por mm ECM (posterior) + ramo da mandíbula (anterior) + meato acústico externo e parte posterior do arco zigomático (superior) Envolvida por capsula continua com fáscia cervical profunda; uma parte da capsula forma o ligamento estilomandibular, entre glândulas parótida e submandibular. Ducto passa pelo mm masseter e desvia medialmente, penetra no bucinador e abre na face vestibular da bochecha Estruturas que penetram na glândula: a carótida externa, que origina ramo auricular posterior, que se divide em ramos maxilar e temporal superficial, ramo transverso da face; veias temporal superficial e maxilar que se unem para formar veia retromandibular; veia facial comum; formam ainda veia jugular externa; nervo facial + ramos do auricular magno + nervo auriculo temporal Menores que parótidas, maiores que sublinguais No triangulo submandibular até ventre anterior do digástrico e ligamento estilomandibular Da face profunda: se estende processo profundo que vai para cima do mm milo-hioideo Face superficieal: tem parte superior em contato com fóvea Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF submandibular e parte com pterigóideo medial; parte inferior é cruzada por veia facial e filamentos do nn vacial, em contato com ela estão linfonodos submandivulares Braço maior: abaixo do mm milo- hioideo Braço menor: profunda, contorna margem posterior do mm milo- hioideo, penetra no assoalho da cavidade oral, onde fica lateral à raiz da língua, na superfície lateral do mm hioglosso Ducto submandibular: vai anteriormente e se abre no ápice de pequena papila sublingual, ao lado do frênulo da língua As menores Lateral ao ducto submandibular e associadas ao nervo lingual Forma uma fóvea sublingual na mandíbula (em que ficam apoiadas) Margem superior forma prega sublingual; drena para cavidade oral por numerosos pequenos ductos que se abrem na crista da prega sublingual Seus ductos se unem para formar ducto sublingual maior que abre no submandibular; já os ductos sublinguais menores juntam-se também ao submandibular Origem da a carótida externa: vão irrigar gl parótida Ramos dá a facial e lingual vão irrigar submandibular e sublingual Veias da parótida drenam para jugular externa; e as da submandibular e sublingual drenam p v lingual e facial Vasos linfáticos da parótida drenam p linfonodos parótides, que drenam para linfonodos superficiais e profundos do pescoço Linfáticos das glândulas submandibulares e sublinguais drenam p linfonodos submandibulares e para linfonodos profundos do pescoço Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Ramos do nervo facial – VII- que unem-se ao maxilar -V2- e mandibular -V3- Glândula parótida recebe de fibras primeiro conduzidas pelo glossofaríngeo(pelo auriculotemporal) -IX- que se unem as fibras do mandibular -V3- na fossa infratemporal Inerva todas glândulas salivares acima do nível da rima da boca com fibras parassimpáticas Todas as glândulas abaixo do nível da rima da boca = glândulas salivares maiores, submandibular e sublingual por fibras parassimpáticas Ele une-se ao lingual na fossa infratemporal e entram na cavidade oral Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Separa cavidade oral da nasal; lâmina óssea revestida acima por mucosa respiratória (assoalho cavidade nasal) e revestida abaixo por camada de mucosa oral, forma teto da cavidade oral ¾ anteriores: processos palatinos das maxilas ¼ posterior: lâminas horizontais dos ossos palatinos Limite anterior e lateral: arco alveolar superior Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Limite posterior: é continuo com palato mole Esqueleto ósseo: processos palatinos da maxila e porção horizontal dos ossos palatinos Tem diversas pregas palatinas transversas + rafe do palato que termina na papila incisiva (sobre fossa incisiva) Rafe mediana no palato duro termina anterior à papila incisiva Fenda palatina = comunicação da cavidade nsaal com bucal, dificulta fonação Classificação de mallampati das vias aéreas língua não encosta em nada-classe 1 encosta nos arcos e úvula classe 2 classe 3 tem só pequena frecha aberta classe 4 com palato todo fechado Do forame palatino maior saem artéria e nervo palatino maior Rafe longitudinal entre mm bucinador e mm constritor superior da faringe Rafe pterigomandibular Continuação posterior do palato duro que atua como válvula Pode ser deprimida para fechar istmo da faringe ou elevada para separar partes nasal e oral da faringe: quando se eleva=separa cavidade nasal e nasofaringe da parte posterior da cavidade bucal e porção oral da faringe Borda posterior livre e pende como cortina entre boca e faringe = véu palatino Úvula é pequena projeção muscular em forma de gota; ao lado da úvula se encontram os arcos/pilares da fauce Palato mole termina no ápice da úvula ; limite inferior formado por mm do assoalho da língua = milo- hioideo + ventre anterior do digastrico + gênio-hioideo (da região geniana até hioide) Aponeurose palatina: parte fibrosa do mm tensor do véu palatino é continua pela linha média p formar aponeurose; ela está inserida anteriormente na margem do palato duro e termina em margem livre posterior; expandida é aonde os mm do palato se inserem Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Todos inervados por nervo vago(X), menos tensor do veu palatino, inervado por mandibular -V3-; Musculo Origem Inserção Inervação Função Tensor do veu palatino Fossa escafoidea do esfenoide Parte fibrosa tuba auditiva Espinha do esfenoide Aponeurose palatina N mandibular - V3- pelo nervo pterigoideo medial Tensiona palato mole Abre tuba auditiva(bocejo/deglutição) Levantador do veu palatino Parte petrosa do osso temporal anterior À abertura para canal carotico Aponeurose palatina Nervo vago - X- pelo ramo faríngeo Eleva palato mole acima da posição neutra Palatofaríngeo (ficam sob arcos palatofaringeos no istmo das fauces) Face superior aponeurose palatina Parede da faringe Nervo vago - X- pelo ramo faríngeo Deprime palato mole Eleva faringe na deglutição Palatoglosso Parte inferior aponeurose palatina Margem da língua Nervo vago - X- pelo ramo faríngeo Deprime palato Eleva dorso da língua Musculo da úvula Espinha nasal posterior do palato duro Tec conj úvula Nervo vago - X- pelo ramo faríngeo Eleva e retrai úvula Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Artérias - A palatina ascendente e ramo palatino Os 2 com o mesmo trajeto, sobrem pela superfície externa da faringe, forma alça medial sobre margem do mm constritor superior da faringe, penetra fáscia da faringe com mm levantador do véu palatino até palato mole - A palatina maior Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Origem da a. maxilar na fossa pterifopalatina; desce e entra no canal palatino, originando ramo palatino menor, continua no forame palatino maior até face inferior do palato duro. sai do palato duro por canal incisivo, entra na parede medial da cavidade nasal; Irriga gengiva do palato Veias Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Seguem artérias e drenam p plexo pterigoideo na fossa infratemporal ou para rede de veias associadas à tonsila palatina, que drenam p plexo faríngeo / veia facial Nervos com fibras simpáticas de origem no nervo maxilar -V2- Fibras parassimpáticas vem do nervo facial -VII-, unem-se aos nervos na fossa pterigopalatina Nervos palatinos maior e menor Descem pela fossa pterigo-palatina e canal palatino para atingir palato Nervo palatino maior vai por forame palatino maior e desvia anteriormente p inervar palato duro e gengiva até primeiro pré- molar Nervo palatino menor inerva palato mole Nervo nasopalatino Origem na fossa pterigopalatina, entra na cavidade nasal Continua medial sobre teto da cavidade nasal, desce por canal incisivo e fossa incisiva para chegar à face inferior do palato duro Inerva gengiva de incisivos e caninos Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Rima da boca: comunica vestíbulo da boca com exterior; abertura entre lábios Lábios: revestidos internamente por mucosa oral e cobertos externamente por pele Na face interna de ambos os lábios = prega mucosa = frenulo do lábio = conecta lábio à gengiva adjacente Mm que controla tamanho da rima da boca=orbicular dos lábios, atua como esfíncter Abertura entre cavidade oral e parte oral da faringe Formado por arco palatoglosso e palatofaríngeo, lateralmente; palato mole, superiormente; sulco terminal da língua, inferiormente Arco palatoglosso e arco palatofaringico, fossa tonsilar entre, são formadas por músculos e permitem úvula subir e descer, fundamental para deglutição e fonação Pode ser fechado por elevação da parte posterior da língua/depressão do palato/movimento medial dos arcos palatoglossos em direção à linha média; fecha istmo: mantem alimento/liquido na boca enquanto respira Dentes são inseridos em alvéolos na mandíbula e maxilas Dente tem uma pequena mobilidade para impedir fraturas Se dentes são removidos, alvéolos são reabsorvidos e arcos desaparecem Tem 4 arcadas dentárias, com 2 incisivos, 1 central e um lateral, Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF depois tem canino mais pontiagudo; terceiro molar é último a aparecer Gengivas: regiões especializadas da mucosa oral, envolve dentes e cobrem regiões adjacentes do osso alveolar 32 dentes no adulto, 2 incisivos, 1 canino, 2 pre-molares, 3 molares em cada lado Humanos tem dentes decíduos – “de leite” - e dentes permanentes Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Artérias Dentes - Artéria alveolar inferior Irriga todos os dentes inferiores Origem da maxilar Divide-se em ramo mentual (sai do forame mentual p irrigar mento) e incisivo (para dentes anteriores) - Artéria alveolar superior anterior e posterior Irriga todos dentes superiores Posterior: originada da maxilar depois que entra na fossa pterigopalatina, sai pela fissura pterigomaxilar Anterior: origem da a infra-orbital , que se origina da maxilar na fossa pterigopalatina; vai por fissura orbital inferior e entra no sulco e canal infra-orbital; irriga incisivos e caninos Gengiva Vestibular dos genes inferiores : a alveolar inferior Lingual: por a lingual Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Vestibular dos genes superiores: a alveolares superiores anterior e posterior Palatina : a nasopalatina – dentes incisivos e caninos- e palatina maior – dentes pré- molares e molares Veias Seguem artérias Veias alveolares inferiores (para dentes inferiores) + veias alveolares superiores (para dentes superiores) drenam para plexo pterigoideo , que drena para veias maxilar e retromandibular e para sistema jugular de veias ; alguns passam no seio cavernoso (algumas infecções originadas nos dentes pode chegar ate cavidade do crânio por essas veias emissárias) Drenagem dos dentes por vasos que atravessam forame mentual e anastomosam com veia facial Veias da gengiva drenam p veia facial ou plexo pterigoideo de veias Linfáticos Drenam p linfonodos submandibulares + submentuais + profundos do pescoço Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF Todos são ramos do trigêmeo Nervo alveolar inferior Inerva dentes inferiores Origem na fossa infratemporal a partir do mandibular -V3- Entra no forame da mandíbula, canal da mandíbula, divide-se em: Ramo incisivo: inerva primeiro pré- molar + canino + incisivos + gengiva adjacente Ramo mentual: sai da mandíbula pelo forame mentual e inerva mento e lábio inferior Nervos alveolares superiores anterior, médio e posterior Todos os dentes superiores são inervados por eles Se originam do nervo maxilar -V2 Gengivas Nervos que se originam do trigêmeo -V- Associada aos dentes superiores: por ramos do nervo maxilar -V2 Associada aos dentes inferiores: nervo mandibular – V3 Gengiva da face vestibular dos dentes superiores = por nervos alveolares superiores anterior, médio e posterior Gengivas da face palatina são inervadas por nervos nasopalatino- associada a dentes incisivos e caninos- e palatino maior Associada a face vestibular dos dentes incisivos, caninos e pré- molares inervada por ramo mentual do n alveolar inferior Associada a face vestibular dos dentes molares é inervada por nervo bucal; Gengiva adjacente a face lingual é pelo nervo lingual Julia Habibe de Souza – 219 MEDUFF - aulas de morfo II – curso Medicina UFF - Monitoria de morfo II curso Medicina UFF - Gray´s para estudantes - Atlas Netter - Gray´s Anatomia 29 ed.
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